1、冯小明,现场(xinchng)急救与逃生,现场(xinchng)急救与逃生,注册(zhc)安全评价师主讲:冯小明 注册安全工程师 注册中级安全主任 中级经济师,第一页，共三十二页。,冯小明,一、触电(ch din)急救,*触电急救最主要(zhyo)的是要动作迅速。快速、正确地使触电者脱离电源,第一步，使触电(ch din)者脱离带电体,对于低压触电事故，应立即切断电源或用有绝缘性能的木棍棒挑开和隔绝电流，如果触电者的衣服干燥，又没有紧缠住身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离带电体；但救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。,第二页，共三十二页。,冯小明,对高压触电者，应立即通知有关部门停电
2、，不能及时停电的，也可抛掷裸金属线，使线路短路(dunl)接地，迫使保护装置动作，断开电源。注意抛掷金属线前，应将金属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端。,第三页，共三十二页。,冯小明,第二步，应根据触电(ch din)者的具体情况，迅速对症救护,一般人触电后，会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态，但这不是(b shi)死亡。,触电急救现场应用的主要救护方法(fngf)是人工呼吸法和胸外心脏挤压法。,第四页，共三十二页。,冯小明,1、人工呼吸法 施行人工呼吸法以口对口人工呼吸法效果最好。捏紧触电者鼻孔，深吸一口气后紧贴触电者的口向口内吹气，时间(shjin)越为
3、2秒钟，吹气完毕后，立即离开触电者的口，并松开触电者的鼻孔，让他自行呼气，时间(shjin)约3秒钟。如此以每分钟约12次的速度进行。,第五页，共三十二页。,冯小明,2、胸外心脏挤压法 救护者跪在触电者一侧或骑跪在其腰部两侧，两手相迭，手掌根部放在伤者心窝上方、胸骨下，掌根用力垂直向下挤压，压出心脏里面的血液，挤压后迅速松开，胸部自动复原(f yun)，血液充满心脏，以每分钟60次速度进行。,第六页，共三十二页。,冯小明,一旦呼吸和心脏跳动都停止了，应当同时进行(jnxng)口对口人工呼吸和胸外挤压，如现场仅一人抢救，可以两种方法交替使用，每吹气2-3次，再挤压10-15次。抢救要坚持不断，切
4、不可轻率终止，运送途中也不能终止抢救。,第七页，共三十二页。,冯小明,1、气体中毒：迅速将伤员救离现场，搬至空气新鲜、流通的地方，松开领口、紧身衣服和腰带(yo di)，以利呼吸畅通，使毒物尽快排出，有条件时可接氧气。同时要保暖、静卧、并密切观察伤者病情的变化。,二、化学危险品伤害(shnghi)急救,第八页，共三十二页。,冯小明,2、毒物灼伤：应迅速除去伤者北污染的衣服(y fu)、鞋袜，立即用大量清水冲洗（时间一般不能少于15-20分钟），也可用“中和剂”（弱酸，弱碱性溶液）清洗。对一些能和水发生反应的物质，应先用棉花、布和纸吸除后，再用水冲洗，以免加重损伤。,第九页，共三十二页。,冯小明
5、,3、口服非腐蚀性毒物：首先要催吐。若伤者神志清醒，能配合时，可先设法引吐。即用手指、鸡毛、压舌板或筷子等刺激(cj)咽后壁或舌根引起呕吐，然后给患者饮温水300-500毫升，反复进行引吐，直到吐出物已是清水为止。,第十页，共三十二页。,冯小明,严重中毒昏迷不醒时，对心跳、呼吸停止者，要进行人工呼吸和胸外心脏挤压。同时(tngsh)，迅速送就近医院进行诊断治疗。在送医院途中，要坚持进行抢救，密切注意伤者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏及血压等情况。,第十一页，共三十二页。,冯小明,1、休克(xik)、昏迷急救,三、机械(jxi)伤害急救,（1）让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高(ti o)30度。若属于
6、心原性休克同时伴 有心力衰竭、气急，不能平卧时，可 采用半卧，注意保暖和安静，尽量不 要搬动，如必须搬动时，动作要轻。,工作现场的休克昏迷是由于外伤、剧痛、脑脊髓损伤等造成的。,第十二页，共三十二页。,冯小明,（2）吸氧和保持呼吸道畅通。用鼻导管或面罩给氧。危重病人根据情况(qngkung)给予鼻导管或气管内插管给氧。（3）立即与医务工作者联系，请医生治疗。,第十三页，共三十二页。,冯小明,2、骨折(gzh)急救,骨折(gzh)的现场固定方法：,（1）固定断骨的材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定材料，长短(chngdun)要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为
