1、医院院办个人工作总结 篇一：医保办个人总结个人小结近年来，在市卫生局的正确领导下，在医院各位领导的精心指导下，本人坚持以“三个代表重要思想为指导，以加强医德医风和能力建设为契机，身体力行“八荣八耻要求，不断提高自身效劳群众水平。现将本人有关情况总结如下： 一、工作指导思想 （一）强化效劳理念，表达以人为本 一直以来，本人始终坚持把群众是否满意作为自己工作的第一标准，把病人的呼声当作第一信号，把病人的需要当作第一选择，把病人的利益当作第一考虑，扎实开展医疗效劳工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的效劳宗旨渗透到医疗效劳的各个环节之中，把病人满意作为第一标准。 牢固树立以病人为中心的意
2、识，努力为病人提供热情周到的效劳。在工作当中，积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难，让病友感受到热情周到的效劳，感受到医护人员的关心和体贴。细心听取社会各界群众、病人及家属对我们医务工作的意见和建议，能改的那么改，能帮的尽量帮，能协调的尽量协调，及时为病人排忧解难。 （二）提高水平，打造医护品牌 高质量、高水平的医疗效劳是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度，定期自查，找出问题，采取措施，加以改进。 （三）以德为先，树新形象 本人根据“正规诊疗、优质效劳、求
3、实创新、永攀顶峰的新形象和新要求，不断标准自身的言行，振奋自身的蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气，真正表达白衣天使的崇高风貌。一颗红心中始终嵌入两个“人字。“以人为本、“以病人为中心，时刻把病人放在心中，奉献一片爱心。注意用语文明、温馨、富有亲情。“以我热心关心细心换你舒心放心安心、“生命至上、质量为本、关爱健康、呵护生命、“比海洋、比天空更为宽广的是奉献之心、“珍惜每一次效劳时机，播撒每一份真情，虽然上述这些都是支言片语，但它们都是我工作中不折不扣的座右铭，被压在办公桌上，摆在案头边上，始终时刻提醒并引领我成为一名优秀的医务工作者。 （四）标准医德医风，关爱弱势群体强化自我教育，是构筑拒腐防变的
4、第一道思想道德防线，也是增强自警自律意识的重要环节。本人注意充分利用各种资源，学习有关医德医风方面的内容，收看中央电视台焦点访谈栏目播出的聚焦医德医风录像;关注中央电视台一套每天播出的今日说法节目;倾听法律界人士为医务人员讲授预防职务犯罪的法律课，从法律的角度分析收受红包回扣可能触犯的法律条文等等。通过一系列举措，教育自己要保持清廉、要弘扬正气，教育身边的同事要自重、自省、自警、自律，做廉洁行医的模范。 群众利益无小事，医疗费用偏高是群众反映的一个热点问题，要让群众满意，医生就必须切实解决这一问题。本人在工作职责范围内，采取了一系列的措施，尽量帮助病人减少不必要的医疗费用支出。特别注意关爱弱势
5、群体，坚持使用价廉有效的药品，科学合理诊治，减轻病人负担。 二、具体工作 （一）不断学习新型农村合作医疗制度，提高对新型农村合作医疗制度认识。本人一直加强对这项工作的复杂性、艰巨性和长期性的认识，深入政策学习与理解，准确把握，坚决杜绝畏难怵头情绪。 此外，本人加强政治学习，十分重视自身道德素质的修养。多年来，一幕幕让人心痛或感动的情感洗礼和一次次与病人并肩作战的经历，让我深深懂得，作为一名白衣天使，必须要有一丝不苟的工作作风，要有良好的技术水平、严肃认真的科学态度，严密的组织纪律性和对病病人大公无私的关爱。在工作中，热心接待病人，关心病人疾苦，耐心听取病人与家属意见，勤奋细心地做好每一项工作。
6、 （二）群众对合作医疗政策的知晓程度不够。有的农民虽然参加了合作医疗，但对政策一知半解，甚至理解上有偏差。例如有的农民对住院才能补偿并不清楚，拿着门诊发票去报销；有的对设置起报线不理解，有的对慢性病的补助范围不清楚等等。造成这些误区的主要原因，是我们的宣传发动不够深入。本人加大宣传力度；对每位前来办理医保的病人或者病人家属细心讲解政策，让他们无惑而归、满意而归。 （三）切实做好效劳工作，以“效劳病人，不让病人多花一分钱，不让病人多走哪怕一步弯路宗旨，以“白班夜班工作质量一个样，有人检查无人检查一个样，对熟识病人陌生病人一个样为标准，来标准医保办的工作。在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，
7、我积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的效劳放在重中之重。医保运行过程中，广阔参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、标准的效劳宗旨，我严格把关，友情操作，实行一站式效劳，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。 （四）严格执行监管制度，强化责任意识，合作医疗公示制度是保障新型农村合作医疗正常运行的一种十分有效的监督形式，本人严格按照政策法规，在市卫生局领导下与医院的指导下，严格执行新农合医疗公示制度，坚
8、决杜绝一切虚假情况，并要求与劝说身边的同事一律抵抗此类情况发生。此外，本人始终坚持接受“党内监督与党外监督、“领导监督和群众监督、“院内监督与院外社会化监督，以此来勉励与催促自己。 三、认识与感想 为了使新型农村合作医疗能够长期稳健地运行下去，结合我院新农合工作实际，针对在运行过程中发现的新问题，本人有以下感想： （一）统一思想，提高认识，把新型农村合作医疗工作作为关乎全院开展的大事来抓。新型农村合作医疗制度，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度，是新形势下党中央、国务院着眼于全面建设小康社会目标，为切
9、实解决农业、农村、农民问题，统筹城乡、经济社会开展的重大举措，一定要统一思想，提高认识，积极认真的抓好新型农村合作医疗工作，让广阔农民群众切实得到实惠、见到好处。 （二）明确责任，强化管理 建立新型农村合作医疗制度是一项政策性强、涉及面广、制约因素多的系统工程，必须统筹考虑，把握关键，切实增强工作的预见性、方案性、标准性，确保合作医疗的平稳运行。为此，就必须：服从领导，明确责任；长效宣传，抓住关键；以人为本，提高效劳质量；加强队伍建设，不断提高自己。 在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口效劳的关系，标准业务经办流程，简化手续
