1、90 G a n s u E d u c a t i o n R e s e a r c h医学院校培育医学人才，不仅要重视对学生专业知识和技能的培养，而且要加强对学生良好思想政治素养的培育。医学教育相对于其他专业，具有实践教学时间长的特点，这给思想政治教育的跟进带来了困难和挑战。如何在临床实践教学过程中有效开展思想政治教育，是医学教育中值得研究的一个重要问题。一、提高思想认识，高度重视临床实践教学阶段的思想政治教育工作思想认识之于目标实现具有至关重要的影响，重视是启动行为和确保效果的前提。要做好临床医学本科学生实践教学阶段的思想政治教育工作，首先必须认识到思想政治教育的重要性。党和国家对思想
2、政治教育一向高度重视。习近平总书记强调，“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人，努力开创我国高等教育事业发展新局面”1。但实际教学工作与这一要求还存在着不小的差距，重知识技能培养、轻思想政治教育的情况依然存在。医院的首要任务是治病救人，临床实践教学阶段，学生需要适应医院的学习、工作、生活临床实践教学阶段“校院协同”进行医学生思想政治教育的思考石丽艳（吉林医药学院）【摘要】临床实践教学是临床医学本科学生一个重要的学习环节，在这一阶段，思想政治教育也必须跟上。实际教育教学中，思想政治教育面临诸多挑战，要在提高认识、高度重视思想政治教育的基础上，加
3、强组织建设，健全思想政治教育领导体制和工作机制，规范教育内容，构建科学的思想政治教育内容体系，创新工作方法，丰富思想政治教育的形式和手段，确保临床实践教学阶段思想政治教育的实效性。【关键词】临床实践；校院协同；医学生；思想政治教育【中图分类号】G641 【文献标志码】A 【文章编号】20969937（2023）01009004环境，熟练掌握医疗技术，不断提高临床专业技能，在此期间，思想政治教育就容易被置于次要地位。思想政治教育说起来重要、做起来次要、忙起来不要，这种情况在教育管理人员、专业教师、带教医生、学生中都一定程度上存在，必须加以改变。（一）学校对临床实践教学期间学生思想政治教育工作的重
4、视至关重要学校自始至终都是教育的主导者。学校既是教育教学的设计者，也是教育力量的协调者和教育活动的推动者。学校党委和相关教学管理部门必须认识到，没有良好思想政治素质的学生不是合格的学生，也绝不可能成为卓越的医生。“德育为先”是医学教育的根本，知识技能学习的同时必须加强思想政治教育。学校要组织力量，调动专职思政工作人员和思政理论研究教师，深入研究医学生临床实践教学阶段的思想政治教育工作。目前的情况是：专职思政工作人员有工作经验，思想理论研究教师有理论基础，但他们都没有把临床实践教学阶段的思想政治教育作为重要课题来研究，两者没有实现有效结合，因此，学校必须从组织方面来推进研究的开展。学校要将思想政
5、治教育写进医学专业学生的培养方案，构建相应的组织体系，有基本的教育规 91德育理论 2023 年 1 月 第 1 期 总第 21 期 划，明确思想政治教育的主要教育目标、教育内容、教育方式及监督考核措施。也就是说，首先要形成临床实践教学阶段思政教育的顶层设计，这样才能使之走向科学化、规范化，也才能将思想政治教育真正落到实处。（二）提高医院对临床实践教学期间学生思想政治教育工作的重视程度高标准的社会医疗要求、激烈的医疗市场竞争，使医院更关注医疗业务能力的培养，更善于医疗知识的传授，而相对忽略了对学生的思想政治教育。提高院方对学生思想政治教育工作的重视、实现医院与学校的有效配合，是开展学生思想政治
6、教育工作的关键。医院要将学生的思想政治教育作为临床实践教学的重要内容，要有专门的见习实习管理部门和人员，尤其是对在院学习两年半的学生，要配备专门的辅导员，形成教育规划，在日常管理、带教学习、医院文化建设、社会服务等各环节开展教育，使思想政治教育融入临床实践教学全过程。（三）调动学生自觉提高思想政治素质教育最终的落脚点是学生，学生的重视和主动学习发挥着基础性作用。在校期间，思想政治理论课教学要为学生做好理论准备和认识指导；临床实践教学前，要做好学生的动员工作；实践教学中，要时时关注学生的思想动向，引导学生认识到思想政治素质在个人发展中的重要性，让学生自觉参与学习，自我完善。二、加强组织建设，健全