7、准。,对于骨折伤者，正确固定是最重要的。,第十四页，共三十二页。,冯小明,（2）脊柱骨折或骨折或颈部(jn b)骨折时，除非是特殊情况如室内失火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。,第十五页，共三十二页。,冯小明,（3）抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架(dnji)或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。,第十六页，共三十二页。,冯小明,止血(zh xu)的方法：,1、一般止血法：一般伤口小的出血，先用生理盐水涂上红汞(hn n)药水，然后盖上消毒纱布，用绷
8、带较紧地包扎。,3、严重(ynzhng)出血的急救,第十七页，共三十二页。,冯小明,2、严重出血时，应使用压迫带止血法。这是一种最基本、最常用，也是最有效的止血方法。适用于头、颈、四肢动脉大血管出血的临时止血。即用手指或手掌用力压住比伤口靠近心脏(xnzng)更近部位的动脉跳动处（止血点）。只要位置找的准，这种方法能马上起到止血作用。,第十八页，共三十二页。,冯小明,3、身体上通常有效的止血点有8处。一般来讲上臂动脉、大腿动脉、桡骨动脉是较常用的。上臂动脉：用4个手指掐住上臂的肌肉(jru)并压向臂骨；大腿动脉：用手掌的根部压住大腿中央稍微偏上点的内侧；桡骨动脉：用3个手指压住靠近大拇指根部的
9、地方。,第十九页，共三十二页。,冯小明,4、其它止血(zh xu)方法。除了前面的压迫止血(zh xu)法外，还有止血(zh xu)带止血(zh xu)法、加压包扎止血(zh xu)法和加垫屈肢止血(zh xu)法等多种止血(zh xu)方法。,第二十页，共三十二页。,冯小明,止血带止血法适用于四肢大血管出血，尤其是动脉出血。用止血带（一般用橡皮管，也可以用纱巾、布带或绳子等代替）绕肢体绑扎(bn zh)打结固定，或在结内（或结下）穿一根短木棒，转动此棒，绞紧止血带，直到不流血为止。然后把棒固定在肢体上。在绑扎(bn zh)和绞止血带时，不要过紧或过松。过紧会造成皮肤和神经损伤，过松则不能起到
10、止血作用。,第二十一页，共三十二页。,冯小明,用这种方法有造成受伤(shu shng)肢体缺血而引起组织坏死的危险，所以，要注意以下几点：,1、止血带不能直接(zhji)和皮肤接触，必须先用纱布、棉花或衣服垫好。,第二十二页，共三十二页。,冯小明,2、扎好止血带后，要尽快向医院转送。在转送中，要每隔一小时松解1-2分钟，以暂时恢复血液循环，然后(rnhu)在另一稍高的部位扎紧。3、扎止血带的部位不要离出血点太远，以避免使更多的肌肉组织缺血、缺氧。一般绑止血带的位置是上臂或大腿上三分之一处。,第二十三页，共三十二页。,冯小明,中暑是由于高温、日晒引起的一种急性疾病。中暑后会出现头晕、头痛、全身无
11、力、口渴、心悸、恶心(xn)、呕吐等症状,严重时会突然晕倒。中暑又可分为先兆中暑、轻症中暑及重症中暑。,四、中暑(zhng sh)急救,第二十四页，共三十二页。,冯小明,中暑急救的方法：让中暑病人立即离开高温环境，转移到阴凉通风处休息，并解开衣服，呈平卧姿势，同时让患者多喝含盐饮料。对于先兆中暑者，可不(k b)进行特殊治疗，让他自然恢复正常。对于重症中暑病人，要立即送医院抢救治疗。,第二十五页，共三十二页。,冯小明,中暑者体温过高时，可以用冰袋放在中暑者的头部、两腋下等处，用冰水（或酒精）擦身；用在凉水中浸湿的毛巾包上冰块擦额部和全身。此外，要用力按摩病人的四肢，防止血液循环停滞。还可进行凉
12、水沐浴，使病人身体浸泡(jnpo)在凉水中（除头部），经10-20分钟后，擦干身体。在使用上述方法降温的同时，让病人喝含盐清凉饮料和凉开水，服用急救药水、人丹和其他降温药物。,第二十六页，共三十二页。,冯小明,遇到毒气泄露时，应该立即报告有关部门。因为对于毒气泄露的处理是有特殊要求的，作为一般人员，我们(w men)也要了解一些毒气泄露处理的常识。,五、毒气泄漏(xilu)场所,第二十七页，共三十二页。,冯小明,1、若在毒气泄露现场，应立即穿戴防护服装，并检查防毒面具等有没有什么漏洞，能否起到防护作用。如果没有佩戴(pi di)防护服装或防毒面具时（这种情况是不允许在有毒品危险的场所工作的），
13、就应该尽快用衣服、帽子、口罩等，保护自己的眼、鼻、口腔，防止毒气摄入。,第二十八页，共三十二页。,冯小明,2、当毒气泄露量很大，而又无法采取措施防止泄露时，特别是在通风条件差、较封闭的场所，在场人员应迅速逃离毒气泄露场所。3、不要慌乱，不要拥挤(yngj)，要听从指挥，特别是人员较多时，更不能慌乱，也不要大喊大叫，要镇静、沉着，又秩序地撤离。,第二十九页，共三十二页。,冯小明,4、撤离时要弄清楚毒气(d q)的流向，不可顺着毒气(d q)流动的风向走，而要逆向逃离。5、逃离泄露区后，应立即到医院检查，必要时进行排毒治疗。,第三十页，共三十二页。,冯小明,6、还要注意的是，当毒气泄露发生时，若没有穿戴(chundi)防护服，决不能进入事故现场救人。因为这样不但救不了别人，自己也会被伤害。,第三十一页，共三十二页。,内容(nirng)总结,现场急救与逃生。主讲:冯小明 注册安全工程师。冯小明。触电急救现场应用的主要救护方法是人工呼吸法和胸外心脏挤压法。施行人工呼吸法以口对口人工呼吸法效果最好。这是一种最基本、最常用，也是最有效的止血方法。上臂(shngb)动脉：用4个手指掐住上臂(shngb)的肌肉并压向臂骨。止血带止血法适用于四肢大血管出血，尤其是动脉出血,第三十二页，共三十二页。,
