专专项项支支出出用用款款申申请请书书财政代码：申请单位：（公章）申请日期：单位：元序号资金性质预算科目项目名称收款人申请金额核定金额编码名称全称银行账号开户银行合 计核定金额合计（大写）：申请支付单位：局：单位负责人：（印章）财务负责人：（印章）年 月 日联系人：联系电话；注：本表一式三份。
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