1、第一页，共七十五页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养连云港市第一人民医院连云港市第一人民医院第五章 营养与营养紊乱(wnlun)(wnlun)患儿的护理 第一节 能量(n(n nglingli ng)ng)与营养素的需要 第二节 小儿喂养(w(w iyng)iyng)与膳食安排 第三节 蛋白质-能量营养不 良患儿的护理第二页，共七十五页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养连云港市第一人民医院连云港市第一人民医院学习(xux)目标o识记n掌握婴儿喂养、营养不良的临床表现、护理诊断及护理掌握婴儿喂养、营养不良的临床表现、护理诊断及护理措施措施n熟悉小儿能量与营养素的需要、营养不良
2、的病因与治疗熟悉小儿能量与营养素的需要、营养不良的病因与治疗(zhlio)原则原则n陈述儿童能量的分配及儿童特殊能量需要陈述儿童能量的分配及儿童特殊能量需要n复述母乳喂养，人工喂养的概念及母乳喂养的优点复述母乳喂养，人工喂养的概念及母乳喂养的优点第三页，共七十五页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养连云港市第一人民医院连云港市第一人民医院学习(xux)目标o理解n解释母乳喂养与人工喂养的护理解释母乳喂养与人工喂养的护理o运用n按照儿童月龄、体重按照儿童月龄、体重(tzhng)、能量的需要能正确计算出奶量，、能量的需要能正确计算出奶量，并能指导母亲进行正确的人工喂养并能指导母亲进行正确的
3、人工喂养第四页，共七十五页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养连云港市第一人民医院 一能量(nngling)(nngling)的需要 第一节 能量(n(n nglingli ng)ng)与营养素的需要 二营养素的需要(xyo)(xyo)第五页，共七十五页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养连云港市第一人民医院连云港市第一人民医院能量(nngling)的需要o蛋白质 17kJ(4.1kCAL)o脂肪(zhfng)38kJ(9.1kCAL)o碳水化合物 17kJ(4.1kCAL)o1kCAL=4.184kJo1kJ=0.239kCAL第六页，共七十五页。第三章第三章 小儿营养与喂养
4、小儿营养与喂养连云港市第一人民医院连云港市第一人民医院（一）基础代谢 50-60%（二）生长发育 25-30%（三）食物热力作用7-8%（四）活动消耗(xioho)(xioho)（五）排泄损失 10%一、能量(nngling)(nngling)的需要第七页，共七十五页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养连云港市第一人民医院连云港市第一人民医院每天需要总能量每天需要总能量(nngling)(nngling)：婴婴 儿：儿：418418460kJ/kg 460kJ/kg （100100110kcal/kg110kcal/kg）每增长每增长3 3岁：减去岁：减去42kJ/kg42kJ/kg
5、（10kcal/kg10kcal/kg）15 15 岁：岁：200-250 kJ/kg200-250 kJ/kg （505060kcal/kg60kcal/kg）返回返回(fnhu(fnhu)第八页，共七十五页。营营养素养素产能能营养素养素 非非产能能营养素养素 碳水化合物碳水化合物 蛋蛋 白白 质 脂脂 肪肪 维 生生 素素 矿 物物 质 水水 膳食膳食纤维 第三章第三章 小儿营养小儿营养(yngyng)(yngyng)与喂养与喂养 二营养素的需要(xyo)(xyo)连云港市第一人民(rnmn)医院第九页，共七十五页。蛋 白 质脂 肪碳水化合物供 能10%10%15%15%35%35%50%
6、50%50%50%60%60%每 日需要量人乳喂养人乳喂养2g/kg 2g/kg 牛乳喂养牛乳喂养3.5g/kg3.5g/kg婴幼儿婴幼儿4 46g/kg6g/kg儿童儿童 3g/kg 3g/kg 婴儿婴儿 101012g/kg12g/kg儿童儿童 8 810g/kg 10g/kg 主 要来 源 乳类、蛋乳类、蛋鱼、瘦肉鱼、瘦肉豆类豆类乳类乳类肉、鱼肉、鱼植物油植物油 谷类、食糖谷类、食糖根茎类食物根茎类食物蛋白质、脂肪蛋白质、脂肪(zhfng)(zhfng)、碳水化合物的需要、碳水化合物的需要第三章第三章 小儿小儿(xio r)(xio r)营养与营养与喂养喂养连云港市第一(dy)人民医院第
