1、基于微信小程序构建心电诊断学线上教学平台的探索王晓彤(皖南医学院弋矶山医院电生理科，安徽芜湖241000)摘要:在移动互联网技术高速发展的时代背景下，通过对心电诊断学教学现状的分析，了解教师及学生在心电诊断学教学过程中遇到的困难，利用微信小程序打造同时满足教师和学生需求的心电诊断线上教学平台并投入使用，使用反馈良好。证明基于微信小程序的心电诊断学线上教学平台可以很好的帮助学生提高学习效率及实践能力，提高教师教学效果，推动学校教学的信息化、科学化进程。关键词:心电图;微信小程序;线上教学平台中图分类号:G6420文献标识码:A文章编号:10017550(2023)01017004基金项目:皖南医
2、学院教学研究项目(2020jyxm86);安徽省教育厅教学研究项目(2021jyxm1637)作者简介:王晓彤(1989)，女，硕士，主管技师，研究方向:心电诊断。心电图学是诊断学的重要学习内容之一，也是临床医生所要掌握的基本技能。然而由于其本身内容复杂、且受教学学时少的原因所限等，教学效果不佳，学生学习主动性不高，学习效果不理想。随着互联网技术的不断发展，各类教学软件被开发并应用于教学改革中，有些取得了良好的教学反馈1。然而，如何利用互联网技术，打造适合心电诊断学学科特点的线上教学平台，辅助心电图教学，从而提高教学效果仍是教师需要探讨的问题。1心电诊断学教学现状分析自 2015 年起，“5+
3、3”一体化临床医学人才培养模式即 5 年临床医学本科教育加 3 年住院医师规范化培训将全面替代传统 7 年制临床医学硕士教育。这表明，临床实践能力将成为我国医学人才培养的核心2。心电图学是一门以实践为主的学科，特别是其内容本身抽象、复杂，知识要点繁多，一直是诊断学教学中的难点之一。作者统计了 142 名皖南医学院 2017 级临床专业学生的诊断学期末考试答题情况，结果发现诊断学平均分为 6676 分，而心电图学部分的得分率仅为 156%。随后对该批学生进行了问卷调查，结果显示:7465%的学生认为心电图部分内容很难理解，3451%的学生认为上课枯燥，知识点密集，难以全部理解，6549%的学生认
4、为缺乏课后练习，5845%的学生认为缺少课后复习相关资料，具体见图 1、图 2。分析其原因，传统教学中，老师多通过 PPT 向学生展示，在有限的课时里，想要完成规定的教学内容，每种病例只能分享 12 张典型图例，且受到场地、硬件的限制，图例常常无法清晰的展示，学生课上无法完全理解。同时，因缺乏相应的读图练习，学生课后复习大多采取死记硬背的方式，复习效率低，容易遗忘。即使通过考试，在实际工作中也无法真正掌握读图的能力，不能实现所期待的教学目标。图 1通过课堂教学能否掌握心电图相关知识图 2你认为心电图难以掌握的原因有哪些0712023 年 02 月牡丹江医学院学报Feb.2023第 44 卷第
5、1 期JournalofMuDanJiangMedicalUniversityVol.44No.12023DOI:10.13799/ki.mdjyxyxb.2023.01.024另一方便，老师与学生之间的交流较少，无法及时了解每位学生的学习进度及所遇问题，无法做到针对性教学。随着“雨课堂”等教学软件的不断普及，教师课堂教学的手段及形式逐渐多样3，但仍无法改变心电图教学过程中图例过少、学生读图实践机会少等问题。如何运用互联网技术，结合心电图学学科特点进行教学改革，打造适合的线上教学平台来弥补传统教学模式的不足，从而提高教学质量，成为一个需要研究的课题。2基于微信小程序构建心电诊断学线上教学平台的
6、优势21微信小程序有良好的用户基础，学生使用接受度高微信作为一个免费的社交软件在我国有着极高的普及率，早在 2018 年微信用户就已经突破 10 亿，大学生的微信使用率和使用时长更是逐年递增4。2017 年微信开始推出小程序功能，这是一个嵌入在微信内部的应用程序，有着无需安装、操作简单、不需注册等优点，深受当代大学生的喜爱。22微信小程序开发技术娴熟，运营成本低开发微信小程序不需要额外的设备、服务器等，不同于APP 的开发，微信小程序也不需要根据手机操作系统不同开发多个版本，大大降低了开发成本。同时，微信小程序开发完成后，仅需支付很少的服务器租赁费用，即可维持运行。并且后台管理系统操作简单，完
