1、社会保障-214-农村经济与科技 2022 年第 33 卷第 23 期（总第 547 期）随着我国快速步入老龄化社会，日益增长的养老服务需求对我国传统养老模式提出了巨大的挑战，发展智慧社区养老已经成为解决社会老龄化和提高社会养老服务质量的新途径。2019年4月国务院办公厅发布国务院关于推进养老服务发展的意见，明确提出了要实施“互联网+养老”行动，智慧社区养老已经成为国家战略之一。湖北省荆州市作为一个老龄化趋势明显的三线城市，如何发展智慧社区养老，是一个社会高度关注、值得深入研究的问题。本研究针对目前荆州市城乡居民老龄化现状及养老服务现状，深入探讨了荆州市现有养老体系及存在的问题，对智慧养老的必
2、要性和可行性展开研究，为荆州市发展智慧社区养老提出对策建议。1 智慧社区养老的内涵与特征所谓智慧社区养老，主要是将现有的智能化设施设备与社区管理化养老体系相结合，基于人工智能、物联网、云平台、大数据等智能化技术，建立智慧云平台整合社区养老项目、服务和资讯，通过平台调控、分类服务、统一管理，实现大数据分析、平台实时监测、智能化设备远程服务三位一体的综合立体化智慧社区养老服务。相比传统养老模式，智慧社区养老模式有2个突出的特征。一是将“居家养老”与“机构养老”相结合。智慧社区养老是以家庭为核心，社区为依托的养老模式，老年人可住在家中，也可居住在就近的社区养老服务机构中，一方面可以保障家庭照顾对老年
3、人的情感需求，另一方面可以利用专业服务机构和社区养老服务人员，为老年人提供更为专业的康养医疗服务，减轻了居家养老给家庭带来的压力，达到便利、低成本的养老服务。二是基于现代信息技术手段带来的高效性、共享性与便捷性。基于大数据的智慧社区养老充分运用移动互联网、人工智能、物联网、云计算等信息技术手段，随时随地较好地满足不同的养老需求，而且能实时记录相关服务信息并传递到大数据中心，通过统一的养老服务信息平台，实现数据共享和一站式、综合性管理，借助智能终端设备与网络通信获取需求信息和提供服务，能够突破时空限制，具有响应速度快、效率高的特点 1。智慧社区养老体系取代传统社区养老，利用大数据物联网技术连接居
4、家个人养老服务与专业机构养老服务，将居家养老与所在社区养老体系连接，社区养老体系联动专业养老服务机构，可以整合区域化的养老资源，合理配置，打破传统养老的时域性。建设智能统一化的社区养老平台，将问题搜集集中起来，整体地利用养老机构的专业性，系统化地解决居家养老所存在的各方面难题。2 荆州市城乡居民老龄化现状及养老服务现状分析2.1 荆州市城乡居民老龄化现状近年来，荆州市老龄化的速度逐步加快，自20062016年，荆州市城乡居民60岁以上老年人口年均以6.5%的速度增长，到2017年底荆州市常住人口564.17万人中，60周岁以上为117.91万人，占人口总数的20.9%，其老龄化率高于全省、全国
5、平均水平(全省18.77%，全国17.3%)，已经进入严重老龄社会 2，社会养老需求巨大。荆州市老龄化问题呈现速度快、程度深，空间分布不均、需求多元化等特点，跟全国各个城市的特征基本一致。此外，荆州市老龄化还存在各区乡镇老龄化速度不等的特征，荆州市中心城区60岁以上老年人口约12.56万，周边乡镇为9.68万人，中心城区老年人口密度相对较高，但周边乡镇老龄化率比中心城区高约2.72%，基于智慧社区的荆州市城乡居民养老研究蒋灵舒，王韦翔，唐锐，李梦雨，王保钦（长江大学，湖北荆州434023）摘要 发展智慧社区养老已经成为我国解决老龄化问题和提高社会养老服务质量的重要途径。湖北省荆州市目前呈现老龄
6、人口多、老龄化速度快、老龄人口分布不均的现状，而且还存在养老机构数量少、规模偏小、养老设施建设质量参差不齐、服务水平低、护理人员不足等问题。为此，建议荆州市应该加强顶层设计，注入智慧社区养老新理念，建立健全养老服务机制，同时要吸引各方资源投入，完善智慧养老服务产业链，培养专业人才和服务人员，此外还要加强对养老服务的评估与监管。关键词 荆州市；智慧社区养老；老龄化 中图分类号 C913.6 文献标识码 A 收稿日期 2022-07-24 基金项目 湖北省（省级）大学生创新创业项目“基于智慧社区的养老模式创新以荆州市为例”（项目编号：Yz2021158）。作者简介 蒋灵舒（2002），女，湖北随州
