1、国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材配套教材全国高等学校配套教材供康复治疗学专业用作业治疗学学习指导及习题集主编李奎成副主编闫彦宁（第2版国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材配套教材 全国高等学校配套教材供康复治疗学专业用作业治疗学学习指导及习题集主 编李奎成畐！J主编闫彦宁编 委（按姓氏笔画排序）方乃权（香港理工大学康复治疗科学系）古月明（江西省赣南医学院康复学院）刘 刚（南方医科大学第三附属医院）刘 璇（中国康复研究中心北京博爰医院）刘晓丹（上海中医药大学康复医学院）闫彦宁（河北省人民医院）李奎成（宜兴九如城康复医院）杨永红（四川大学华西医院）张瑞昆（高雄长庚纪念医院）编写秘书
2、李鑫（中山大学附属第三医院）第2版陈少贞（中山大学附属第一医院）胡玉明（南通大学附属医院）侯红（南京医科大学第一附属医院）姜志梅（佳木斯大学康复医学院）贾杰（复旦大学附属华山医院）陶倩（暨南大学基础医学院）梁国辉（香港职业治疗学院）窦祖林（中山大学附属第三医院）蔡素芳（福建中医药大学附属康复医院）图书在版编目（CIP）数据作业治疗学学习指导及习题集/李奎成主编.一2版.一北京:人民卫生出版社,2019ISBN 978-7-117-28003-7I.作 U.李 皿.康复医学-高等学校-教学 参考资料IV.R49中国版本图书馆CIP数据核字（2019）第011245号人卫智网 医学教育、学术、考试
3、、健康，购书智慧智能综合服务平台人卫官网 人卫官方资讯发布平台版权所有，侵权必究！作业治疗学学习指导及习题集第2版主 编：李奎成出版发行：人民卫生出版社（中继线010-5 9780011）地 址：北京市朝阳区潘家园南里19号邮 编：100021E-mail:pmph 购书热线：010-5 97875 92 010-5 97875 84 010-65 2648302019年11月第2版第2次印刷（总第6次印刷）标准书号：ISBN 978-7-117-28003-7定 价：28.00元打击盗版举报电话：010-59787491 E-mail:WQ （凡属印装质量问题请与本社市场营销中心联系退换）印
4、刷：北京市艺辉印刷有限公司经销：新华书店开本：787x1092 1/16印张：10字数：256千字版次：2013年8月第1版2019年2月第2版时隔五年,作业治疗学学习指导及习题集又与广大师生见面了。由于第3版作业治 疗学教材新增编委较多，原编委的编写内容也进行了重新分工,教材内容更新更是达50%以 上,所以第2版的作业治疗学学习指导及习题集也在内容上进行了较大的改动，由第1版 的十六章增加至十九章。在章节上主要是将“辅助技术与环境改造”拆分为“辅助具与助行 器”“环境调适”两章;将“上肢常见创伤与疾病的作业治疗”改为“肌肉骨骼系统损伤作业治 疗”与“肌肉骨骼系统疾病作业治疗”；把“作业治疗记
5、录的撰写”单独成为一章;增加了第十九 章“作业治疗研究与创新”。内容上根据近年的进展也进行了更新，以更符合当前形势和国际 化的发展需要，如增加了“重建生活为本的作业治疗”理念、将“环境改造”改为“环境调适”、增加了“作业治疗研究与创新”内容等。本书在结构上仍然保留了第1版的经典结构，包括学 习目标、重点和难点内容、案例教学、习题、参考答案五大部分。本书在修订过程中,得到了宜兴九如城康复医院、中山大学附属第三医院、佳木斯大学康 复医学院、河北省人民医院等单位的大力支持,得到了多位境外资深作业治疗专家的指导，更 有全体编委不辞劳苦的高效工作,在最短时间内完成了大量内容的编写和修订工作，保证了编 写
