1、 的护理模式干预在卒中后认知障碍患者中的应用效果宋明明摘要 目的 探讨信息 动机 行为技能（）的护理模式干预在卒中后认知障碍患者中的应用效果。方法 选取 年 月 年 月收治的卒中后认知障碍患者 例，随机数字表法分为对照组（例）与研究组（例），对照组予常规护理，在常规护理的基础上研究组予 护理模式干预，干预 个月。通过蒙特利尔认知评估表（）对患者的认知功能进行评估，应用日常生活活动能力 指数（）量表评价患者日常生活能力，并比较两组患者出院前后治疗的依从性、评分。结果 干预前两组患者 评分比较，差异不明显（.），干预后，较对照组患者，研究组患者 评分更高（.）。干预前，两组患者 评分比较，差异不明
2、显（.），干预后，较对照组患者，研究组患者 评分更高（.）。干预前，两组患者 评分无显著差异（.）；干预 个月后，两组 评分均有所改善，研究组患者改善程度均显著优于对照组，两组数据对比有显著性差异（.）。两组患者出院时服药、功能锻炼的依从性比较，差异不明显（.）；研究组患者出院后服药、功能锻炼的依从性高于对照组（.）。结论 的护理模式能有效提高卒中后认知障碍患者的依从性，在提高患者日常生活能力及认知功能的方面效果显著，临床应用价值较高。关键词；卒中后认知障碍；依从性；日常生活能力中图分类号.文献标识码 文章编号 .作者单位：丹东市中心医院，辽宁 丹东 认知功能障碍是卒中最常见的并发症，并且卒中
3、后认知功能障碍的发生率可达 以上。认知功能障碍的发生对患者正常生活、社交能力和生活质量等方面都会带来巨大的负担，甚至会增加患者的发病率、病死率，因此需及时采取有效的治疗措施。但目前临床上对卒中患者溶栓后的护理研究较少。与此同时部分医院的医疗资源往往紧缺，多数患者在指导出院后往往无法获得及时的延续护理。故尽快找到一种适合卒中后认知功能障碍患者实际情况的护理模式成为临床上治疗卒中后认知功能障碍的关注热点。研究表明，信息 动机 行为技能模型可用于设计一个全面、有效的护理模式，改善患者行为，减轻和延缓患者病情发展，提高患者生活质量。但目前关于该护理模式在卒中后认知功能障碍患者中的运用效果研究尚少，因此
4、，设置对照试验，以期探究 的护理模式干预运用效果，为卒中后认知功能障碍患者的护理干预方法提供一种参考。资料与方法.一般资料 选取 年 月 年 月收治的卒中后认知障碍患者 例，随机数字表法分为对照组（例）与研究组（例），（）纳入标准 符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南相关诊断标准。符合认知障碍诊断标准；患者及其家属知情并签署知情同意书；生命体征平稳，意识清楚。（）排除标准 确诊为痴呆；伴随精神类疾病，依从性差者；多次发生脑意外的患者；合并严重心血管疾病者。研究组患者年龄为 岁，平均年龄（.）岁；男 例，女 例。对照组年龄为 岁，平均年龄（.）岁；男 例，女 例.两组患者的一般资料均衡科比（.）。研
5、究所有病例均由医院伦理委员会批准。.方法（）对照组患者予常规护理 溶栓前对患者进行健康教育，护士要积极与患者沟通，对患者的心理问题给予心理护理；监测患者症状，向患者说明若存在恶心、头痛等症状，要及时告知医护人员；溶栓后对患者进行健康教育，在患者溶栓 后鼓励病人进行肢体、语言功能锻炼，同时嘱咐患者保持积极向上的生活态度。（）研究组患者在对照组的基础上进行 护理模式干预 成立 护理小组，名医生为组长，名科室护士为组员。组员均接受过 护理模式的系统培训，并通过 知识测试；信息干预，小组成员要主动与病人沟通，收集患者住院期间的各种问题，并根据患者的相关信息给出问题的解决方案；动机干预，根据患者康复期具
6、体情况进行动机性访视 无意图期：小组成员需要在护理期间与患者建立相互信任的关系，鼓励患者与自己沟通交流，倾听他们内心的想法；意图期：帮助患者意识到康复训练的重要性，提高病人健康意识，提高患者对康复训练重要性的认知；准备期：小组成员互相讨论，为每个患者制定相应的康复计划。并根据阶段性评估和反馈及时修正；维持期：与患者保持长期的、良好的关系，在患者间建立良好的训练氛围，确保康复训练能按计划实施。行为技巧干预，通过组建一个相关 群或微信群来方便患者与小组成员间的交流以及患者间的交流，并定时在群中发布一些疾病相关知识。收集患者在群中提出的问题，并制定相应的解决方案。小组成员需在患者出院 周后进行回访，
