1、社会福利与慈善事业处城市养老情况调研报告 面对苏州人口老龄化不断加快的开展趋势，如何更好地发挥养老机构在养老效劳中的支撑作用，加强对养老机构建设的扶持力度，为老年人提供以人为本、更加完善的养老效劳。现就我市有关养老效劳的现状、制约养老机构开展的瓶颈进行分析，尝试提出解决方法。 一、我市老年人口及养老机构建设的根本情况 （一）老年人口情况 到底，我市户籍人口633.3万人，其中60周岁以上老年人口126.8万人，占全市户籍人口数的20.02%；80周岁以上高龄老人18.3万人，占全市户籍人口的2.9%，占老年人口的14.5%。 按照目前老年人口的增长趋势，到2023年底，我市老年人口将到达150
2、-155万人，占全市户籍人口数23.7%左右，养老效劳的需求将进一步加大。 （二）养老机构根本情况 到今年底我市养老机构到达178家，养老床位数27355张，老年人拥有床位数到达21.6permil;。 从目前的现状看，我市老年人对养老机构的需求，城市大于农村，中心XX县区大于外围XX县区。集中表现在高龄失能老人入住养老机构的需求量较大，而我市养老机构总床位中，护理床位只有4900多张，仅占床位总数的18%，护理床位拥有率只有3permil;，距离XX市委、市政府关于加快我市老龄事业开展的实施意见（苏发20222346号）文件中到2023年护理床位到达老年人口数12permil;的要求，还有很
3、大的差距。 二、养老机构建设存在的突出问题和困难 十一五期间，我市养老效劳事业，从底养老机构135家，养老床位总数8330张，实现了大幅增长；机构增加了41家，增长30.4%;床位数净增加了19025张，增长228%，取得了很大的进步。但距离上级的要求，以及养老机构建设中仍然存在很多难以解决的问题。 （一）民营力量积极性虽高，但实际投入建设的少。十一五期间，我市为了加快开展养老效劳事业，出台了关于加快开展我市养老效劳事业的意见、关于加快开展我市养老效劳事业的补充意见（以下简称两个意见）等政策，积极扶持民办养老机构的开展，起到了很好的推动作用。民办养老机构从的8家开展到48家，民办养老床位从缺乏
4、202300张增加到7244张，分别占机构总数和床位总数的27%和26.5%。但这一开展趋势与周边养老事业开展较快的地区相比，仍然存在差距。XX省目前民办养老机构数和床位数占比均到达80%以上，厦门、青岛等市民办养老机构占比都到达了70%以上。 我市民营力量投入养老效劳事业进度不快的主要原因有以下几个方面：一是政府没有明确的养老机构建设规划。我市虽然有老龄事业开展的总体规划，但其中没有明确养老机构建设的规划；有的地区虽然有规划，但规划不透明，民营力量不了解规划的具体内容。二是有的地区因现有公办养老机构入住率不高，不太愿意进一步开展民办养老机构。三是政策扶持得不到落实，有的地区不能认真贯彻上述两
5、个意见，不兑现对民办养老机构的建设、运营补贴。四是租用厂房、学校等闲置房屋改办养老机构时，消防合格证无法办理。 （二）土地资源紧缺，成为制约养老机构建设的瓶颈。养老机构建设的用地问题，是制约养老机构开展的最重要因素。由于古XX县区土地资源十分紧张，地价不断攀升、租金持续上涨，养老机构的建设本钱大幅增加；加上因卫生、环保原因，古XX县区严格控制护理机构的开展，因此，使得古XX县区老年护理床位一床难求的现象更加显现。 （三）民办养老机构设施设备简陋。以XX县区为例，民办养老机构大多数为个人出资兴办，其出资人大多数为小投资者，还有局部下岗职工，其兴办的资金大多数为自筹、借款，在资金投入、场地租用、设
6、施购置、人员聘用等方面较为谨慎。大局部民办养老机构根本上没有绿化空地、休闲空间及活动场所，这些都制约了民办养老机构的进一步健康开展。 有实力的企业集团和个人之所以不愿意投资养老行业，主要是因为投入本钱大，在享受相关优惠政策上，还常常会出现难以得到落实的问题，加之物价水平、工人工资的不断上涨，造成养老机构赢利微薄，投资回收期较长。同时，政府给予的床位建设补贴和运营补贴吸引不了大的民间资本进入这一领域。 （四）效劳水平低下。社会力量兴办养老机构一定程度上缓解了机构养老的供需矛盾，但由于开办人的指导思想、运作理念、管理水平、资金等原因，致使这些养老机构在效劳、管理上还不到位。机构养老首先应重点满足有
7、护理需求的老人，但民营力量考虑本钱和风险，在建设养老机构时，总是考虑投入与回报的比例，尽量减少本钱。 现有的民办养老机构普聘用的护理人员大多数是外地劳动力和本市下岗职工。她们一般年纪偏大、文化程度不高，有的还缺乏必要的培训，再加上护理人员待遇较低，她们的业务素质和管理能力 三、加强养老机构建设的几点建议 从目前我市养老机构建设开展的情况来看，面对老年人口快速增长的现实，政府采取相应养老对策的预见性和前瞻性还不够，缺少制度保障。养老机构建设作为慈善公益事业和公共效劳事业的开展工程还没有真正列入经济社会开展总体规 划。 （一）加快地方立法，明确政府职责。养老问题已经是制约科学开展的重要因素之一，作
8、为老龄化程度较高，经济开展较快地区的苏州，做好养老效劳工作，同样应该走在全国的前列。202223年通过的关于加快我市老龄事业开展的实施意见中要求，编制和落实XX市根本养老效劳体系建设十二五规划，但在实际工作中养老机构的建设规划并没有落到实处。因此，建议加紧进行促进养老福利事业开展的地方立法，特别是要在立法中解决以下几个方面的问题。 一是要明确各类养老福利设施（包括养老机构、老年人日间效劳中心、老年活动室等）的公益、慈善性质和相应的公建配套要求，新建小区开发商要无偿提供养老设施配套用房。 二是要实现社会公共效劳资源的统筹利用，政府部门可以根据老年人、学龄人群等各年龄段人口的变化情况，调整学校、幼
9、儿园、养老机构的用途。鼓励利用闲置厂房从事养老效劳。 三是要进一步明确市、区两级政府以及政府各部门、各街道（镇）的职责，将开展养老效劳事业的责任分解落实到街镇。要把养老机构与政府实事工程新增养老床位建设同步考虑，实行签订责任状制度，一级对一级负责，改变目前养老机构建设和养老床位建设，只是民政部门责任的现状。针对XX县区、农村养老机构需求和利用率不高的现状，建议在财政、税收等方面制定倾斜政策，鼓励、吸引XX县区老人前往XX县区养老机构养老。 四是要加强对养老机构监管的立法研究。要加强对养老机构的管理，就必须从法律法规上去做。在目前国家尚无具体法律法规的情况下，要加强对养老机构管理地方性立法的研究
10、，苏州的经济开展走在全国的前列，地方性法规的立法研究也要先行一步，只有这样，才能保证养老机构的健康开展。 （二）确保建设用地，增加政府投入。养老机构建设虽然由民政部门主管，但民政部门并没有任何场地资源。因此，发改委、规划、土地、住建、消防等相关职能部门应加强合作，共同做好养老机构建设。发改委等部门要对老年人的养老需求作为经济社会协调开展做出规划；规划土地部门要出台强制性规定，根据不同的养老需求，参照学校、幼儿园、社区卫生效劳中心等公共效劳设施的规划，把机构养老纳入建设规划。 要调整政府公共财政支出结构，参照教育经费投入机制，建立养老福利事业公共财政投入的稳定增长机制。政府各相关部门要在土地供应
11、、政策优惠等方面加大对养老机构建设的扶持力度。 （三）拓展效劳内涵，提升效劳质量。养老效劳事业的开展，要以构建适度普惠型养老福利为目标，形成多层次的机构养老效劳体系，满足不同层次老年人的养老效劳需求。 一是充分发挥公办养老机构的示范引导作用。养老效劳事业，将是未来效劳业的重要内容，政府必须对养老效劳事业起主导作用。公办养老机构（福利院、敬老院）要转变思想观念，把过去只为三无、五保老人效劳，转变到兼顾社会寄养老人，充分发挥现有养老机构资源作用，实现向有需求的老人开放，为养老效劳提供示范引路作用。 二是提升民办养老机构管理效劳水平。政府在出台政策，鼓励、扶持社会力量兴办养老机构的根底上，还要提高准
12、入门槛，确保养老机构的公益性和慈善性。同时，要重点加强对民办养老机构的管理、指导、监督和检查，积极开展专业护理和管理人才的培训；实施养老护理员免费培训制度，不断提高护理人员的整体素质；采取现代化手段管理养老机构，进一步实现养老机构的标准化管理。 三是积极发挥养老效劳行业协会的作用。要尽快成立XX市养老效劳待业协会，经常开展交流活动，相互学习，相互促进，加强行业自律，不断提升养老效劳行业整体效劳水平。 加强养老机构建设对于解决苏州老龄化社会的养老难题具有重要意义，在建设养老机构过程中，既要注重数量的增长，又要在建设质量和标准方面符合三区三城建设的要求，使我市养老机构建设迈上一个新台阶。 第7页 共7页