7、人，本科在读。社会保障-215-也就是说，周边乡镇的总人口基数小，但老年人口占比较大 3，城乡之间差异明显。从地理分布上看，中心城区及近郊乡镇（郢城、关沮、锣场、岑河农场、沙市农场）老龄化程度低于18%，市区东部和北部乡镇（观音垱、岑河、八岭山、纪南）老龄化程度介于18%20%，其余位于市区西部、南部乡镇的老龄化程度高于20%3。总体而言，荆州市老龄化情况较为严峻：老龄人口多、老龄化速度快、老龄人口分布不均，市中心城区老年人口密度大，周边乡镇老龄化程度较高且老年人口在空间上分布不均，地区差异大，且老龄人口分布与服务设施供给有落差，使得养老资源无法有效对接老龄人群，养老服务收益少，难以进行市场化
8、的养老服务供给，以上系列问题，对于养老服务体系提出了新的挑战。2.2 荆州市现有养老体系及存在问题2.2.1 荆州市城乡居民养老基本模式与概况目前，荆州市主要采取“三位一体”养老体系，将原本分散的居家个人养老服务、社区集体养老服务、专业机构养老服务三者有机整合，充分发挥各个模式的自有优势，建成以居家养老服务为基础，社区养老服务为依托，机构养老服务为支撑的，具有完善性、规模性、全覆盖性的综合全方位养老服务体系 4。其中，社区养老在其中发挥着中间桥梁作用，在构建和不断优化养老体系与布局的过程中，至关重要。荆州市老龄人口不断增加，但养老机构数量少、服务水平低。由于荆州市乃至全国都缺少统一的行业标准及
9、监管制度，使得养老设施建设质量参差不齐，存在不少规模偏小、居住环境差、服务水平低、护理人员不足等问题，不足以提供基本的养老服务造成入住率低、资源浪费等情况，造成现有的大量老龄人口处于生活质量较低的状态中，难以使老龄人口提升生活幸福感和获得感。2.2.2 荆州市城乡居民养老体系存在的问题（1）现有养老设施不足且分布不均。一是养老设施严重不足，且公办与民办发展不平衡。荆州市现有养老机构分为公办和民办，但由于民办养老机构人力成本，基础设施成本较高，发展压力大，民办养老机构发展落后于公办养老机构，所以荆州现有养老机构仍然是公办养老机构占主导地位。以中心城区为例，市区存量养老设施中，公办养老机构床位数约
10、2 296张，约占总床位数的45.5%。床均用地面积（总床位面积比建筑用地面积）市级的养老机构达到155.45 m2/床、区级达到49.13 m2/床、乡镇级达到139.27 m2/床，而民办养老机构仅有23.93 m2/床 3。总体而言，养老设施严重不足，但相对而言公办机构在价格和服务上优势明显，在荆州养老市场中，公办养老机构比民办养老机构市场占比更大，形成了公办和民办发展不平衡的局面。二是老龄化人口密度与养老机构数量不成正比，资源错配。通过老年人口老龄化程度和养老设施机构空间分布对比分析，城乡老年人口与养老设施供给失衡。中心城区老龄化人口较乡镇总量大、分布集中，但由于老城区用地紧张，新建养
11、老院开发成本高，床位及设施还是相对紧缺；郊区乡镇老年人口总量相对小，分布较为分散，养老机构的床位及配套设施不足，加上交通与服务水平较低，机构入住率偏低，造成资源浪费。（2）社区居家养老在医养结合方面不足。医养结合是指在养老的过程中将“医疗资源”与“养老资源”相结合实现社会资源的最大化利用并给予老年人充足的医疗保障和医疗服务。荆州市现有社区居家养老服务站已经覆盖广泛，但是医养结合不紧密，现有的医疗机构中公立医院占主导地位，优质的医疗资源和医疗人才多聚集在大型公立医院，与基层的社区养老服务站相分离。近些年来，荆州市积极推动大型医院与地方基层社区服务站合作，推动医疗专家和医疗资源下沉社区，安排专家到