7、十页，共七十五页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养连云港市第一人民医院连云港市第一人民医院 脂溶性：脂溶性：A A、D D、E E、K K 分类分类(fn li)(fn li)水溶性：水溶性：B B族、族、C C 需要量及来源需要量及来源 见表见表维生素的需要维生素的需要(xyo)(xyo)第十一页，共七十五页。种 类每日需要量来 源A A200020004500IU4500IU肝、牛乳、鱼肝油、番茄、胡萝卜、黄色水果及蔬菜D D400400800IU800IU晒太阳、鱼肝油、肝、蛋黄K K1 12mg2mg肝、蛋、豆类、绿叶菜、肠内细菌合成B B1 10.50.51.5mg1.5m
8、g米糠、麦麸、豆、坚果、肠内细菌合成B B2 21 12mg2mg肝、肉、蛋、乳类、蔬菜、酵母B B6 61 12mg2mg各种食物；肠内细菌合成叶酸叶酸0.10.10.2mg0.2mg绿叶蔬菜、肝、肾、坚果B B12121ug1ug肝、肾、肉、蛋、鱼C C303050mg50mg各种新鲜蔬菜和水果第十二页，共七十五页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养连云港市第一人民医院连云港市第一人民医院 宏量元素：钾、钠、氯、宏量元素：钾、钠、氯、钙、钙、磷等磷等 分类分类(fn li)(fn li)微量元素：微量元素：铁、铜铁、铜、锌锌、碘等、碘等 需要量及来源需要量及来源见见表表矿物质的需要
9、矿物质的需要(xyo)(xyo)第十三页，共七十五页。种 类每日需要量来 源钾钾1 12g2g豆类、谷类、鱼类、禽类、肉类、乳类钠、氯钠、氯0.50.53g3g食盐、乳类钙钙约约1g1g乳类、豆类、绿叶蔬菜磷磷约约1.5g1.5g乳类、肉类、豆类、谷类镁镁200200300mg300mg谷类、豆类、坚果、肉类、乳类铁铁5 515mg15mg肝、蛋黄、血、豆类、肉类、绿叶蔬菜锌锌5 515mg15mg鱼、蛋、肉、全谷、豆类、酵母铜铜1 13mg3mg肝、肉、鱼、贝类、全谷、坚果、豆类碘碘4040100ug100ug海带、紫菜、海鱼等海产品第十四页，共七十五页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养
10、与喂养连云港市第一人民医院水的需要水的需要(xyo)(xyo)第十五页，共七十五页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养连云港市第一人民医院膳食纤维膳食纤维(xinwi)(xinwi)的需要的需要第十六页，共七十五页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养连云港市第一人民医院五谷杂粮五谷杂粮是主食是主食(zh(zh sh)sh)，要，要粗细搭配粗细搭配蔬菜、水果蔬菜、水果(shu(shu gugu)是维生素、矿物质及膳是维生素、矿物质及膳食纤维的主要来源食纤维的主要来源鱼、禽、肉、蛋鱼、禽、肉、蛋是优质蛋白的良好来源，是优质蛋白的良好来源，应适量吃应适量吃乳类、豆类乳类、豆类需适量吃
11、需适量吃油脂类油脂类多食有害多食有害目录目录第十七页，共七十五页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养连云港市第一人民医院 一、母乳喂养 三、混合(h(h nhnh)喂养 二、人工(r(r ngng)ngng)喂养 四、辅助食品(sh(sh pn)pn)的添加 第二节 婴儿喂养 第十八页，共七十五页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养连云港市第一人民医院连云港市第一人民医院（二）母乳喂养的优点(yudin)(yudin)（三）母乳喂养的护理(hl)(hl)（一）母乳成分(chng fn)(chng fn)一、母乳喂养第十九页，共七十五页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养