10、，努力更多更好地为医保农合人员效劳，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺利开展作出奉献。xxx2023-12-23篇二：医院医疗保险工作总结汇报2023年医疗保险工作汇报 铁路局医疗保险中心：2023年，我院在医保中心的领导下，根据xxx铁路局医疗保险定点医疗机构医疗效劳协议书与城镇职工根本医疗保险管理暂行规定的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，标准了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了效劳态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的缺乏，针对医疗保险定点医疗机构效劳质量监督考核的效劳内容，做总结如下： 一、建立医疗保险组织 有健全的医保管
11、理组织。有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保效劳机构，医院设有一名专门的医保联络员。 制作标准的患者就医流程图，以方便广阔患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广阔患者明白自己的就医流程。 建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细那么定期考核。 设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询 ，定期发放医保政策宣传单2022余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗工程价格，及时公布药品及医疗效劳调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次，有记录、有考试。 二、执行医疗保险政策情况20
12、23年6-11月份，我院共接收铁路职工、家属住院病人人次，支付铁路统筹基金xxxx万元，门诊刷卡费用xxx万元。药品总费用根本控制在住院总费用的40左右，在合理检查，合理用药方面上根本到达了要求，严格控制出院带药量，在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导，根据指出的问题和缺乏我院立即采取措施整改。加强了门诊及住院病人的管理，严格控制药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有屡次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。 ct、彩超
13、等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达60%以上。 三、医疗效劳管理工作 有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。 严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按照医保要求妥善保管。对到达出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。对超出医保范围药品及诊疗工程，由家属或病人签字同意方可使用。 医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时，医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判，以实事求是的态度作好双方的沟通解释，对临床医务人员重点是政策的宣讲，对参保人员重点是专业知识的解释，使双方到达统一的认识，切实维护了参保人的利益。 医保科将
14、医保有关政策、法规，医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册，下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训，强化医护人员对医保政策的理解与实施，掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作，使全院医护人员对医保政策有较多的了解，为临床贯彻、实施好医保政策奠定根底。通过对护士长、医保联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医保要求提醒、监督、标准医生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一，防止多收或漏收费用；严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病
15、程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析；严格掌握自费工程的使用，自费协议书签署内容应明确、具体；与财务科密切合作，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到了一查病人，核实是否有假冒现象；二查病情，核实是否符合入院指征；三查病历，核实是否有编造；四查处方，核实用药是否标准；五查清单，核实收费是否标准；六查账目，核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪现象发生。 四、医疗收费与结算工作 严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。今年2023月份，及时更新了202223年医保根本用药数据库及诊疗工程价格，保证了临床记账、结算的顺利进行。 五、医保信息系统使用及维护情况 按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来，系统运行平安，未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生，诊疗工程数据库及时维护、对照。网络系统管理到位，没有数据丧失，造成损失情况的发生。 工作中存在的缺乏之处：如有的医务人员对病历书写的重要性认识缺乏：对病情变化的用药情况记录不及时；有的对医技科室反响的检查单不认真核对、分析，造成病历记载不完善现象；有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚，偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够，局部参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽
