1、县深化医改情况汇报 为了确保医改政策落实到位，惠及广阔人民群众，我县卫生局把医改任务作为当前中心工作，加强领导、齐心协力，紧紧围绕市局下达的20xx年度深化医药卫生体制改革的目标任务，狠抓落实，各项工作进展顺利，取得了一定的工作成效，现将我县医改任务工作进展情况汇报如下。 一、稳固完善根本药物制度 1、认真贯彻省、市相关文件精神，将省厅新增补226种药品目录下发给各乡镇卫生院，要求各乡镇卫生院按照文件精神，配备国家根本药物。定期对各乡镇卫生院实施国家根本药物制度工作开展监测，通过各乡镇卫生院报表情况分析，各乡镇卫生院基药使用比率均达95%以上。 2、2月15日、16日由县局医政股牵头，联合核算
2、中心对本县基层医疗卫生机构及药品配送企业根本药物集中采购配送现状开展了一次专项检查，本次共抽查基层医疗卫生机构3家，基药配送企业1家，未发现有违规现象。 3、为认真贯彻执行国家根本药物制度，按照市局文件精神，县局及时下发了关于做好村卫生室实施国家根本药物制度准备工作的通知（都卫字2023184号文件）要求各乡镇卫生院配合辖区内村卫生室，做好村卫生室根本药物制度的前期准备工作。 4、2023年3月15日，由县政府牵头，组织县卫生、发改委、财政、食品药品监督管理局及各乡镇卫生院召开了村卫生室实施国家根本药物制度启动会，并确定3月18日在全县260所村卫生室实施国家根本药物制度。 5、为进一步推进我
3、县村卫生室实施国家根本药物制度，执行根本药物制度的各项政策，根据上级文件及相关会议精神，我局于2023年4月28日召开了全县村卫生室实施国家根本药物制度推进会，同时下发了关于进一步推进我县村卫生室实施国家根本药物制度的通知（都卫字202358号）文件，进一步明确了工作目标和任务，并定于2023年6月1日在全县260个行政村卫生室实施国家根本药物制度。 6、由于各级财政对乡村医生根本药品加成补助较少，实施根本药物制度后乡村医生收入明显减少，使乡村医生对实施国家根本药物制度积极性不高，导致我县村卫生室实施根本药物制度工作进展缓慢。 7、为进一步加大对村卫生室实施国家根本药物制度的力度，xx县人民政
4、府于2023年8月15日下发了xx县村卫生室实施国家根本药物制度方案（试行）的通知（都府办发202326号）文件。县卫生局于2023年8月17日组织各乡镇卫生院院长，再次召开了国家根本药物制度启动会，要求各乡镇卫生院务必催促辖区内村卫生室在9月1日全面实施国家根本药物制度，同时要求各乡镇卫生院开好乡村医生会，加大政策的宣传力度，确保社会稳定。截止八月底，全县共计198所行政村卫生室实施了国家根本药物制度。 8、为贯彻落实村卫生室根本药物制度，标准村卫生室合理采购和使用国家根本药物，结合我县实际情况，县卫生局于2023年8月15日制定了xx县村卫生室根本药物遴选目录，目录分西药、中成药两局部，共
5、收录药品249种。同时县卫生局统一为全县实施国家根本药物制度的村卫生室制订了根本药物价格公示栏、新农合补偿公示栏及相关基药制度。 9、为落实好国家根本药物政策，消除乡村医生顾虑，有效调动乡村医生实施国家根本药物制度工作的积极性，县卫生局根据全县实际情况，出台了相关工作措施，在村卫生室人员超编的情况下，符合相关条件的乡村医生可允许设立“村民卫生效劳点。对实施国家根本药物制度的村卫生室，乡村医生出诊时可向患者及家属收取一定的出诊费，出诊费限额3至7元，出诊费标准按出诊地点路程远近、交通状况等合理收取。随着村卫生室实施国家根本药物制度的多渠道补偿出台，乡村医生的工作积极性提高了，预计2023年9月1
6、日全县260所村卫生室能全面实施国家根本药物制度。 二、提高基层医疗机构效劳能力 1、为了进一步提高我县乡镇卫生院效劳能力，2023年5月份，县卫生局制定了“十二五卫生开展规划，已上报市局医政科，同时积极争取中央国债工程，省、市、县财政工程，不断提高我县基层医疗机构的效劳能力。 2、为了加快我县基层医疗机构信息化建设，标准医院财务管理，实施好国家根本药物制度及标准新农合补偿机制，县卫生局在全县范围内全面推行了his系统，实现了乡镇卫生院信息化管理全覆盖。实现了根本药物网上采购、开通了新农合住院网上直报、居民电子档案网上录入等信息系统，并积极探索实现与根本医保等信息互联互通，提高我县基层医疗机构
7、的标准化效劳水平。 3、继续加强我县基层医疗机构人才队伍建设，重点加强全科医师转岗培训，根据市局相关文件精神，今年我县已选派一名中医类别的在岗人员进行全科医师转岗培训。为贯彻中央财政工程，落实省、市乡村医生培训方案，我县于2023年5月18日启动了乡村医生培训，培训共分二期，每期围期一周，本次共培训乡村医生506人，圆满完成了市局下达的501人次的工作任务。按照省市相关文件精神，我县已制定了2023年度乡村医生在岗培训方案，预计2023月中旬启动乡村医生在岗培训工作。 三、筑牢农村医疗卫生效劳网底 1、继续实施村卫生室一体化管理，严格按照“一村一所和“五室分开的要求，县卫生局出台相关措施，并积
8、极配合当地政府，争取优惠政策，申请财政补助等多种方式，加大对村卫生室建设力度及设备购置的扶持力度，目前全县已完成一体化村卫生室验收287所。今年四月份，县局向市局上报了第一批“611建设工程的村卫生室名单。同时积极争取落实乡村医生多渠道补偿，按照相关文件精神，今年四月份，我县对123名符合养老政策的乡村医生办理了养老生活补贴手续，并按要求将名单报送市局农卫科。 2、为进一步加强我县乡村医生后备力量建设，县人民政府下发了关于印发xx县进一步加强乡村队伍建设实施方法的通知（都府办发202321号）文件，进一步明确培训方式、培训次数及培训时间，同时要求各乡镇卫生院组织辖区内乡村医生，特别是年轻暂未取
9、得相关资质的乡医，定期开展业务培训，不断的充实和完善我县乡村医生的后备力量。 3、为进一步推进我县村卫生室一体化管理，稳固成效，县卫生局定期对乡村医生和村卫生室效劳能力进行抽查，重点抽查医疗效劳价格、医疗文书及效劳内容是否符合标准，同时要求各乡镇卫生院积极配合当地政府，每年对辖区内乡村医生进行绩效考核，并将考核结果上报卫生局备案，同时将作为发放乡村医生年度财政补助重要指标。 四、加快推进县级公立医院改革试点 1、我县人民医院虽不是公立医院改革试点单位，近几年来一直在积极探索，逐步完善和建立各项补偿机制，降低医药价格，破除“以药养医模式，逐步取消药品加成，适当提高诊疗费、护理费、手术费等医疗效劳
10、价格，逐步降低大型设备检查价格。探索医保支付方式，将医疗技术效劳收费纳入医保支付范围，同时积极争取中央、地方财政补助，积极探索公立医院改革的新模式。 2、逐步完善县级公立医院药品、高值耗材的网上采购。因临床抢救危重病人或因临床特殊病人需要使用未中标的药品，而中标目录中又无替代的品种，或属于药品集中招标采购目录范围，临床需使用，但无人投标或废标且中标目录中无替代的品种，需向县局申请备案，经工作人员核查情况属实的，同意在网外采购。 3、为了标准新农合资金的使用，加强新农合资金的监管，县农医局出台了相关措施，控制住院均次费用，严格控制自费药品的使用率，临床确实需要使用的自费药品，应及时与患者或家属签
11、订自费药品使用知情同意书，不断降低患者个人医疗费用负担。 4、逐步县级公立医院内局部配鼓励机制，绩效考核重点以效劳质量、工作数量、医德医风、劳动纪律及患者满意度调查为主，绩效考核重点向一线医护人员倾斜，提高医护人员的工作积极性，表达多劳多得、奖勤罚懒。严禁把医务人员的绩效于药品或检查收入挂钩。 五、全面开展便民惠民效劳 1、根据省厅下发的十条便民惠民措施，全县各医疗单位结合本单位实际，分别制定了便民惠民措施，通过以病人为中心，简化效劳流程、设立科室导向图、公示药品及效劳价格、畅通绿色通道、实行首诊医师负责制等，努力改善患者就医环境。在县人民医院、中医院、妇保院继续推行优质护理效劳，进一步扩优质
