1、天道酬勤国际传染病疫情 国际传染病疫情中华人民共和国 国家质量监督检验检疫总局 主办 承办 2002年07月16日 28期132期 录 二、刚果共和国疑似急性出血热综合症爆发最新消息之二三、萨尔瓦多登革/登革出血热爆发最新 四、公共卫生重要消息：2002年6月颁 五、世界卫生组织东南亚地区办公室关于 东南亚地区登革热登革出血热的科研成果及控制工作六、 喀布尔发现霍乱患者流行程度正在调查确定中 七、 仅有新药远不够预防艾滋病继续肆虐是当务之急 八、 为防生物恐怖袭击 美50万医护人员接种天花疫苗 霍 乱 疫 2002年07月05日至2002年07月11日世界卫生组织收到的霍乱疫情报告 国家与地区
2、 报 告 日 期 死亡数 非洲 乌 干 达 2002年06月17日 06月23日 22 1 WHO WER 2002. No.2 张晶 译 戴晓理 审校WHO已经得到8个疑似病例的报告，其中包括5例由于急性出血热综合病症导致的死亡病例。这些病例均发生在盆地西区的Mbomo县。自6月6日最后一例死亡病例报告以来，在Mbomo县又报告了2例新的疑似病例。卫生当局已经确认了40多名疑似病例接触者。WHO Outbreak News 10 July, 2002 乐晓明译 高至刚审校/登革出血热爆发最新消息2002年06月29日，萨尔瓦多卫生部已经报告了1773例登革/登革出血热病例，其中6例死亡。这次
3、登革爆发已经涉及到萨尔瓦多所有省份。根据总发病率判断，受此次爆发侵袭最严重的省份是圣萨尔瓦多省、圣安娜省、卡瓦尼亚斯省和库斯卡特兰省。WHO Outbreak News 12 July, 2002 高至刚 译 共卫生重要消息：2002年6月颁发欧洲 2002年6月21日，WHO欧洲地区1998年11月51个国家8.73亿1994年和西太平洋区于2000年获得达标证书后，6个地区中的第三个34亿人口占全世界总人口的55%生活在被证实已该委员会完成了对国家证明委员会按方案收集的4年资料的审核，从而证实没有野病毒株别离的报告是本地脊髓灰质炎野毒株的传播中断的反映。颁发地区达标证书的前提条件是至少3年
4、内未别离出脊髓灰质炎野病毒株。确定消灭脊髓灰质炎达标的其他标准还有：1大区内所有国家和国家内所有地区都到达疫苗接种的高覆盖率；2急性缓慢型麻痹AFP的敏感性监测工作和/或其它敏感性病毒学监测方法到达标准化指标；3具有处理输入性脊髓灰质炎野毒株感染病例的行动方案；4具有国家政府通过全球消灭脊髓灰质炎达标工作维持高水平疫苗接种覆盖率和监测工作的政治承诺。另外，委员会还要了解各国实验室控制脊髓灰质炎野毒株的方法取得实质性的进展的情况1988年,世界卫生大会发起了全球性消灭WHO协调，根本合作伙伴有扶轮国际、联合国儿童基金会UNICEF及CDC2001年，只有WHO三个地区非洲地区，东地中海地区及东南
5、亚地区中的10个国家报告了全球彻底消灭脊髓灰质炎之前，所有消灭脊髓灰质炎工作已经达标的国家都存在着输入野病毒株的危险。欧洲地区2001年在保加利亚和格鲁吉亚发现脊髓灰质炎病毒，再次显现出这种危险。2000到2001年，在伊斯帕尼奥拉岛多米尼加共和国和海地和菲律宾疫苗接种覆盖率较低的人群中，记录了两起由疫苗衍生的传播脊髓灰质炎病毒所导致的脊髓灰质炎爆发。消除了脊髓灰质炎的国家必须维持高水平的脊髓灰质炎病毒疫苗接种覆盖率和敏感的监测工作以保证能及时发现传播的病毒。为了最大限度地降低脊髓灰质炎病毒传播的危险，在欧洲地区一些国家的高危区域将继续开展补充疫苗接种运动。其中很多运动都与东地中海地区内的国家
