1、赔偿申请书范文4篇 xx瑶族乡人民政府： 我是xx乡xx村xx屯村民xx，我有一块杉木地在xx新村对面，xx年1月份我在该地已种上杉木苗1400多珠，我对该杉木已护理4年，大的已长有一层楼高。xx年2月5日有xx新村一群儿童在河边放炮（注：街边卖的震天雷炮），飞过河落在我的杉木地脚边爆炸后起火把我的杉木烧掉202300珠左右，还有xx家和xx家三家的杉木共被烧坏4000多珠。以种20年为例每珠纯收入20230元计算，造成经济损失80000多元。就以我这块地为例这4年多来我投工投劳和买木苗共用去5000多元。 事后经过调查得知是xx新村xx和他父亲xx当天从xx街买得炮到家后，xx的大儿子xx点
2、燃的炮起火烧山。后经xx新村和xx两屯群众大力救火，否那么损失还要多。为了我们的损失得到适当赔偿特恳请政府领导为我作主。在2月5日事发当天我也到政府办公室口头汇报过这件事，也向派出所林业站汇报过，事情过去一个多月了，望乡领导安排有关人员及时帮我们处理好这事。 特此申请 申请人： 医疗事故赔偿申请书赔偿申请书范文（2）|返回目录申请人： 被申请人：医院，地址，联系 。法定代表人（负责人）：姓名：职务医院院长。 申请事项 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定; 事实和理由 2023年11月11日下午，申请人之子xxx（病人）因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。至11月13日下
3、午，经检查，诊断为肺血栓，并将病情告知病人。至11月14日凌晨，申请人接到医院病危通知后，赶到医院时，看见病人躺倒在离病床2米远的地上，左脸有一伤口，血流至耳朵（已凝固），且手脚冰凉，已死亡。因被申请人工作人员违反医疗护理常规，草率治疗，未及时做转院处理，抢救不力，导致病人不治身亡。 一、被申请人工作人员违反医疗常规，未给病人进行病理检查就让其住院，且至住院第二天即11月12日已经在给病人用肺血栓针（已经证实得了肺血栓，当天费用清单为证），第三天下午，才检查出病人患的是肺血栓，延误了病情，使病人未得到及时救治，而不治身亡。不仅如此，被申请人在明知病人病情很严重的情况下，不仅没有及时给病人予以救
4、治，而且直至病人死亡时，采取的均为二级护理，病房中无任何救治设备放置，且病人死亡时，并非死在自己的病床上，而是死在离自己病床2米远的地上，且脸上有血。从以上情形不难看出，院方未尽到应尽的医治和护理义务，严重违反医疗常规，对病人未给予及时救治和护理，是导致病人死亡的最直接原因。 二、被申请人诊断出病人的病情为肺血栓后，根据诊疗常规，在明知自己无医治条件的情况下，对病人未及时做出转院处理或特级护理，也未及时通知申请人陪护，亦未及时将病人病情严重的情况告知申请人（即下发病危通知书）。使病人的感染不能得到有效的控制，病情恶化，且抢救不力，也是导致病人死亡的主要原因之一。 三、被申请人未履行告知义务。被
5、申请人在诊断结论出来后，在明知病人病情很严重的情况下，还不及时告知病人家属可能导致的不良后果，使病人在不知情的情况下接受了草率的治疗和护理，造成病人身体损害，病情迅速恶化，最终导致死亡。 四、被申请人在病人死亡后，其工作人员对病人的死亡原因的解释前后不一致，先前说是肺血栓，过后又不成认（此有病人的亲属及校方、同事的质询为证）。对院方的此做法，让人难以理解，使申请人有理由相信院方在对病人的死亡原因上，有推托医责的嫌疑。综上所述，被申请人工作人员严重不负责任，违反医疗护理常规，抢救不力，未及时做出转院处理，并且未履行告知义务，造成病人病情恶化，最后不治身亡，因果关系明显。鉴于以上事实和理由，现申请
6、作医疗事故技术鉴定。 此致 区卫生局 申请人： 日期： 医疗赔偿强制执行申请书赔偿申请书范文（3）|返回目录申请执行人：xx，女，汉族，xx年8月13日出生，xx班学生，住xx楼3单元12号。 法定代理人：xx，xx之母亲，女，xx职工。联系 ：xx 被执行人：xx医院，住所地：xx路189号。 法定代表人：xx，女，xx院长，党委书记。联系 ：xx。 请求事项 1。强制执行生效的（xx）豫法民提第xx号XX省高级人民法院民事判决书所列明的xx之款项。 2。本案执行费用由被告负担。 事实与理由 申请人与被申请人医疗损害赔偿一案，业经XX省高级人民法院于9月14日作出豫法民提第20230号判决：
7、xx市人民医院于判决生效后十日内给付xx医疗损害赔偿款26233.2元。如果未按本判决指定的期限给付金钱义务，应当依照中华人民共和国民事诉讼法第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。现人民医院拒绝给付金钱。为此，特申请你院给予强制执行。 此致 xx市XX县区人民法院 申请人：xx宇 法定代理人：xx xx年9月28日 赔偿申请书格式范本赔偿申请书范文（4）|返回目录赔偿申请书 申请人：_姓名、性别、年龄、民族、籍贯、工作单位、住址 申请事项：_ 申请理由：_ 此致 _（被申请的机关名称） 申请人：_ _年_月_日 附： 1、物证_份 2、书证_份 3、证人证言_份 4、证人姓名、工作单位、住址 编辑推荐： 交通事故赔偿申请书 刑事赔偿复议申请书格式范本 交通事故损害赔偿调解申请书 作出赔偿决定申请书 刑事赔偿申请书 人身损害赔偿再审申请书 第6页 共6页