6、进度和编写质量，在此特别向以上单位和个人表示衷心的感谢！同样感谢前一版全体编写 人员为我们此次修订打下的良好基础。由于编写时间仓促，内容修改幅度较大，难免有错漏或不妥之处，恳请广大师生和同道不 吝批评指正,以利于我们再版时改进。李奎成 2018年12月3第一章作业治疗概论1 第二章作业治疗评定7 第三章日常生活活动训练 13 第四章治疗性作业活动 20 第五章感觉统合治疗 26 第六章手及上肢功能康复 34 第七章认知与感知障碍康复 44 第八章压力治疗.54 第九章辅助器具与助行器.62 第十章环境调适.75 第十一章职业康复.83 第十二章神经系统疾病作业治疗 90 第十三章肌肉骨骼系统损
7、伤作业治疗 97 第十四章肌肉骨骼系统疾病作业治疗 102 第十五章 精神障碍作业治疗 116 第十六章儿科疾病作业治疗 123 第十七章其他疾病和损伤的作业治疗 132 第十八章作业治疗记录的撰写 138 第十九章作业治疗研究与创新 1435笛一音35 早作业治疗概论一、学习目标1-掌握 作业的概念及作业与人生、生活、健康、环境和处境、文化素质的关系;作业活动 的范围、层次及内容;作业治疗的定义、分类及作业治疗在康复团队的角色;作业治疗的基本理 论，包括作业治疗范例、实践模式、参考架构及治疗方案的关系;作业治疗的临床思维;作业治 疗的步骤;常用的六种干预手段。2.熟悉 作业表现模式、人类作业
8、模式及人、环境与作业模式、重建生活为本作业治疗模 式的基本理论,及常用的参考架构。3.了解 普通科作业治疗、社会心理作业治疗、发育性作业治疗的内容;世界作业治疗师 联盟及一般专业守则的简介;作业治疗的发展简史;传统及现代作业治疗技术之比较。二、重点和难点内容作业是作业活动的总称，是人们利用自己时间所做的一切事情，一般被视为在一个人 的生活里有独特的意义和目的的活动。作业的范围主要是指日常生活活动、工作/生产力 及休闲这三个方面,三者之间互相关联。作业层次自上而下包括角色、活动、任务、行动、能 力/技巧。作业治疗是协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的性和有意义的活动,去预防、恢复或 减少与生活
9、有关的功能障碍(自理、工作、游戏/休闲)及促进最大程度的功能。以达到最大限 度地恢复躯体、心理和社会方面的适应及功能，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，使人 可以在生活环境中得以发展，和鼓励他们参与并贡献社会。常用作业治疗实践模式包括作业表现模式、人类作业模式、人、环境与作业模式、重建 生活为本作业治疗模式。各经典模式与ICF有许多相通之处。重建生活为本作业治疗模式 是2015年由香港职业治疗学院资深作业治疗师梁国辉提岀结合作业治疗基础理论中的 人-环境-作业模型(person-environment-occupa tion model,PEO)、人类作业模型(model of huma
10、n occupa tion,MOHO)的系统构成部分，强化以人为本建立的一套作业治疗通用模式。临床思维是作业治疗的基本技能之一，包括科学性的思维、叙述性的思维、务实性的思 维、道德伦理上的思维四个层面。作业治疗的临床思维过程包括互动性过程与条件性 过程。作业治疗的过程包括评定、设定预期目标、制订治疗方案、治疗的实施、再评定、决定康复 后去向等六个基本的步骤。I第一章I作业治疗概论三、案例教学（一）病例资料李先生，男,65岁，商人，一周前左侧身体突然无力，言语不清。神经科医生诊断为右大脑 中动脉梗死。他的左手和左臂肌张力松弛并且有肿胀，感觉减退。他不能单独完成任何自我 照顾活动，在床上移位时需要
11、人用最大的帮助。（二）作业治疗作业治疗师综合地应用作业治疗参考架构和干预方法对李先生进行治疗。1.生物力学参考架构 李先生的左肩有肩关节半脱位（shoulder subluxa tion）及肩痛，作业治疗师做一条肩臂悬带给他。肩臂悬带通常在坐立期间使用和穿着。患手必 须被悬在正确位置，保持腕和手指伸展。肘关节应该以80。屈曲，在背面和颈上舒适地 佩戴。2.神经发育架构 作业治疗师每天安排李先生60分钟的治疗，包括利用包氏手法和运 动再学习法技术去鼓励李先生左边身躯运动和感觉意识。3.康复架构 作业治疗师教导李先生怎样做自我照顾活动。他可用一根四足杖行走。每天早上有45分钟洗澡、梳洗及穿/脱衣服