6、同步进行。在1995到2002年期间，MECACAR东地中海地区，高加索山脉及中亚共和国行动协调了欧洲地区和东地中海地区的18个国家的消灭脊髓灰质炎活动；这些工作的开展说明在消灭病毒传播方面已取得了巨大的进展。CDC MMWR 5 July, 2002 乐晓明译 高至刚审校 世界卫生组织东南亚地区办公室关于东南亚地区登革热登革出血热的科研成果及控制工作登革热登革出血热DF/DHF正在东南亚地区越来越多的国家开展为地方性流行的疾病。现在，在印度、缅甸和泰国，登革热流行每35年发生一次。这种状况是随着全球化而产生的急速城市化、人员流动和商业活动增多的结果。虽然登革热的四种病毒在这一地区所有地方性流
7、行国家都有传播，但是一些国家至今还没有登革热病例报告。这些国家包括朝鲜、不丹和喜马拉雅山脉的尼泊尔。不过，在尼泊尔山脚下的城镇里已经发现了登革热的媒介蚊种。Queen Sirikit儿童健康研究所这是一个世界卫生组织的登革热临床治疗合作中心进行的研究。它对于登革热发病机理和临床治疗的研究成果已经得到治疗登革热医院的有效利用，使此病的病死率从50年代早期的1015%有些地方是40%降到了现在的0.5%以下。为了尽早发现登革危害的严重程度，泰国的另外研究强调在疾病的过程中识别一些重要临床表现。在调查诊断领域的研究开发了一种改进的血清试验IgM 捕捉ELISA试验。现在这种试验已经成为全世界实验室的
8、标准检测方法。泰国的这方面研究促进了世界卫生组织有关区级只具备根本的设备小医院登革热病例临床诊断和治疗指南的制订。为了控制东南亚地区的登革热，各国都采取了不同的控制策略来减缓该病在本国所造成的压力。比方印度尼西亚、缅甸、斯里兰卡和泰国已经正式制订了国家级规划。而印度、孟加拉和马尔代夫那么根据国家虫媒疾病控制规划的责任分工进行了专门的安排。这些不同的控制登革热的方法在很大程度上是建立在社区根底上的；这些方法包括通过减少媒介蚊虫孳生地而控制蚊媒。以社会各部门的支持为后盾，在校学生和妇女组织开展这些活动取得了极大成功。在制订出采用环境干预措施的地方治理方法之前，需要通过研究识别蚊媒孳生地并且绘制出地
9、方流行区的蚊媒孳生地标示图；否那么，不了解在不同环境/流行情况下采取预防措施的知识，就意味着媒介控制战略不会取得最正确效果。在这方面，世界卫生组织东南亚地区办事处已经制订了工作指南，加强预防和控制工作，同时也组织了对印度尼西亚和泰国的登革热控制规划的审查以强化这些国家规划。/登革出血热疫苗。在世界卫生组织的支持下，Mahido大学已经成功地研制出来一种四价的有效抵抗所有四种病毒的、活的、减毒登革疫苗被。现在，正在成人中进行这种疫苗第一和第二阶段的临床试验。TDR news No.63 韩轶 译 高至刚审校六、 阿富汗喀布尔发现霍乱患者 流行程度正在调查确定中新华网喀布尔月日电，世界卫生组织发言
10、人吉拉德特日在此间说，阿富汗首都喀布尔目前正流行腹泻，并发现霍乱患者。在过去周里，已有人因腹泻造成严重脱水而死亡，人住院接受治疗。吉拉德特在此间举行的例行吹风会上说，经巴基斯坦伊斯兰堡全国卫生学会的检验证明，在过去两周里住进喀布尔两家医院的名病人患有霍乱。同时，阿富汗卫生部也证实，喀布尔已经发现了霍乱患者。目前世界卫生组织正在对发现霍乱的地区进行调查，以确定霍乱流行的程度。吉拉德特说，世界卫生组织和阿富汗卫生部等部门已经采取紧急措施，防止此类传染病的迅速传播。与此同时，有关部门还加强了对喀布尔市内所有水源的消毒工作，并通过当地电台和电视台播放卫生广告，在全城的社区、清真寺、学校和街道散发传单，