7、全可以由教师本人进行题库更新等方面维护，大大节省了维护成本5。23微信小程序具有社交性，可利用其提高学生的学习热情微信作为一款集聊天、分享等多功能为一体的社会性软件，有着独特的社交性，微信小程序依托微信平台运行，也具备微信的社交属性6。通过微信的分享等功能小程序可以轻松地营造出一个接近生活的虚拟环境，使用户更能沉浸到这种学习环境中，激发学生的学习热情7。3基于微信小程序心电诊断学线上教学平台的构建方法正是由于微信小程序的种种优点，让我们可以结合心电诊断学自身学科特点，设计出适合该学科的线上教学平台。该平台需同时满足学生和教师的双重需求。学生通过扫码进入学习平台，其中包含章节练习、随机测试、阶段
8、考核多种模式。学生可以根据自身学习进度和状态自主选择学习模式，即可以针对自身知识点的薄弱环节进行巩固练习，也可以随机检测学习效果。每个章节均包含大量读图练习，对重点知识点配有微课、动画或文字形式的讲解，方便学生课后复习。同时，为了增加趣味性，小程序还可设计积分环节，同学们可以通过答题获得积分，设立积分排行，以此来激励学生学习。教师通过小程序的管理界面，可以检测到每位同学的学习情况，可以统计各道题的错误率从而了解学生的知识薄弱点，改进课堂教学;可以更改、增加心电图图片，对题库进行不断的完善和更新;可以发布阶段考核，考核成绩及学生日常使用情况可作为学生平时成绩的参考内容。31搜集典型心电图图例，构
9、建图库参考诊断学 内科学 的部分内容，采集本院电生理科日常工作中的各类心电图图片及其他兄弟医院的图片;根据教学大纲要求对图片进行分类、整理，编制心电图谱，构建图库。图库涵盖正常心电图、房室肥大心电图、心肌缺血及心肌梗死心电图、常见心律失常心电图、疑难复杂心电图、药物及电解质影响心电图、起搏心电图、动态心电图等。32编写试题及知识点解析321编写试题以 诊断学 教学大纲为基础，结合执业医师技能考核及住院医师规范化培训技能考核内容编写试题。题型以选择题为主，包括单选题和多选题，题后配备答案解析。322编写知识点解析以诊断学 中心电图一章为基础，参照教学大纲编写知识点解析，可以是文字、图片、动画、微
10、视频等多种方式。要求重点突出，通俗易懂，生动有趣。33构建微信小程序框架根据学生和教师的需求，设计包括章节练习、随机练习、试题收藏、错题练习、留言私信、积分功能及管理者模块等多种模块，满足不同人群的使用需求。4基于微信小程序心电诊断学线上教学平台的应用41小程序的构建情况根据以上分析，作者及其团队构建了一个名为“心电通”的微信小程序，以此打造心电诊断学线上教学平台，见图 3。1712023 年 02 月牡丹江医学院学报Feb.2023第 44 卷第 1 期JournalofMuDanJiangMedicalUniversityVol.44No.12023图 3“心电通”小程序的登陆及部分功能使
11、用界面小程序主要包括以下功能:(1)章节练习:根据诊断学心电图一章的内容设置章节练习，选取典型图例，并附以文字、视频、动画等多种形式的知识点解析，学生可以根据课堂掌握情况，自主选择预习及复习内容。(2)随机练习:随机从图库中抽取，学生可自由答题，自我检测学习成果。(3)试题收藏:学生在日常的章节练习及随机练习中遇见难题或者易错题，可以点击收藏，以便日后复习巩固。(4)错题练习:每次练习答错的题目可自动进入错题集，方便学生回顾易错知识点。(5)留言、私信功能:学生可通过此模块向老师提问或反馈使用情况，或私信其他使用者交流学习经验，也支持匿名留言。(6)积分功能:学生通过每日学习打卡、答题或参与游