12、连云港市第一人民医院连云港市第一人民医院1初 乳:产后4-5天内分泌的乳汁 2过渡乳：产后610天内分泌的乳汁3成熟(chngsh)(chngsh)乳：产后第11天9个月分泌的乳汁4晚 乳：产后10个月以后分泌的乳汁（一）母乳成分(chng fn)(chng fn)第二十页，共七十五页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养连云港市第一人民医院连云港市第一人民医院1 1营养丰富易消化吸收营养丰富易消化吸收2 2增强婴儿免疫力增强婴儿免疫力3 3促进促进(cjn)(cjn)情感交流情感交流4 4哺喂经济方便哺喂经济方便 5 5有利母亲健康有利母亲健康 （二）母乳喂养的优点(yudin)(yu
13、din)（1 1 1 1）蛋白质、脂肪、碳水化合物）蛋白质、脂肪、碳水化合物）蛋白质、脂肪、碳水化合物）蛋白质、脂肪、碳水化合物比例适当，为比例适当，为比例适当，为比例适当，为（1:3:61:3:61:3:61:3:6）含乳清蛋白为主；含不饱和脂肪含乳清蛋白为主；含不饱和脂肪含乳清蛋白为主；含不饱和脂肪含乳清蛋白为主；含不饱和脂肪酸和解脂酶较多；含乙型乳糖多。酸和解脂酶较多；含乙型乳糖多。酸和解脂酶较多；含乙型乳糖多。酸和解脂酶较多；含乙型乳糖多。（2 2 2 2）钙、磷比例适宜）钙、磷比例适宜）钙、磷比例适宜）钙、磷比例适宜（2:12:12:12:1）易吸易吸易吸易吸收收收收(xshu)(x
14、shu)(xshu)(xshu)；锌、铁的吸收率高锌、铁的吸收率高锌、铁的吸收率高锌、铁的吸收率高。（3 3 3 3）含多种维生素）含多种维生素）含多种维生素）含多种维生素 （4 4 4 4）糖：含）糖：含）糖：含）糖：含乙型乳糖为主乙型乳糖为主乙型乳糖为主乙型乳糖为主，促进，促进，促进，促进双刺杆菌生长，减少腹泻。双刺杆菌生长，减少腹泻。双刺杆菌生长，减少腹泻。双刺杆菌生长，减少腹泻。第二十一页，共七十五页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养连云港市第一人民医院连云港市第一人民医院1 1营养丰富易消化吸收营养丰富易消化吸收2 2增强婴儿免疫力增强婴儿免疫力3 3促进促进(cjn)(c
15、jn)情感交流情感交流4 4哺喂经济方便哺喂经济方便 5 5有利母亲健康有利母亲健康 （二）母乳喂养的优点(yudin)(yudin)初乳中含初乳中含初乳中含初乳中含SIgASIgASIgASIgA，可保护，可保护，可保护，可保护呼吸道和消化道黏膜呼吸道和消化道黏膜呼吸道和消化道黏膜呼吸道和消化道黏膜(ni(ni(ni(ninmnmnmnm)；含有较多的；含有较多的；含有较多的；含有较多的乳铁乳铁乳铁乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子、巨蛋白、溶菌酶、双歧因子、巨蛋白、溶菌酶、双歧因子、巨蛋白、溶菌酶、双歧因子、巨噬细胞噬细胞噬细胞噬细胞等，能对抗大肠埃等，能对抗大肠埃等，能对抗大肠埃等，能对抗大肠埃
16、希菌和白色念珠菌。希菌和白色念珠菌。希菌和白色念珠菌。希菌和白色念珠菌。第二十二页，共七十五页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养连云港市第一人民医院连云港市第一人民医院1 1营养丰富易消化吸收营养丰富易消化吸收2 2增强婴儿免疫力增强婴儿免疫力3 3促进情感交流促进情感交流4 4哺喂经济方便哺喂经济方便 5 5有利有利(yul)(yul)母亲健康母亲健康 （二）母乳喂养的优点(yudin)(yudin)婴儿与母亲紧密接触，婴儿与母亲紧密接触，婴儿与母亲紧密接触，婴儿与母亲紧密接触，母亲的抚摸，温柔的话语，母亲的抚摸，温柔的话语，母亲的抚摸，温柔的话语，母亲的抚摸，温柔的话语，带给婴儿深刻、微妙的心理带给婴儿深刻、微妙的心理带给婴儿深刻、微妙的心理带给婴儿深刻、微妙的心理暗示与情感暗示与情感暗示与情感暗示与情感(q(q(q(qnggn)nggn)nggn)nggn)交流，交流，交流，交流，使婴儿获得最大的使婴儿获得最大的使婴儿获得最大的使婴儿获得最大的安全感安全感安全感安全感；母婴目光的对视，可增加互母婴目光的对视，可增加互母婴目光的对视，可增加互母婴目光的对视，可增加互相了解
