1、医疗机构申请书3篇 医疗机构校验申请书一： 申请单位：（章） 法定代表人 （主要负责人）（章） 登记号 （医疗机构代码） 申请日期年月日 受理日期年月日 校验年度xx年 XX省卫生厅制 医疗机构校验申请书二： 申请医疗机构名称（章） 法定代表人（章） （主要负责人） 登记号- （医疗机构代码） 申请日期年月日 医疗机构校验申请书三： 医疗机构校验申请书 申请医疗机构名称（章） 法定代表人（章）（主要负责人） 登记号-（医疗机构代码） 申请日期年月日 中华人民共和国卫生部制 设置医疗机构申请书医疗机构申请书（2）|返回目录尊敬的XX县区卫生局领导您好： 本人姓名：性别：现年：岁，身份证号： 年月
2、毕业于学校，系专业， _文化程度.，于_年_月_日取得医师资格。曾在医疗机构从事本专业工作.，根本 能掌握本专业的临床诊疗工作，有一定的诊疗水平和独立工作能力。 本人拟于在xx乡xx村（xx俱乐部对面）申请设置个体口腔诊所。该区域常住人口xx万人，外来人口x万人，常住人口多、人流量大、现存口腔科诊所较少。为进一步满足设置区域内人民群众求医问诊需要，申请设置口腔科个体诊所，自筹资金总额万元，其中注册资金万元。设置诊所执业地址位于占地面积平方米，建筑面积平方米，其中业务用房面积平方米。并购置等诊疗仪器设备。除本人外现有从业人员名，具备：口腔医学执业助理医师专业技术资格。 本医疗机构在申请批准设立后
3、，将自觉遵守法律法规，规章和有关诊疗技术标准，严格依法从事各项诊疗活动，服从上级卫生行政主管局部的监督管理，树立以救死扶伤、防病治病、遵守职业道德、履行医师职责，为患者效劳的宗旨，以（门诊.巡诊）效劳方式和每天小时效劳时间，为该区域内人民群众治疗各种口腔科疾病，解除广阔人民群众的病痛，缓解该区域内人民群众的就医不便问题。 以上申请，请卫生行政主管部门审查批准。 申请人（签章）： 申请医疗机构名称： 年月日 医疗机构执业申请书医疗机构申请书（3）|返回目录医疗机构执业申请书一： 县卫生局领导： 我是百姓中西医诊所的法定代表人，此为申请医疗机构执业。本人将诊所的医疗机构执业许可证、医师执业证、医师资格证、护士执业证、护士资格证上交贵局予以检验审核。特此申请，谢谢指导。 申请人： 成立时间：2023年5月13日 医疗机构执业申请书二： XX县区卫生局： 本单位的医疗机构执业许可证即将到期，现申请办理换证，请予核准批复，给予更换。同时承诺：所提交的文件、证件和有关附件真实、合法有效，复印文件与原件一致。 XX县区成家庄镇中心卫生院 年月日 医疗机构执业申请书三： 卫生（厅）局： 你（厅）局于x202x年xx月xx日发给的医疗机构执业许可证有效期至x202x年xx月xx日，现申请有效期延续。 申请人： 年月日 编辑推荐： 个体医疗机构申请书 第4页 共4页