7、思想政治教育领导体制和工作机制思想政治教育工作从来都是一个系统工程，尤其需要组织上的整体协调。临床实践教学涉及学校与医院的管理衔接以及学生与所在医院的党团关系、所在科室的影响、带教医生的教育作用等等，带来了新的机制构建需要。思想政治教育涉及的主要机构和人员包括：学校和医院党委、党政干部、班主任、辅导员、带教医生、学生骨干及学习环境的其他营造者。所有这些机构和人员要有新的机制来协调，形成有效的教育组织和运行机制，合力育人，确保教育的连续性、整体性。（一）学校与医院党委必须紧密配合，构建起“校院结合”的组织架构要明确学校和医院在思想政治教育工作上的分工，避免在日常思政教育工作中院校“两张皮”，各行
8、其是，或者责任不到位，互相推诿、扯皮。学校与附属医院是隶属关系，相对容易形成一致意志和统一行动，与非直属医院紧密配合则不那么容易。学校党委要做好牵头、协调工作。要健全由党委、学生工作处、团委、专业学生管理机构和人员构成的思想教育组织体系，明确教育职能和具体分工，特别是要明确延伸到医院的有关教育任务。医院要建立起由医院党委、科教科、具体见习实习管理人员、各科室和带教医生构成的教育组织体系，确保将相关人员纳入组织体系，统一部署教育任务。在学校总体规划、医院有效配合的前提下，加强具体部门和人员之间的沟通和联系，确保横向联系顺畅、密切，纵向落实扎实、有效，形成教育合力，有目标、有组织地发挥教育作用。学
9、校党政干部、共青团干部和辅导员始终是学生思想政治教育的中坚力量，虽然不会进驻医院，但始终保持着与学生的联系，而院方的科教科和学生管理人员是重要的教育力量，双方的联系沟通非常重要，校方通过这种联系使其工作进一步延伸，院方通过这种联系使其工作更有的放矢。班主任（有的院校还配有学业导师）也要与院方管理人员建立联系，发挥辅助教育作用。带教医生的教育更为直接，可谓是言传身教，所以强化带教医生的思想政治教育意识、规范其教育行为尤为必要。（二）构建学生组织，发挥学生团体的教育作用学生同样是教育的主体，学生党团组织、学习小组和其他社团都是重要的教育力量。要充分发动学生，健全临床实践教学阶段的学生组织，开展组织
10、活动。如可以以实习医院为单位创办党校、组建党小组，将学生党员组织起来，确保党组织对学生党92 G a n s u E d u c a t i o n R e s e a r c h员及积极分子的教育、管理、监督。同时，要“充分发挥学生党组织教育、团结、联系大学生的优势，开展丰富多彩的活动”2，发挥学生党员的先锋模范作用，增强组织的凝聚力和影响力。团组织的建设和学生社团同样要延伸到医院，组建临床实践教学期间的社团，开展有组织的活动。还有学生生活社区、公寓、网络虚拟群体组织等，也是思想政治教育必须调动、运用的力量。三、规范教育内容，构建科学的思想政治教育内容体系中共中央国务院关于进一步加强和改进大
11、学生思想政治教育的意见指出，加强和改进大学生思想政治教育的主要任务是“以理想信念教育为核心，深入进行树立正确的世界观、人生观和价值观教育”“以爱国主义教育为重点，深入进行弘扬和培育民族精神教育”“以基本道德规范为基础，深入进行公民道德教育”“以大学生全面发展为目标，深入进行素质教育”，明确了思想政治教育的内容。“三观”教育、民族精神教育、公民道德教育主要由思想政治理论课来承担，通过思想政治理论课进行理论灌输和社会实践指导。思想政治教育一方面要衔接、配合思想政治理论教育的内容，“把这些教育内容渗透在思想政治教育活动之中，着眼于知识传授、品格塑造和能力培养的统一”3；另一方面，要承担素质教育任务，