7、对患者进行生活和心理上的常规.护理。.观察指标（）评价患者护理干预前后认知功能：应用 对患者记忆、抽象思维等 个认知领域进行评分，总分 分，评分越高，患者认知功能越强；采用 量表评价患者护理干预前后日常生活能力，共 分，评分越高，患者日常生活能力越强；（）比较两组 评分，包括心理、生理、社会、精神四方面，分值与生活质量呈正比。（）比较两组患者出院前后治疗依从性，包括服药和功能锻炼。.统计学方法 实验数据应用.软件处理，计量资料采用均数 标准差（?）表示，计数资料采用（）表示。计量资料行 检验，计数资料行 检验。.为差异有统计学意义。结果.两组患者干预前后 评分、评分比较 两组患者干预前 评分、
8、评分比较，差异不明显（.），干预后，较对照组患者，研究组患者 评分、评分更高，两组数据对比有显著性差异（.），见表。表 两组患者干预前后 评分、评分比较（?，分）组别干预前干预 个月后干预前干预 个月后对照组.研究组.注：表示与同组干预前比较，.。.两组 评分比较干预前，两组患者 评分无显著差异（.）；干预 个月后，两组 评分均有所改善，研究组患者改善程度均显著优于对照组，两组数据对比有显著性差异（.），见表。.比较两组患者治疗依从性两组患者出院时依从性服药、功能锻炼的比较，差异不明显（.）；研究组患者出院后服药、功能锻炼的依从性均高于对照组，两组数据对比有显著性差异（.），见表。表 两组 评
9、分比较（?，分）组别例数心理生理社会精神干预前干预 个月后干预前干预 个月后干预前干预 个月后干预前干预 个月后对照组.研究组.注：与同组干预前相比较.表 两组患者治疗依从性比较例（）组别服药功能锻炼出院时出院 周后出院时出院 周后对照组.研究组.讨论卒中是一种会严重损害患者认知功能的脑血管疾病，据统计卒中患者发生认知功能障碍的风险是未患脑卒中人群的 倍。卒中后认知功能障碍不仅会影响患者的生活质量，还会影响患者后期病情的恢复。因此需及时对患者进行有效的康复护理，减少患者发生认知功能障碍的发生率。而我国目前医疗资源不平衡，社区卫生技术力量薄弱，难以对溶栓后病人进行有效科学的康复护理，造成患者的依
10、从性较差，严重影响患者后期恢复，提高患者出院后并发症的发生率和致残率。因此，如何科学有效的对溶栓后患者进行康复护理，是临床上提高患者出院后康复速度和减少患者发生认知障碍的关键，。因此，选取 年 月 年 月收治的卒中后认知障碍患者 例为研究对象，展开相关实验。研究结果表明，研究组患者接受干预后 评分与 评分均明显高于对照组。说明 的护理模式应用于卒中后认知障碍患者的护理中能有效改善患者认知功能、日常生活能力。巫秋霞等人将信息 动机 行为技巧模型应用于脑出血术后护理中，结果显示患者认知功能得到了显著改善，该观点与研究结果较为一致。分析原因是，护理模式是一种行为变更理论模型，能多角度预测患者健康行为
11、，端正患者康复锻炼态度，提高患者锻炼和自我护理能力；同时在患者住院期间，医护人员会根据患者情况调整康复护理方案，针对性的为患者康复方案进行规划，因此，护理模式能有效改善卒中患者认知障碍和提高患者的日常生活能力。同时研究结果表明，两组患者干预 个月后 评分均有所改善，研究组患者改善程度均显著优于对照组，两组数据对比有显著性差异（.）。说明 的护理模式应用于卒中后认知障碍患者的护理中能有效改善患者生活质量。田丰等人将信息 动机 行为技巧模型应用于脑出血患者术后护理中，结果显示，患者 评分得到显著改善，上述观点与研究结果相一致。分析原因是，医护人员会调动 第 卷 第 期 航 空 航 天 医 学 杂