12、护理病房的覆盖率。县人民医院床护比1：0.4、优质病房覆盖率为36%；中医院床护比1：0.36、优质病房覆盖率为50%；妇保院床护比1：0.36、优质病房覆盖率为33.3%。 2、继续在县人民医院、中医院、妇保院推行临床路径工作，目前县人民医院试点专业数为15个、试点病种数22个、进入路径病例数830例、变异病例40例；县中医院试点专业数为5个、试点病种数24个、进入路径病例数467例，无变异病例；县妇保院试点专业数为1个、试点病种数1个、进入路径病例数3例，无变异病例。医院检查室向患者开放，检验室工作人员及检验设备都具有相关资质或符合法定要求。县直医疗机构实行了检验结果下互认。县直三家二级医
13、院正在积极探索开展电子病历工作，进一步推进我县医院信息系统建设。 六、提升县级医院效劳能力 继续加强县级医院人才、技术、重点学科的建设，鼓励医务人员到上级医院进修学习，县人民医院已安排2名临床医师到省儿童医院、省妇保院进修学习，县中医院选派1名临床医师到省中医学院附属医院进修学习。稳固城市医院与县级医院对口帮扶工作，市中医院选派2名优秀医务人员到县中医院驻点，目前已经开展了工作，有效的提高了我县县级医院的效劳能力。 七、提高根本公共卫生效劳均等化水平 1、今年继续推进十一项国家根本公共卫生效劳工程，与县财政局联合下发了2023年xx县农村根本公共卫生效劳均等化工程实施方案的通知（都卫字2023
14、20230号）及至20232023年xx县农村根本公共卫生效劳绩效考核细那么的通知（都卫字202320231号）文件，进一步明确了2023年均等工作要求、目标和任务，制定了均等化年度绩效考核方法和细那么。到2023年8月底，全县共完成居民电子档案43.22份，完成率57.68%，糖尿病及高血压标准化管理人数分别为3.94万人、0.76万人。以乡镇为单位，儿童预防接种建卡率达xx%，纳入国家免疫规划的疫苗适龄儿童接种率为xx%。 2、为全面掌握和了解我县根本公共卫生均等化进展情况，县卫生局于2023年8月29日对全县27家开展根本公共卫生效劳均等化单位开展督导检查，检查分四小组，每小组由副局长带
15、队，分别从县直四家单位抽取相关专业专家，现场对各督导单位进行业务指导，并下发监督笔录，提出整改意见，不断提高我县公共卫生均等化效劳水平。 3、在全县范围内继续实施和加强民生工程建设，今年截止目前完成白内障手术179例、儿童白血病2例、儿童先天性心脏病33例，分别完成了全年目标任务的66.7%和94.28%。自尿毒症免费血透实施以来，共办理免费血透131例。今年截止8月底，全县共对320231人发放叶酸1202393瓶，均签订了知情同意书，登记标准，随访及时。农村妇女两癌普查工程进展顺利，截止2023年八月底，宫颈癌筛查7812人、乳腺癌筛查220233人。农村孕产妇住院分娩补助工程：截止今年8月底，全县共直补6540人，补助经费196420230元（其中有14对双胞胎）。 八、推进医疗资源结构优化和布局调整 1、制定了区域卫生开展规划，进一步明确医院设备、资源配置标准，对于医疗卫生资源优先考虑社会资本，县级医院新增大型检查设备需经省、市、县三级批准，同时由县卫生组织专家，实地考查，提出可行性报告。乡镇卫生院的新增设备，需向县局提供书面报告，县局将按照医疗需求、效劳区域、效劳人群等综合因素，合理配置医疗资源，从而防止重复建设及医疗资源的浪费。全县各医疗卫生机构住院床位设置按辖区人口4配置，常住人口较密集、辐射范围较大、医疗实