12、基层坐诊，但是由于下沉基层专家数量有限，且高级医疗资源流动性差的特点，导致医疗资源和养老资源相分离的问题并没有得到有效的解决。此外，由于荆州市经济发展差距、政策调整、交通条件等原因影响，荆州市医养结合各地区之间发展不平衡。荆州市中心城区经济发展较快，老年人口较为密集，养老服务需求增长大有利于推动中心市区养老产业发展，并建立起较为先进的医疗硬件设施与服务水平相匹配的养老服务体系，而经济发展较为缓慢的乡镇地区没有完备的养老基础设施，养老投资少，与养老产业相匹配的医疗资源严重缺乏。（3）专业养老护理人员短缺。我国缺乏护理人员全国范围内的认可证书，导致我国的养老机构护理人员数量短缺且专业化程度较低，多
13、数就业与护理机构的护理人员文化程度低，专业知识技能掌握少，未接受过正规的医学、护理、康复的专业训练，因此很难为老年人提供高质量、专业的医疗护理服务；同时养老护理人员也存在因工作繁重，收入较低而转投其他行业的问题，专业人才流动性大，人才流失使得行业发展缓慢，专业养老护理人员短缺问题日益严重。（4）养老服务服务市场监管不完备，评估机制不完善。缺乏对于养老服务人员和养老设施设立的完备评估机制，没有办法保证养老服务及养老设施的质量，同时市场监管不力，导致劣质与违规服务时有发生。再加上缺乏统一的养老服务评判标蒋灵舒，等：基于智慧社区的荆州市城乡居民养老研究社会保障-216-农村经济与科技 2022 年第
14、 33 卷第 23 期（总第 547 期）准，导致养老产业被利益驱使放弃了产品所需要的专业性，忽视老年人的真实需求，拉低了老年人的养老体验感。3 荆州市发展智慧养老的必要性和可行性分析3.1 荆州市推行智慧社区养老的必要性新时代社会主要矛盾已转化为人民日益增长的美好生活需要与不平衡不充分的发展之间的矛盾，老年人群的需要也越来越多样化，传统社区养老服务主要聚焦在满足老年人的基本物质生活需要，由于社会人力资源分配问题也使得社区养老服务人员缺乏、专业性低，容易忽略老年人的精神需求。而智慧社区养老体系能够利用其人工智能技术，将耗时耗力的简单工作圆满完成，物联网技术可以实时监测老年人健康状况，大数据云平
15、台也可以联通社区外社会资源为老年人提供线上娱乐、线上心理辅导等进一步满足老年人的精神需求。因此，利用基于“互联网+”模式的智慧社区养老服务，可以大大减少人力资源的消耗，可以更高效、合理地去分配养老资源以及更全面地了解并解决老年人各方面的需求，实行智慧社区养老体系势在必行。智慧社区以居家养老为主线，社区养老为整体，每个老人所熟悉的家庭就是自己的养老居所，家庭所在的社区是一个养老单位，有效解决了传统的养老机构养老模式存在的弊端。此外，大数据、互联网等技术与养老结合下的养老市场，有利于多方参与，不同的社区依据每户养老实际情况不同选择适合的养老设备，促进养老设备企业推出物美价廉的产品。同时，互联网还可
16、以开展对护理人员的技术培训等一系列工作，整合多方资源，提高社会资源利用率，调动社会积极性，打造智慧养老社区。3.2 荆州市推行智慧社区养老的可行性3.2.1 政策支持为推动养老结构的改革，国家和地方从各方面出台了许多相关政策和措施来解决改革所遇到的困难。国务院颁发了许多政策，会加大对智慧养老的政策支持，促进“互联网+养老”活动，持续推进智慧养老健康发展。荆州市人民政府2022工作报告提出：“致力于推动养老体制改革和养老模式创新，智慧社区养老作为新型养老模式会得到更多的财政政策帮扶，这些政策成为智慧社区养老发展的指向标”。3.2.2 需求拉动荆州市老龄化率已居湖北省第二，老龄化程度严重，养老需求大。在荆州市绝大多数老年人偏向留在社区和家中养老，大量老年人口也带来了多层次、多方面的养老需求，智慧社区养老有利于充分把握老年人的基本信息和个人诉求，达到供需充分对接。老年人需求根据其自理能力对接不同服务供给，可自理的老年人对生理健康、文化娱乐以及基本生活服务上都存在需求，如生活中“互联网+”给老年人带来社区买菜服务；无法自理的老年人更需要专业服务人士进行护理服务。正是老年人的多样需求，拉动着智慧
