1、巡察组对医院院长的评价报告巡察组对医院院长的评价报告 根据市委统一部署，第九巡察组于*年*月*日至*年*月*日，对医院开展了巡察，根据巡察情况，对医院院长评价如下： 一、正面简要评价 作为医院院长，该同志在医院业务、行政管理、政治建设、党风廉政等下功夫，做到了“六个从严从实”。一是从严从实遵守政治纪律和政治规矩。坚持在党的领导下开展各项工作，始终坚持把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大精神和十九届历次全会精神作为首要政治任务，通过党组理论中心组学习、干部职工大会等方式，深入学习领会其精神实质和丰富内涵，树牢“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，深刻领会“两个确
2、立” 的决定性意义，坚定在思想上、政治上、行动上与以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。二是从严从实做好党风廉政工作。以身作则，引导干部职工树清风、立正气，努力为患者营造良好的就医环境和氛围，把医生的“德”摆在首要位置来抓。坚持责任到人的原则全面落实领导干部党风廉政建设“一岗双责”制度。坚决破除形式主义、官僚主义，让广大党员、干部把更多精力投入到疫情防控和医疗业务发展之中。以清廉医院建设为契机，结合党风廉政建设宣教月，扎实开展党风廉政建设。三是从严从实抓好疫情防控。带领全院干部职工坚持以病人健康为中心，克服重重困难，慎终如始抓好常态化疫情防控工作。在做好本院疫情防控的基础上还承担了中高风险地
3、区返乡人员的隔离留观工作。比如，*年，陆续启动*个隔离留观点，对*余人的返乡人员进行留观隔离工作，均无隔离人员感染发生和环境污染新冠病毒情况发生，实现隔离点工作人员“零”感染。结合常态化疫情防控的需求，完善医院感染管理体系，加大对重点科室、重点部门重点环节医院感染管理及干预。仅*年，医院共收治新冠肺炎疑似病人、发热病人、密切接触*人，住院、发热门诊、普通门诊筛查36408人次。四是从严从实抓好抓业务发展。始终坚持中西医结合、中西医并重，带领医院向高质量发展，顺利通过国家三级中医医院复审，领衔主编的民族药用植物志得以出版发行，填报了县域空白。拥有*个省级重点专科和*个州级重点专科，*人获得省级表
4、彰、*人获中国红十字会救护师资格。五是从严从实抓好医改工作。积极探索医疗服务新模式，不断完善信息化服务体系，增添自助打印机和网络挂号缴费等平台，推进智慧医疗。投入*多万元，强力打造中药制剂板块。探索内部运行机制改革，不断完善相关配套制度，实行全员绩效工作制度，体现多劳多得，充分调动干部职工的积极性。六是从严从实抓好食药安全。实行分级管理抗菌药物、高警示药品，麻醉药品和第一类精神药品实行双人验收和“五专管理”，设置安防设施。建立了差错事故登记簿，发药时严格执行“四查十对”，药品交到病人手中，仔细交代用法用量和注意事项。开展临床药学工作，加强抗菌药物、辅助药物管理，抗菌药物使用强度呈下降趋势，辅助
5、用药占比控制在合理范围内。 二、问题及不足 （一）医院管理方面存在问题。一是医德考评工作落实不细致。在开展医德医风量化考评工作时不够细致，没有对医院招聘人员进行医德医风量化考评，仅对在职在编的人员进行了考评。比如，*年医院开展的医德考评工作中，按照上级文件精神，在开展院外考评工作时，仅依靠日常对出院患者进行电话随访，没有严格按照要求深入村、社区开展调查问卷，院外考评存在考核不全面的现象。二是设备的维修不规范维护保养不及时。由于医院没有专业的设备维修维护人员，没有按要求对设备进行二级维护保养，导致设备故障率较高，部分设备使用寿命使用精度受到影响，对医疗业务的开展造成一定影响。三是消防安全隐患未排
6、除。由于安全意识不高，对消防安全隐患没有及时排除和整改。比如，在日常消防安全巡查过程中，发现室内消火栓出水主管网压力表压力不正常，没及时安排专业技术人员进行调试，于*月*日至*月份电话联系施工方多次检修未完全恢复正常，导致医院存在消防安全隐患。 （二）医院业务发展方面存在问题。一是责任压力传导不够。作为管理者，没有充分发挥表率作用，推动医院业务发展，对干部职工的压力传导不够，导致不规范问题存在。比如，存在超医保范围用药的现象，在新医保目录中对于格雷司琼注射液、三磷酸腺苷注射液等有明确的适应证，但临床医师存在超限制范围用药。比如，*年1-4月监管系统提示超医保限制范围使用药物涉及*个科室共*元。
7、二是慢性非传染性疾病监测与防治方面做得不够到位。没有牢固树立医防协同大健康观的理念，开展慢性非传染性疾病监测与防治工作要求不够严格。比如，未按照相关要求落实首诊医师对35岁以上就诊患者的首诊测血压，只注重专科的检查，没有将血压作为常规检查内容。三是中药自制制剂工作推进缓慢。医院医疗机构制剂许可证变更申请和现场核查工作推进缓慢，不能很好地开展自制制剂的生产。 （三）对上级政策执行存在问题。一方面，医疗体制改革方面落实有差距。推进医疗体制改革中存在改革任务落实不够到位的问题。比如，未严格按照三级公立医院绩效考核的要求，在诊疗服务的过程中，医疗技术服务费应大于*%的问题。比如，纯医疗技术服务手段不多，医疗技术服务种类少，检查检验是医生诊断的主要手段，导致医疗技术服务费低于*%。另一方面，对口援建工作未按照目标完成的问题。对口援建工作重视不够，导致有的援建工作任务未按时完成。比如，由于援建医院老院区空间不足、房屋紧张，在业务拓展方面受到限制，计划协助筹建的标准化重症监护病房未如期完成。 （四）存在畏难情绪和怕得罪人思想。工作存在精神懈怠、进取意识有所减退的情况， 特别是针对难点问题存在畏难情绪，解决的决心不大，采取的措施不够有力。工作存在老好人思想，怕得罪人、怕伤和气，有时执行医院规章制度时不够坚决。
