某环境保护厅（局）听证笔录 案由： 立案号：时间： 年 月 日 时 分至 时 分地点： 听证方式：听证主持人姓名： 工作单位及职务：听证员姓名： 工作单位及职务： 记录员姓名： 工作单位及职务：听证申请人名称或姓名： 地址：法定代表人姓名： 职务：委托代理人（一）姓名： ：工作单位： 职务：委托代理人（二）姓名： ：工作单位： 职务：有关证人姓名及工作单位：案件调查人（一）姓名： 工作单位及执法证号：案件调查人（二）姓名： 工作单位及执法证号： 有关证人姓名及工作单位： 听证笔录（正文）： 以上笔录已阅无误。听证申请人及委托代理人、有关证人签名： 年 月 日案件调查人及有关证人签名： 年 月 日听证主持人签名： 年 月 日记录员签名： 年 月 日第 页，共 页