11、张贴标语，开展大规模的卫生教育宣传活动，提醒人们注意饮水卫生。一些女性医疗工作者甚至直接到喀布尔市老城区挨家挨户进行卫生教育宣传。联合国和非政府组织专家与阿富汗卫生部官员还专门组成了一个霍乱特别工作组，每周定期举行碰头会，以了解对腹泻的控制进展情况，并制订出在阿富汗全国范围内防止霍乱蔓延的预防性措施。霍乱和腹泻是因饮用水等不卫生而引起的疾病，传播速度极快，如果不能尽快采取有效的控制措施，可能会迅速蔓延开来。阿富汗每年约有.万名阿富汗儿童因腹泻而夭折。完 2002-07-14 18:25:04新华网巴塞罗那月日电，在西班牙东北部城市巴塞罗那举行的第届世界艾滋病大会上，美国和瑞士的两家制药公司联合
12、宣布研制成一种能阻止艾滋病病毒进入机体免疫细胞的新型药物，并可望在数月内在兴旺国家首先上市。两公司称，新药的问世“将给人类战胜艾滋病带来一线曙光。据称，这种名为的皮下注射抑制剂是世界上第一种防止艾滋病病毒进入人体免疫细胞的药物，它可使血液中艾滋病病毒的含量降低到可发现量以下，其有效率是目前最先进疗法的两倍。此外，这种新药非常适用于那些由于长期用药而产生抗药性的患者。这个消息一经公布立即引起巨大反响，人们认为这是抗艾滋病药物的一大突破。一些激进团体甚至对罗氏公司的展台采取暴力行动，以迫使公司降低即将上市的新药价格。对此一些专家评论说，新药固然给艾滋病患者带来了福音，但人类彻底控制这一疾病至少还需
13、要年，防治艾滋病不能仅仅依靠一两种新药物的问世。看一下抗艾滋病药物的历史人们就会发现，从第一代抗艾滋病药物到目前公认疗效最好的“鸡尾酒疗法，都只能稳定艾滋病病症或减缓其开展，并不能彻底消灭体内的病毒。人体一经感染艾滋病病毒将终生携带，并通过体液、性行为、注射及母婴传染。美国国家卫生研究所高级官员希利查诺表示，艾滋病病毒具有记忆，用药不当会影响一生的治疗，盲目相信药物的疗效而忽略预防是“愚蠢的。从理论上讲，铲除艾滋病最有效的武器是疫苗，这也是全世界艾滋病专家当前研究的重点。但由于艾滋病病毒繁殖、传播的机理复杂，疫苗研究至今还没有大的突破。因此，可以这样说，人类尚未找到根治艾滋病的良方。显然，现阶
14、段抵抗艾滋病最有效方法还是“以防为主，防治结合。本届大会将主题定为“知识与行动承诺，其目的之一就是普及艾滋病防治知识，增强人们的预防意识，促进各国政府增加对艾滋病疫苗和新药研制的投入。然而世界艾滋病预防工作不容乐观。据联合国艾滋病联合规划署预言，如不强化预防措施，到年，艾滋病还将夺走万人的生命。要想有效抵御这种瘟疫的传播，在未来年里，全世界每年至少要投入亿美元，但如今全世界对此的投入还不到这一数字的三分之一。为此，联合国艾滋病联合规划署执行干事彼得皮奥在本届大会开幕式上表示，艾滋病已给人类带来巨大灾难，防止艾滋病在世界范围内继续肆虐是当务之急，这是容不得谈判的。正如与会专家所言，艾滋病防治要双
15、管齐下：既要在群众中普及知识、增强预防意识，又要加大投入、提高治疗水平。但如今，由于人们缺乏对艾滋病的认识，艾滋病在一些开展中国家飞速蔓延；由于人们误以为新疗法可根治艾滋病，这一传染病在某些兴旺国家也出现反弹。专家们表示，只有全世界共同进行长期不懈的努力，人类才能最终消除这一病魔，而新药物只是诸多努力中的一种。新华网 2002-07-09 14:05:20 美50万医护人员接种天花疫苗50万名医务和紧急事务处理部门的员工注射天花疫苗。同时，美国政府也在为大规模地进行天花疫苗接种做准备。7月7日报道，到上个月为止，数以千计的医务和救援人员作为“先期回应者已接受了注射，以便在少数民众遭受天花袭击的时候，他们能够迅速采取救援措施。50万名，并开始为大规模接种做准备。这些官员也成认，美国目前没有能力回应大规模的天花爆发。据悉，美国国防部、白宫以及其它政府机构参与了这些行动。美国卫生和公众效劳部官员说，该部门方案在一到两个星期内向美国各州和一些城市寄出文件，教相关部门如何最正确进行疫苗接种。中国日报网站 2002-07-08 本期责任编辑：戴晓理 联系：010电子信箱：YQT