12、志 年 月患者家属为患者营造良好的康复氛围，有利于康复计划长期有效实施，患者出院后，小组护理人员会定期与患者沟通，对患者进行回访，提高患者出院后的康复速度。实验结果还表明，研究组患者出院后服药、功能锻炼的依从性均高于对照组。表明 的护理模式应用于卒中后认知障碍患者的护理中能有效提高患者治疗的依从性。王萍等人将信息 动机 行为技巧模型应用于脑卒中溶栓患者护理中，结果显示信息 动机 行为技巧模型能显著提高患者的治疗依从性，这与研究结果相一致。分析原因是，在 护理模式的信息干预期，医护人员会耐心了解并解答患者存在的问题；在 护理模式的动机干预期，小组成员通过鼓励患者与自己积极交流沟通，能更好的了解患
13、者，及时做出适当的应对措施，。在充分评估患者心理情况后再根据患者自身存在的问题和想法改进康复护理方案，在这种护理模式下，患者更容易接受，依从性更高。综上所述，的护理模式能有效提高卒中后认知障碍患者的依从性，在提高患者日常生活能力及认知功能的方面效果显著，大大提高患者的生活质量。参考文献 .，.：，（）：.程魏弟，乔够梅，王养民，等.基于信息动机行为技巧模型对老年男性永久性膀胱造瘘患者自我管理行为及自我感受负担的影响 现代临床护理，（）：.原曼，尹安春，梁战华，等.基于信息 动机 行为技巧模型的个体化用药管理方案在帕金森病患者中的应用 中国护理管理，（）：.王玮，李悦，徐霁华，牛世芹，胡文立.急
14、性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化的危险因素分析 中华老年心脑血管病杂志，（）：.王萍，马玉，杨越，赵瑞文，祁玉霞，布热比古丽艾尼，常海霞.基于信息 动机 行为技巧模型的延续性护理对脑卒中患者认知功能障碍的影响 中国医药导报，（）：.田丰，乔鑫鑫，张洋.信息 动机 行为技巧模型干预对脑出血患者术后 评分自我效能评分及治疗依从性的影响 中国实用神经疾病杂志，（）：.，.，：，（）：.钱丽萍，傅巧美，王良梅，等.基于信息 动机 行为技巧模型模式的干预对膀胱肿瘤术后膀胱灌注化疗依从性和效果的影响 中国医药，（）：.郭丽丽，徐燕，杨秀木.基于 模型的认知行为干预在慢性心力衰竭患者中的应用 中
15、华全科医学，（）：.巫秋霞，苏翠群，刘沛珍.信息 动机 行为技巧模型在脑出血术后病人肢体功能锻炼中的应用 护理研究，（）：.田丰，乔鑫鑫，张洋.信息 动机 行为技巧模型干预对脑出血患者术后 评分自我效能评分及治疗依从性的影响 中国实用神经疾病杂志，（）：.王萍，裴静，孔祥锋，等.基于信息 动机 行为技巧模型的延续护理在脑卒中溶栓患者中的应用中国实用护理杂志，（）：.陈玉梅，廖小芳，郭艳霞.护理模式联合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者的影响 齐鲁护理杂志，（）：.周建仪，陈景利，李莹莹，许雪华，吴怡卿，刘吉昌，何怡，秦锋周，梁斯娜，徐兰.信息 动机 行为技巧模型在脑卒中患者护理中的建立及对
16、神经康复和认知功能的影响 广东医学，（）：.（收稿日期：）探讨皮肤激光美容术后患者的防晒护理模式应用效果邓丽娜 吴华娟摘要 目的 探究防晒护理在皮肤激光美容术后干预中的应用情况。方法 研究 年 月 年 月入院配合参与的皮肤激光美容患者共计 例，随机分两组后分别实施常规护理和防晒护理，比较护理满意度评分和并发症发生率。结果 并发症发生率（光敏反应、色素沉着及皮肤受损）方面，研究组更低，与对照组存在明显差异（.）；并发症（光敏反应、色素沉着及皮肤受损）复发率方面，研究组更低，与对照组存在明显差异（.）；两组护理依从性对比，研究组较对照组更高，差异明显（.）；研究组护理工作满意度评分较对照组高，差异显著（.）；两组接受护理后的防晒知识掌握程度评分对比，研究组较对照组更高，差异明显（.）。结论 防晒护理在皮肤激光美容术后干预中应用效果明显，其有助于护患关系改善，提高满意度，同时增强患者的自我防护能力，能够尽量降低并发症发生率，防止患者出现并发症复发的问题。关键词 皮肤激光美容术；防晒；护理模式；应有效果；对比分析中图分类号.文献标识码 文章编号 .作者单位：河南省人民医院，河南 郑州.