12、的训练。李先生被安排坐在浴椅上淋浴，洗澡和穿 衣服时用单手的方法。一根长柄的洗澡海绵和穿衣棍可以使他能独立完成洗澡和穿下身衣服 的任务。4.神经心理学架构 李先生有左侧视觉忽略及结构性失用症，不能自己穿衣和按照正确 的顺序和部位穿衣。李先生穿衣时会顺序颠倒，内外反转穿或穿错部位。另外,在认知方面他 有少许短期记忆的困难，较难学习新事物。5-非人类环境作业治疗师在李先生出院之前与李先生的家人一起前往随访。随访时,作业治疗师建议洗手间加装一条扶手和在浴室使用一块浴缸板，另外，有关的家居布局使李先 生的活动能力能够完全适合环境的变化。四、习 题（一）单选题1.下列哪项否层作业活动A.睡眠活习JD.自
13、我照料B.学业活动E.以上皆是C.没有受薪工作2-以下哪项作业治疗训练形式对患者的生活能力和生活角色能力层次是完全合适的A.手法 B.运动 C.简单任务D.作业任务 E.作业活动（家居环境）3-下列哪项于逞社会心理作业治疗的服务对象A.精神分聂艇 B.抑郁症 C.躁狂症D.截瘫 E.思觉失调4.下列哪项不團于休闲活动的A.看电视 B.打太极 C.跑步2I第一章I作业治疗概论5.6.7.9.D.修饰作业活动的层次否吕舞A.能力/技巧 D.任务E.B.E.在环境之中，哪项是属于人类环境A.辅助沟通方法 B.D.家人照料 E.闲聊角色 行动C.环境C.C.C.康复支架Boba th疗法再评定A.B.
14、C.D.E.11.12.13.14.15.家居改造 日常生活辅助器具 哪项否是发育性作业治疗的工作内容 A.认亦训练 B.行为疗法D.感觉统合 E.以上皆是哪项不是作业治疗的过程基本的步骤 A.设狂往期目标 B.治疗的实施D.不需短期目标 E.评定哪项不是作业治疗的定义几个重要成分 作並台疗不是一门专业，是一项手法 以作业活动作为治疗媒介 作业可作为作业治疗的最终目的 要求患者主动(a ctively)参与(pa rticipa te)治疗活动 最终目的是改善残疾和残障、使人可参与及对社会作出贡献患者男性,75岁，因走路不稳，跌倒入院，病情平稳后转入康复科治疗。治疗师给予评估后 发现:他是独居
15、，每天还要拾旧报纸过活。作业治疗师评估后认为他出院后不能重返家 中。请问治疗师对这位患者适合使用哪项临床思维方法A.科学性的思维 B.叙述性的思维C.务实性的思维 D.道德伦理上的思维E.全部皆要 根据作业治疗的功能分类,简易日常生活活动训练属于 A.功能性作业治疗 B.职业作业治疗 D.作业宣教和咨询 E.环境干预根据作业治疗的功能分类,矫形器配制和使用训练属于 A.功能性作业治疗 B.职业作业治疗 1D.作业宣教和咨询 E.环境干预根据作业治疗的功能分类，对患者及其家庭的宣教咨询属于 A.功能性作业治疗 B.职业作业治疗 1D.作业宣教和咨询 E.环境干预根据作业治疗的功能分类,辅助就业属
16、于 A.功能性作业治疗 B.职业作业治疗D.作业宣教和咨询 E.环境干预根据作业治疗的功能分类,游戏活动治疗属于 A.功能性作业治疗 B.职业作业治疗D.作业宣教和咨询 E.环境干预C.C.C.C.C.娱乐活动娱乐活动娱乐活动娱乐活动娱乐活动3I第一章I作业治疗概论16.下列哪项不是作业活动效果的要素A.患者认为洁动是重要的、有兴趣或有意义B.有难度及有挑战性且经努力较难成功C.可学习正常活动模式或方式D.可学习代偿性或适应性方法E.训练过程愉快，完成后感觉良好（二）名词解释1.作业2.作业治疗3.活动4.作业表现5.作业任务6.重建生活为本作业治疗模式（三）问答题1-试分析环境与处境的不同。2何谓实践模式？作业治疗常用实践模式有哪些？3.作业治疗最基本的步骤包括哪些？4请简述重建生活六步曲的内涵。参考答案（一）单选题1.E2.E3.D4.D5.C6.D7.E&D9.A E11.A12.E13.D14.B15.C16.B（二）名词解释1.作业是指作业活动的总称。作业是人们利用自己时间所做的一切事情，包括照顾自 己，享受生活,并且有助于他们的小区的社会和经济发展。2.作业治疗是康复医学的