12、戏获得相应的积分，每日可进行积分排行，积分前三名可获得奖励，积分可作为学生平时成绩的考核项目。(7)管理者模块:老师通过身份验证可登陆管理者模块，可以更新图库，查看学生使用及答题情况，统计易错题等信息。42小程序使用情况小程序建立以来，已在本校临床医学、麻醉学多个班级推广使用，累计使用人数超过 500 人，调查显示对于小程序功能满意度为 987%，对小程序内题库图片质量满意度为 964%，有992%的学生愿意将小程序分享给其他同学。通过后台数据分析发现，多数学生每次登陆会连续浏览410 页内容，具体数据见图 4。调查发现，782%的学生选择在课间、排队等候时等零散时间段进行手机登陆答题学习。这
13、也进一步表明，利用微信小程序构建的心电诊断学线上教学平台可以帮助学生更好的利用碎片化时间学习，提高学习效率。图 4“心电通”小程序访问数据后台分析界面(下转封三)2712023 年 02 月牡丹江医学院学报Feb.2023第 44 卷第 1 期JournalofMuDanJiangMedicalUniversityVol.44No.12023水平，则是临床教学中必须面临的问题，是对现有传统教学模式的一个新的挑战。临床带教教师应结合寄生虫病的具体现状以及临床需求总结经验，探求新的教学模式，开展和完善寄生虫病实习带教新方法。整合课程教学针对各学科课程存在的知识单一、片面和相互割裂的问题，从课程内容
14、和资源、组织实施等方面，将两种或两种以上的学科课程内容融为整体，实现学科知识融通，提升综合应用能力的一种教学模式7。肖梓茜等探索了基础医学与临床医学知识点相整合的教学模式，结果显示，大部分学生提高了学习积极性，更接受整合教学的授课模式，从而促进自己对课程专业知识掌握以及综合能力的提高8。感染病学在传染病学基础上发展而来，其涵盖内容较广，除经典传染病及寄生虫病外，还涵盖新发传染病及非传染性感染病的病原学诊断、流行病学、抗微生物治疗及预防等方面。随着学科的发展，教学内容及教学模式亦需相应进行改革和完善9。王美莲等以 PBL 的形式探索了病原生物学、免疫学与感染病学等课程进行整合教学模式的改革实施，
15、取得了较为理想的教学效果10。本研究通过将人体寄生虫学、医学免疫学、抗感染治疗药物学(主要是抗寄生虫药物)、传染病学进行整合课程教学，亦得到较为理想的教学效果，不仅大大提高了实习医生的理论成绩(即提高其对该类疾病的认知水平)，亦明显提高了实习医生的感兴趣率以及对教学方式的满意度。综上所述，为培养能适应当今社会的实用型临床医学专业人才的需要，取得更好的教学效果，整合课程教学模式的探索与实施具有重要意义，值得在临床带教中推广应用。参考文献 1 孙德建我国消除淋巴丝虫病的历史见证J中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2019，37(4):383387 2 张丽，丰俊，夏志贵，等2019 年全国疟疾疫情特征分
16、析及消除工作进展J中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2020，38(2):133138 3 张利娟，徐志敏，党辉，等2019 年全国血吸虫病疫情通报J 中国血吸虫病防治杂志，2020，32(6):551558 4 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所2015 年全国人体重点寄生虫病现状调查报告M北京:人民卫生出版社，2018 5 时红，朱建芸，周韵，等寄生虫整合授课在八年制教学中的设计与实践J中国继续医学教育，2021，13(7):7477 6 陈家旭，蔡玉春，艾琳，等我国重要人体寄生虫病防控现状与挑战 J 检验医学，2021，36(10):9931000 7 高杨，刘铭，王丽娜，等微信平台在感染性疾病整合课程教学中的应用J中国高等医学教育，2018(6):1718 8 肖梓茜，莫发荣基础医学与临床医学知识点整合教学模式研究 J 现代医药卫生，2021，37(20):35583561 9 丁国锋，李云华，刘宁从感染病学角度谈传染病教学内容整合J滨州医学院学报，2015，38(1):6162 10 王美莲，王斯，曹雅明，等PBL 教学模式在病原生物学、免疫学及感染病学课程整合改革中的探索与实
