1、第三章第三章 护患与护医关系道德护患与护医关系道德 福建卫生职业技术学院福建卫生职业技术学院 人文护理教研室人文护理教研室 其他医务人员其他医务人员 护理人员护理人员 患者患者 社会社会 护理关系护理关系 医疗护理实践中，同医疗护理实践中，同护理有直接联系的人护理有直接联系的人与人的交往关系与人的交往关系 第一节第一节 护患关系道德护患关系道德 护患关系：护患关系：护士与患者关系的总称护士与患者关系的总称 以以护士护士的一方与的一方与患者及其家属患者及其家属为另一方为另一方在医疗、护理活动中建立起来的具有一在医疗、护理活动中建立起来的具有一定联系的人际关系。定联系的人际关系。第一节第一节 护患
2、关系道德护患关系道德 华西医院华西医院6 6医生配保镖医生配保镖 近年来，全国各地医院发生的各类威胁医务人员近年来，全国各地医院发生的各类威胁医务人员生命安全的暴力事件，已在无数“白衣天使”心生命安全的暴力事件，已在无数“白衣天使”心中留下了阴影。仅据川大华西医院不完全统计，中留下了阴影。仅据川大华西医院不完全统计，自自20022002年至今，包括“死亡威胁”在内的各类暴年至今，包括“死亡威胁”在内的各类暴力事件已发生了二十多起，其中已经直接伤害了力事件已发生了二十多起，其中已经直接伤害了医务人员安全的有医务人员安全的有7 7起。目前，处于高度戒备状态、起。目前，处于高度戒备状态、需要“贴身保
3、镖”形影不离的医务人员共有需要“贴身保镖”形影不离的医务人员共有6 6位，位，每位都配备了两名保镖。每位都配备了两名保镖。华西医院华西医院6 6医生配保镖医生配保镖 保镖：全程护卫医生安全保镖：全程护卫医生安全 “报告！我已经把成医生（化名）安全送到家，并叮嘱其“报告！我已经把成医生（化名）安全送到家，并叮嘱其晚上轻易不要出门，如有人敲门，要确定安全后再开；已晚上轻易不要出门，如有人敲门，要确定安全后再开；已约定明日早上约定明日早上7 7时时3030分，我去他家里接他。预计明日上午分，我去他家里接他。预计明日上午有有5 5台手术，下午上门诊，我将全程近距离守护台手术，下午上门诊，我将全程近距离
4、守护”昨日下午昨日下午6 6时，记者在川大华西医院行政管理办公室内碰时，记者在川大华西医院行政管理办公室内碰到了一个身高近到了一个身高近2 2米的壮小伙，他正一边揉腿捶腰，一边米的壮小伙，他正一边揉腿捶腰，一边向上级汇报工作。这小伙就是该院为屡遭“死亡威胁”的向上级汇报工作。这小伙就是该院为屡遭“死亡威胁”的医务人员特设的“天使保镖”之一的小陈。医务人员特设的“天使保镖”之一的小陈。据“保镖”小王介绍，由于之前已经有医生受伤的先例，据“保镖”小王介绍，由于之前已经有医生受伤的先例，目前屡遭恐吓、威胁的成医生感觉缺乏安全感，从住院部目前屡遭恐吓、威胁的成医生感觉缺乏安全感，从住院部走到门诊部的路
5、上，只要眼前出现陌生人，成医生便会莫走到门诊部的路上，只要眼前出现陌生人，成医生便会莫名紧张。而“贴身保镖”们同样感到心理压力大，他们必名紧张。而“贴身保镖”们同样感到心理压力大，他们必须眼观六路，耳听八方，一有“风吹草动”就得冲上去须眼观六路，耳听八方，一有“风吹草动”就得冲上去“护主”。小王告诉记者：“即使我倒下，也不能再让医“护主”。小王告诉记者：“即使我倒下，也不能再让医务人员受伤。”务人员受伤。”华西医院华西医院6 6医生配保镖医生配保镖 档案：他们曾挽救无数条生命档案：他们曾挽救无数条生命 “有幸享受”贴身保镖的成医生情绪却“有幸享受”贴身保镖的成医生情绪却低落，除了苦叹一句“压力
6、太大！”再也低落，除了苦叹一句“压力太大！”再也不想多说这件事。不想多说这件事。那么，这些需要“贴身保镖”的那么，这些需要“贴身保镖”的6 6位医位医生究竟是怎样的人呢？为保护医生人身安生究竟是怎样的人呢？为保护医生人身安全，在不透露其真实身份前提下，记者对全，在不透露其真实身份前提下，记者对他们的情况进行了了解。他们的情况进行了了解。华西医院华西医院6 6医生配保镖医生配保镖 6 6位医生位医生5 5男男1 1女，除了一位是精神科医生，其女，除了一位是精神科医生，其他均为外科医生；他们全部是教授、业务骨干，他均为外科医生；他们全部是教授、业务骨干，其中多位是科室主任，各自承担着繁重的临床、其