12、“包括学习观与学习方法教育、成才观与成才途径教育、心理健康教育、安全教育、法制教育、创新意识与创新能力教育、职业生涯规划与就业指导教育、社会责任感教育、文化素质教育、学术道德教育、廉洁教育、领导力培养等方面”4。临床实践教学阶段的思想政治教育既要遵循高校思想政治教育的普遍性要求，也要符合自身的发展需要，凸显其特点；既要符合临床专业人才培养目标，又要结合实践教学的特点，形成内容体系，确保教育与时俱进并具有针对性。临床实践教学阶段的思想政治教育内容必须在学校的整体思想政治教育内容体系中定位，作为一个子系统来构建。（一）确定符合临床实践教学阶段特点的教育内容根据不同教育阶段学生的身心特点、思想实际和
13、理解接受能力确定教育内容，是确定教育内容的基本原则。临床实践教学阶段，思想政治教育总体上要对学生进行关于理想和前途的教育、服从社会需要的教育5，同时，必须结合医学学科特点，融合医德规范、医学伦理、医学人文、医学法规等多学科内容，具有综合性。（二）教育内容设计要与医学知识和技能的学习相结合，实现具体化临床实践教学阶段学生的主要学习活动包括跟随带教医生下科室体验观察、处理病人、管理病床、书写病历、准备出科考试、参加规范化职业技能培训等环节，思想政治教育内容要考虑到这些环节中学生可能遇到的思想冲击和道德困惑，以此为基础来设计、规划教育内容。（三）教育内容要突出重点“健康所系、性命相托，医学生将要从事
14、的是与人生命攸关的职业，医学生专业教育和思想政治教育最有实效性和针对性的一个有效结合点就是医德医风教育。”6关于医德，学生在校阶段的认识更多是理论层面上的。进入临床实践学习阶段，进入实际的医院环境，学生的体验会更深刻，遇到的问题会更直接。他们将直面生死、病痛，也会看到医疗纠纷；体会到被需要的责任感，也体会到无能为力的痛苦，体会到医疗服务中的压力和关系处理的复杂性。此时，就应突出和侧重于通过思想政治教育进行理论指导，答疑解惑，培养学生在复杂的社会中的道德选择能力，培养学生的大爱情怀、社会责任意识、敬业精神等。四、创新工作方法，丰富思想政治教育的形式和手段任何教育内容都必须以一定的方式表现出来，9
15、3德育理论 2023 年 1 月 第 1 期 总第 21 期 其形式、手段既要符合实际，又要能够被接受，才能达到教育的目的。临床医学实践教育的特点，要求我们必须在教育形式和手段上有新的发展，适应思想政治教育的需要。（一）微组织形式实践教学受限于学生的分散性，可以以小组为主要组织形式开展。医学生在校学习阶段实验课多以小组的方式开展，一般比较接受和适应小组的组织活动形式。院方可以根据在院学习人数，建立医院小组、科室小组或实习项目小组，还可以建立党小组、团小组，学习小组、管理小组、兴趣小组，甚至以宿舍寝室为纽带建立小组，使每个学生都在组织内，以便有效管理和开展活动。（二）专项教育形式学生数量较多的医
16、院可以开展针对临床实践学习学生的专项教育活动，包括知名专家学者的相关讲座、为专门人员组织的专题班会或小组会，以及学生组织的专门活动，如医学生誓言宣誓仪式、授医生服仪式、医疗事故和医疗纠纷的防范讲座、医患纠纷的专题讨论、遗体捐赠致敬活动、实习争优活动、临床技能比赛等。通过这些活动，培养学生以人为本、以患者为中心的高尚医德和精益求精的职业精神。（三）社会服务形式可以以医院为依托，组织学生参加更多的社会服务活动，比如救灾中的医疗服务、送医下乡、卫生知识公众宣教、义诊及帮扶活动等，引导学生认识社会、服务社会，明确立场、辨别是非，形成社会责任意识和公民意识。（四）充分运用网络和自媒体信息技术的发展，使网络成为当代大学生学习、社交的重要载体，思想政治教育必须占领网络阵地，善于运用网络载体。学校与在院学生的交流以及对在院学生的管理和教育可以采用远程方式，如广泛使用在线学堂、远程党校、大学生思想政治教育专栏等，这样有利于克服学生与学校的空间距离带来的制约。自媒体由于传播信息的实时性、交互性、便捷性，备受学生青睐，基于此，可以将QQ、微博、微信等社交群体平台作为教育的重要平台。相关组织、人员要充分关注和
