1、教学方法 结合 教学法在心电图教学中的应用郑小琼（长兴县中医院，浙江 长兴）摘要 目的：探讨 结合 教学法在心电图教学中的应用效果。方法：选择我院 年 月至 年 月 名临床医学实习生作为研究对象，根据入科实习时间分为对照组和实验组，分别实施传统教学法和 结合 教学法。教学结束后，比较两组学生心电图理论、分析成绩以及教学满意度。结果：相对于传统的教学方法，与 相结合的教学方法组学生心电图理论、分析成绩以及教学满意度得分较高（均）。结论：结合 教学法可充分调动学生学习积极性，在心电诊断学教学中有良好的教学效果。关键词 心电图；：中图分类号 文献标识码 文章编号（）由于心电诊断学理论较复杂，且内容相
2、对抽象、枯燥，加之在校期间教学课时较短，降低了医学生学习主动性，导致其心电图分析能力较弱，不能适应临床工作需要，使得心电诊断学成为临床诊断教学中的难点。既往心电图教学由教师主导，医学生参与度较低，教学效果欠佳。因此，如何在心电图理论与分析判读讲解中，激发医学生学习兴趣，使其主动思考，是临床教学值得思考的问题。（）教学法，即以问题为基础的教学法，由美国神经病学教授 提出，是指由教师提供资源，学生以问题为核心，通过探索、交流获取知识。（）教学法，即以案例为基础的教学法，是指教师提供临床典型案例，学生围绕案例进行思考与分析，旨在激发学生学习积极性。目前，结合 教学法在高等医学院校或临床中已广泛应用，
3、并取得了良好效果。本研究探讨了 和 相结合的教学方法在临床心电图教学中的应用效果，并与传统教学法相比较。一、对象与方法（一）研究对象。选择我院 年 月至 年 月 名临床医学实习生作为研究对象。根据入科实习时间，将实习生分为对照组和实验组。对照组 名学生，女 名，男 名，均为本科学历，年龄为 岁；实验组 名学生，女 名，男 名，均为本科学历，年龄为 岁。两组实习生一般资料比较无显著差异，具有可比性（）。（二）教学方法。两组心电图教学大纲内容一致，教学时间相同，总共 个学时，其中理论 个学时，分析实践 个学时。两组共同接受心电图理论知识讲解，理论教学内容主要包括心电图形成原理以及典型疾病心电图特征
4、。在心电图分析实践阶段，两组实习生采用不同的教学方法。对照组学生采用传统的教学方法：教师给学生提供 份典型心电图，并讲解该心电图特征及相关理论知识。实验组采用 结合 教学法：以右心室肥大为例，首先由教师提供右心室肥大典型案例，案例有明确的病史及辅助检查结果，然后教师为学生提供 份典型心电图，同时向学生提出关键问题，例如：（）右心室肥大典型心电图表现是什么？（）为何会形成这样的心电图特征？（）右心室肥大病理生理学是什么？教师将学生分为 个小组进行讨论，并由小组选派代表展示讨论结果。最后，教师指出各小组讨论结果存在的问题，并进行分析纠正，总结该案例心电图典型表现。（三）教学效果评估。心电图考试成绩
5、。包括理论成绩和分析成绩，满分均为 分。教学满意度。于教学结束后，采用问卷调查方式调查学生的教学满意度。问卷由教学小组结合相关文献自行设计，问卷条目分为激发学习兴趣、提高心电图判读能力、培养团队合作精神、培养自主学习能力、提高临床思维能力、教学方法等 项，每个条目采用 级评分法，分 分依次表示很不满意到很满意。（四）统计分析方法。采用 软件对所得数据进行统计分析。本研究教学效果评估数据均为计量资料，且符合正态分布，故采用（）描述，两组间比较采用 检验。以双侧 为差异有统计学意义。二、结果与分析（一）心电图理论及分析成绩。实验组学生心电图理论及分析成绩明显高于对照组学生成绩，差异有统计学意义（）