7、中多位是科室主任，各自承担着繁重的临床、科研和教学工作；他们都在自己所从事的医学领科研和教学工作；他们都在自己所从事的医学领域中立下过“赫赫战功”，挽救过无数病人的生域中立下过“赫赫战功”，挽救过无数病人的生命；同时，他们的名字还经常出现在病人及家属命；同时，他们的名字还经常出现在病人及家属张贴的大红张贴的大红感谢信感谢信中。中。据透露，医生们面临“生命威胁”的导火索据透露，医生们面临“生命威胁”的导火索来源于病人及其家属对治疗效果的不满意，而几来源于病人及其家属对治疗效果的不满意，而几位病人所患疾病大都是恶性肿瘤、先天性疾病、位病人所患疾病大都是恶性肿瘤、先天性疾病、精神病等。精神病等。华西
8、医院华西医院6 6医生配保镖医生配保镖 院方：数十位医生受到威胁院方：数十位医生受到威胁 在院方给记者出示的一份长达在院方给记者出示的一份长达5 5页的人员名单页的人员名单中，记者见到了数十位医生的名字前醒目地写着中，记者见到了数十位医生的名字前醒目地写着“威胁”二字，有的是威胁其“不得安宁”，有“威胁”二字，有的是威胁其“不得安宁”，有的则威胁其“将付出惨重代价”等等。该院一位的则威胁其“将付出惨重代价”等等。该院一位领导面色沉重地说：“如果只是一个两个，可以领导面色沉重地说：“如果只是一个两个，可以看作是个别现象，但现状并非如此。从年轻医生看作是个别现象，但现状并非如此。从年轻医生到中年医
9、生，再到白发苍苍的老教授，从医生到到中年医生，再到白发苍苍的老教授，从医生到医护人员，缺乏人身安全感已经成了普遍现象！医护人员，缺乏人身安全感已经成了普遍现象！过去医生们常说的只要病人还有过去医生们常说的只要病人还有1 1存活的可能存活的可能性，就要尽性，就要尽100100的努力去抢救，现在基本上没的努力去抢救，现在基本上没有医生敢冒这样大的风险了，这对绝大多数患者有医生敢冒这样大的风险了，这对绝大多数患者其实是不公平的！同时，更不利于整体医疗水平其实是不公平的！同时，更不利于整体医疗水平的提高。”的提高。”华西医院华西医院6 6医生配保镖医生配保镖 惊呼：医患出现信任危机惊呼：医患出现信任危
10、机 记者在采访“天使保镖”的过程中，一次记者在采访“天使保镖”的过程中，一次又一次地看到，“天使”在流泪。又一次地看到，“天使”在流泪。“保镖”小王轻声对记者说：“这些医生“保镖”小王轻声对记者说：“这些医生的工作压力本来就大，再加上对自身安危的工作压力本来就大，再加上对自身安危的担忧，有时候我们都感觉得出，他们的的担忧，有时候我们都感觉得出，他们的精神状态简直处于崩溃的边缘！请大家多精神状态简直处于崩溃的边缘！请大家多给他们一些理解吧。”给他们一些理解吧。”华西医院华西医院6 6医生配保镖医生配保镖 小王说，“保镖”原则上希望医生与陌生人的接小王说，“保镖”原则上希望医生与陌生人的接触距离保
11、持在触距离保持在1 1米以上，但这是不可能的，因为医米以上，但这是不可能的，因为医生与病人之间离不开“零距离”的查体，而出于生与病人之间离不开“零距离”的查体，而出于保护病人隐私考虑，“保镖”还不适宜在查体时保护病人隐私考虑，“保镖”还不适宜在查体时守得太近。另外，任何人都希望拥有属于自己的守得太近。另外，任何人都希望拥有属于自己的私人空间，可为了自身安全，医生们只能放弃。私人空间，可为了自身安全，医生们只能放弃。昨日中午，成医生刚从手术室出来，一直守在手昨日中午，成医生刚从手术室出来，一直守在手术室外的小王赶紧寸步不离地陪他下楼。刚出电术室外的小王赶紧寸步不离地陪他下楼。刚出电梯，一男子突然
