市市机机关关事事业业单单位位车车辆辆保保险险申申请请表表申请单位(公章):所属部门:序序号号车车辆辆所所有有者者名名称称厂厂牌牌型型号号车车辆辆牌牌号号发发动动机机号号车车架架号号座座位位/吨吨车车辆辆登登记记时时间间车车辆辆购购置置价价编编内内/编编外外上上期期保保险险截截止止日日本本期期拟拟保保险险截截止止日日填表人:联系电话:申请日期:注:1、“所属部门”是指各单位对应的财政职能科室或财政所;2、“编内/编外”根据财政局下达的预算编制数进行填写;3、本申请单一式四联,财政职能科(或财政所)、政府采购科、政府采购中心、申请单位各一联。备备注注