6、，见表。表 两组学生心电图理论及分析成绩比较（分，）组别理论成绩分析成绩实验组 对照组 中国高等医学教育 年 第 期（二）教学满意度。在激发学习兴趣、提高临床思维能力、提高心电图判读能力、培养团队合作精神、培养自主学习能力及教学方法满意度等 个条目中，实验组学生评分明显高于对照组学生评分（均 ），见表。表 两组学生教学满意度比较（分，）条目对照组实验组激发学习兴趣 提高临床思维能力 提高心电图判读能力 培养团队合作精神 培养自主学习能力 教学方法 三、讨 论本研究结果显示，实验组实习生心电图理论、分析成绩以及教学满意度高于对照组实习生，且差异有统计学意义（）。分析原因为：传统心电图教学方法注重
7、理论的教学，教师处于主导地位，师生间、学生与学生间互动较少，导致实习生学习兴趣低下，加之心电图学习内容抽象且枯燥，使得教学效果，尤其是学生心电图判读能力较低。而 教学法以问题为核心，鼓励学生围绕问题进行主动思考，整个教学过程中，教师发挥引导角色，这不仅在一定程度上激发了实习生对心电图学习内容的兴趣，而且也培养了实习生主动思考能力。此外，在围绕问题思考与分析心电图的同时，再次巩固了心电图理论知识，促进了理论与实践的融合。教学方法以临床典型案例作为教学内容基础，可以让实习生身临其境，提高学习积极性，帮助实习生早期接触临床，培养临床思维。参考文献 胡晓娜 联合 教学法在临床营养科教学中的应用 中国高
8、等医学教育，（）：吴皓宇，曹怿玮，郭 维，等 结合 教学法在心电图教学中的应用 中国病案，（）：作者简介 郑小琼，女，本科，主治医师，研究方向：心电图教学应用。（上接第 页）（四）数据处理。教学前通过问卷星发放护生基本情况调查表，教学结束后通过问卷星发放 量表。使用 软件对数据进行统计描述与检验。检验水准为 。二、结 果（一）理论与操作考核。如表 所示，实验组理论和操作成绩均高于对照组（）。表 两组理论与操作考核成绩（分，）组别理论操作对照组（）实验组（）（二）评判性思维能力。如表 所示，实验组各维度评判性思维能力得分均高于对照组（）。表 两组评判性思维能力得分（分，）维度对照组（）实验组（）
9、寻找真理 开放思想 分析能力 系统化能力 自信心 求知欲 认知成熟度 三、讨 论传统的临床带教方法仍是以教师讲授为主，教学内容缺乏系统化，学生学习主动性欠缺。为了培养并提高护生的评判性思维能力，急需改进临床护理教学方法。研究表明，循证护理 教学法能够在提高教学效果的同时，培养护生评判性思维能力。因此，本研究将两种教学方法联合运用于心血管内科护生教学中，取得了良好效果。本研究结果显示，实验组护生的理论和操作成绩以及评判性思维能力各维度评分均高于对照组。究其原因为：（）以问题为引导能够激发护生学习的主观能动性，促使其主动思考与学习；（）通过循证护理证据制定、实施、调整等过程，能够引导护生在遇到问题
10、时主动查阅文献去解决，而不仅仅是依靠教师传授知识，一定程度上促进护生评判性思维能力的培养；（）本研究立足实际临床病例，通过循证过程提出患者存在护理问题，并结合证据制定实施护理措施，通过实施效果调整护理措施。这一过程需要不断识别、评估、分析，有利于培养护生评判性思维能力。参考文献 宋非无，陈凤萍，陈丽娇，等 结合 模式在高职内科护理学教学中的应用护士进修杂志，（）：孟石晶 教学法与循证护理相结合在骨科护理带教中的应用效果 中国高等医学教育，（）：彭美慈，汪国成，陈基乐，等 批判性思维能力测量表的信效度测试研究 中华护理杂志，（）：作者简介 李 莉，女，大专，主管护师，研究方向：心血管内科护理带教。中国高等医学教育 年 第 期