12、猛拍了一下成医生的肩，一直保梯，一男子突然猛拍了一下成医生的肩，一直保持高度警惕的小王当即扑上去把该男子强行拉开。持高度警惕的小王当即扑上去把该男子强行拉开。被吓得脸色苍白的成医生定下神来才发现，那是被吓得脸色苍白的成医生定下神来才发现，那是他的一位好朋友！为此，他的一位好朋友！为此，大家都尴尬不已大家都尴尬不已。案案 例例 一个名医的死和他承受的唾骂一个名医的死和他承受的唾骂 8 8月月1212日下午，戴春福，一位享受国务院特日下午，戴春福，一位享受国务院特殊津贴的专家在福建中医学院院附属的殊津贴的专家在福建中医学院院附属的“国医堂”医院坐诊时，被一名患者用刀“国医堂”医院坐诊时，被一名患者
13、用刀捅死。捅死。这条新闻迅速被众多网站转载，迅速引起这条新闻迅速被众多网站转载，迅速引起网友热评。耐人寻味的是，当医生的学生网友热评。耐人寻味的是，当医生的学生纷纷对媒体表示震惊和悲痛的时候，网上纷纷对媒体表示震惊和悲痛的时候，网上出现的却是大量的批评声。只是，这些批出现的却是大量的批评声。只是，这些批评并非针对持刀的患者，而是对死去的医评并非针对持刀的患者，而是对死去的医生酣畅地唾骂。生酣畅地唾骂。案案 例例 一次事隔十年的追击一次事隔十年的追击 戴宝淦，初中文化，长乐江田镇人，因患戴宝淦，初中文化，长乐江田镇人，因患了了1010多年的慢性前列腺炎，久治不愈，遂多年的慢性前列腺炎，久治不愈，
14、遂对其对其1010年前就诊过的戴春福医师怀恨在心，年前就诊过的戴春福医师怀恨在心，起杀心。起杀心。20052005年年8 8月月1212日下午日下午3 3时，戴宝淦来到福建时，戴宝淦来到福建中医学院国医堂二楼专家门诊守候，持一中医学院国医堂二楼专家门诊守候，持一把长把长4040厘米的单刃刀，捅戴医师胸部数刀，厘米的单刃刀，捅戴医师胸部数刀，后戴医师跑到楼下，被告人戴宝淦又持刀后戴医师跑到楼下，被告人戴宝淦又持刀追赶至，将刚上出租车的戴医师连捅数刀。追赶至，将刚上出租车的戴医师连捅数刀。经法医鉴定，戴医师系单刃锐器刺中左胸经法医鉴定，戴医师系单刃锐器刺中左胸致心肺破裂大出血死亡致心肺破裂大出血死
15、亡.杀了医生之后，戴宝淦一边骂骂咧咧，一边在医院门口徘徊。犯罪嫌疑人戴宝淦被警方带走。一位优秀的医生被丧心病狂的歹徒残忍杀一位优秀的医生被丧心病狂的歹徒残忍杀害了，网上有文化有知识的这么多人竟然害了，网上有文化有知识的这么多人竟然拍手叫好拍手叫好这个世界到底怎么了？！这个世界到底怎么了？！到底是什么天大的理由要让医生付出生命到底是什么天大的理由要让医生付出生命的代价？的代价？网络新闻网络新闻 案案 例例 患者输液过敏患者输液过敏 护士被打索赔护士被打索赔 去年去年1010月月2828日上午日上午,蒋某在云南省安宁市人蒋某在云南省安宁市人民医院输液，因药物过敏，全身出现红色民医院输液，因药物过敏
16、，全身出现红色疱疹。之后，蒋妻和哥哥赶到医院，找到疱疹。之后，蒋妻和哥哥赶到医院，找到护士赵某，要求查看蒋某得处方单，遭到护士赵某，要求查看蒋某得处方单，遭到拒绝，双方因此发生了争执，以致发生肢拒绝，双方因此发生了争执，以致发生肢体接触。体接触。警方给与蒋某拘留警方给与蒋某拘留1010天的处罚，对朱某罚天的处罚，对朱某罚款款200200元。元。案案 例例 当天下午，受伤的护士赵某住进了医院，当天下午，受伤的护士赵某住进了医院，治疗治疗4848天里，花费医疗费天里，花费医疗费60006000余元。其伤余元。其伤情经司法鉴定，确认为轻微伤。情经司法鉴定，确认为轻微伤。出院后，赵某向法院提起诉讼，请求法院出院后，赵某向法院提起诉讼，请求法院判令蒋某等判令蒋某等3 3人赔偿医疗费用等费用人赔偿医疗费用等费用4.64.6万万余元。余元。蒋某等蒋某等3 3人则认为，自己一方在输液时发生人则认为，自己一方在输液时发生过敏反应，现在反被护士追讨损失，他们过敏反应，现在反被护士追讨损失，他们不服。不服。案案 例例 法院审理认为，蒋某输液过敏属实，但其法院审理认为，蒋某输液过敏属实，但其妻及哥哥到医院讨说
