1、书名目录上篇 绪言 0.1 问题的提出 0.1.1 卫生资源的稀缺性与效率 0.1.2 卫生体系的效率问题 0.1.3 基于数据包络分析法的国内外医疗机构效率研究 0.1.4 效率分析在宁夏医改中的重要性 0.1.5 需要研究的问题 0.2 研究假设和目标 0.3 意义 第一章 文献综述 1.1 经济效率理论研究评述 1.1.1 效率 1.1.2 非效率 1.1.3 实证研究中的效率 1.2 国内外医疗机构效率研究综述 1.2.1 医疗机构效率测量常用的方法 1.2.2 基于DEA的效率测量的投入、产出指标选择 1.2.3 基于DEA的医疗机构效率测量常用的模型 1.2.4 基于DEA的方法学
2、上的研究 1.2.5 国内与课题相关的研究 1.2.6 卫生人力资源在健康生产中的作用 1.3 总结 第二章 研究方法 2.1 研究对象与资料来源 2.1.1 研究对象 2.1.2 调查工具与内容 2.1.3 资料来源 2.2 概念 2.3 指标筛选方法 2.3.1 效率测量框架 2.3.2 数据包络分析指标筛选原则 2.3.3 县级综合医院效率测量指标筛选 2.3.4 乡镇卫生院效率测量指标筛选方法 2.4 效率测量方法 2.5 对DEA无效决策单元的规模收益计算方法 第三章 宁夏基本情况 3.1 宁夏地区基本经济社会发展情况 3.1.1 地理概况及主要经济资源 3.1.2 人口概况 3.1
3、.3 卫生概况 3.2 新医改中关注效率的主要政策和措施 3.2.1 基本药物制度及取消药品加成政策方面 3.2.2 健全基层医疗卫生服务体系方面 3.2.3 促进基本公共卫生服务均等化方面 3.2.4 公立医院改革方面 3.2.5 创新支付制度提高基层医疗卫生的综合效益 3.2.6 分级诊疗制度初见成效,但阻碍因素较多 3.3 卫生总费用、政府预算卫生支出与国内生产总值 3.4 卫生总费用与居民收入 第四章 宁夏县乡卫生体系分析 4.1 卫生人力资源 4.2 床位数与病床使用率 4.3 固定资产 4.4 医疗卫生服务量 4.4.1 县级门急诊人次和出院人次 4.4.2 乡级医疗服务量 4.4
4、.3 县级门急诊及出院死亡人数(非期望产出指标)4.4.4 乡级公共卫生服务量变化分析 4.5 收支分析 4.6 资产负债率 4.7 访谈发现 第五章 宁夏县级医疗机构运行效率及规模分析 5.1 宁夏县级综合医院运行效率分析 5.1.1 县级综合医院综合技术效率和纯技术效率 5.1.2 县级综合医院效率按决策单元分析 5.1.3 县级综合医院效率按区域分析 5.2 DEA有效性分析 5.3 规模效率分析 5.4 基于DEA-Ma l m q u i s t 指数的县级综合医院运行效率变动分析 5.4.1 全要素生产率指数变动年度分析 5.4.2 全要素生产率指数变动按决策单元分析 5.5 非D
5、EA有效单元投入、产出值的投影分析 5.6 包含非期望产出的县级综合医院效率测量 5.7 县级综合医院适宜规模探索 5.7.1 县级综合医院实际开放床位数与规模效率的关系 5.7.2 散点图 5.7.3 曲线拟合结果 第六章 宁夏乡镇(中心)卫生院运行效率分析 6.1 医疗效率 6.1.1 纯技术效率分析 6.1.2 综合技术效率分析 6.2 公共卫生服务效率 6.2.1 纯技术效率分析 6.2.2 综合技术效率分析 6.3 样本乡镇卫生院总体效率 6.4 乡镇卫生院效率影响因素的多元回归分析 6.5 政府农村卫生支出效率分析 6.5.1 政府农村卫生支出效率评价指标基本情况 6.5.2 政府
6、农村卫生支出效率投入、产出指标相关性 6.5.3 20072012年政府农村卫生支出效率 6.5.4 投影分析 第七章 讨论与对策 7.1 讨论 7.1.1 方法学的讨论 7.1.2 新医改后卫生人力资源数量不能满足县乡医疗机构发展需要 7.1.3 宁夏县级综合医院运行效率有所下降 7.1.4 规模效率低下是影响县级综合医院运行效率的主要因素 7.1.5 新医改后宁夏乡镇卫生院的整体运行效率偏低 7.1.6 宁夏基层卫生院资产负债率有增加的趋势,一定程度上影响了医院的规模效率 7.1.7 政府卫生支出的效率分析 7.2 对策 7.2.1 提高资源利用率,从而提升医疗机构运行效率 7.2.2 加
7、强乡镇卫生院在公共卫生工作方面的激励措施并加强监管 7.2.3 控制宁夏县级医疗机构的规模 7.2.4 通过提高卫生人力资源的质量提高医疗机构的技术水平 7.2.5 继续加大政府对卫生事业的投入力度,改善投入结构,体现卫生事业的公益性 7.2.6 为实现医院的经常性效率评价,建议建立效率评价系统下篇 第八章 分级诊疗对公立医院运营效率的影响 8.1 分级诊疗对公立医院运营的影响 8.2 国外分级诊疗研究进展 8.3 国内分级诊疗研究进展 8.4 分级诊疗知晓率调查 8.4.1 对象与方法 8.4.2 结果与分析 8.4.3 讨论与建议 8.5 分级诊疗实施策略托管的效果分析 8.5.1 对象与
8、方法 8.5.2 结果与分析 8.5.3 讨论及建议 第九章 智慧医疗与医疗机构的效率 9.1 智慧医疗的概念 9.2 医院智慧医疗信息系统的研究 9.3 各地智慧医疗发展的现状 9.4 实证研究 9.4.1 宁夏基层互联网医疗开展情况 9.4.2 宁夏某三甲医院互联网医疗基本情况 9.4.3 宁夏某三甲医院智慧医疗的实施状况(智慧医院系统)9.4.4 宁夏某三甲医院的人员对系统的运用与掌握程度 9.5 讨论和建议 9.5.1 智慧医疗存在的问题及产生的原因 9.5.2 今后的应用前景和方向 9.5.3 建议 第十章 公立医院补偿机制的改革对公立医院运营的影响 10.1 研究公立医院补偿机制的
9、意义 10.1.1 研究公立医院补偿机制问题,有助于推动公立医院回归公益性 10.1.2 研究公立医院补偿机制改革中存在的问题有助于完善其补偿政策,是公立医院改革的重要内容 10.1.3 医疗服务补偿机制研究是开放富裕和谐美丽宁夏建设研究中的重要内容,具有重要的现实意义 10.2 国内外研究现状 10.3 实证分析 10.3.1 宁夏某市市属公立医院补偿机制改革的主要措施 10.3.2 20122016年宁夏某市市属公立医院药占比分析 10.3.3 20122016年宁夏某市市属公立医院上级财政补助收入分析 10.3.4 财政收入占总收入的比 10.3.5 综合补偿率 10.3.6 患者医疗费用的变化及医疗服务价格的上涨对医疗费用变化的影响 10.3.7 城镇职工保险收入占总收入比 10.4 讨论及建议 10.4.1 取消药品加成政策对公立医院运营的影响 10.4.2 完善医疗机构的成本测算 10.4.3 加大政府的投入力度 10.4.4 逐步提高医疗保险基金的待遇参考文献