1、医院院班子述职报告 （2023年6月） 尊敬的各位领导、同仁们，大家上午好。 根据会议安排，下面我代表县医院班子述职，不妥之处敬请批评指正。 近年我院紧紧围绕县委、政府中心工作和卫计局工作安排，认真贯彻党的十八大和十八届三中、四中全会精神，中央八项规定，落实卫生系统“九不准制度，深入开展“医院管理年、“平安医院建设年、“三好一满意和党的群众路线教育实践活动，坚持“以病人为中心的效劳宗旨。紧紧抓住人才这个关键，管理这个重点，效劳这个根本，团结全院职工开拓性开展工作。2023年院班子及全院职工集思广益，充分论证，克服资金缺口大、病人物资同时搬运转移、专业工具多、信息系统不能间断等困难，放弃休息利用
2、十一放假顺利完成了整体搬迁。2023年集中利用5个月时间以xx市最高分成功挺进了二级甲等医院的行列。2023年被xx卫生厅评为对口支援乡镇卫生院先进单位；2023年被县卫生局评为先进党支部；20 11、2023年被县总工会评为先进基层工会组织；2023年被xx市总工会授予“五一劳动奖状，被县卫生局评为社区卫生工作先进单位；20 12、20 13、2023年获县卫生系统综合考核一等奖；2023年被县委、县人民政府评为民族团结进步模范单位。现就主要做法汇报如下： 一、认真学习，提高认识，听取意见，转变作风。院班子成员认真学习十八大和十八届三中、四中全会精 1神、学习习近平总书记系列讲话精神，深入开
3、展党的群众路线教育实践活动，反对形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风，集中开展“四风整治工作，努力做到为民、务实、清廉，增强干事创业的能力，增强院班子的向心力和凝聚力，以党章为镜，对照改进作风要求，在宗旨意识，工作作风、廉洁自律上找差距，找准“四风问题，对在群众路线教育实践活动中提出的32个方面的意见建议进行了整改落实，深入分析存在问题的根源，清洁思想和行为上的灰尘，努力提高新形势下干事创业的能力。 二、加强医院管理，促进内涵建设 一是加强医院的根底管理，为患者就医提供可靠的医疗保障。医院实行院、科两级管理，实行院长领导下的科主任负责制，医院与各科室签订各类目标责任书，每周进行一次职能科室主
4、任例会，每月进行一次行政、业务大查房，检查、考核、催促各项工作的落实，查找问题，指出缺乏，限期改进。为确保医疗质量和医疗平安，按照二级甲等医院的要求，完善了各项医疗管理制度。二是加强人才培养，促进学科建设，为医院的开展提供高质量的后备力量。医院始终坚持把培养技术人才作为一项重要工作来抓，院内以“三基训练为重点，组织多层次的教育，切实提高医务人员的根底理论、根本知识和根本操作水平。院外采取多种形式培养技术骨干和学科带头人。与宁医总院、上海长征医院、xx安xx京医院、xx医院联系，共派出40余人进修学习，2人脱产在四军大、宁夏医科大攻读硕士学位；积极参加中华医学会、xx卫生厅举办的各种短期培训学习
5、和学术研讨会，学到了新知识，提高了业务技术水平；三是组织医护人员和各窗口科 2室工作人员开展了标准效劳，文明用语文明行医培训和竞赛活动，强化了效劳技能，提高了技术水平，增强了效劳意识；四是积极开展病历、处方质量点评，查找问题，改进缺点，提高了病历资料书写质量。五是落实“万名医师支援农村卫生工程工作，安排内、外、妇、儿科6名专家对马莲、王明两乡镇卫生院进行了帮扶，并援助了、病床、氧气瓶、床头柜、被褥等物资设备，积极联系争取到了上海长征医院第三轮为期五年的帮带工作，为我院业务提升提供了有力的支撑。 三、加快硬件建设，推进信息化建设 经多方积极争取一千多万元，购置了0.5t磁共振、彩超、dr、麻醉机
6、、制氧机、呼吸机、多功能心电分析系统、鼻内窥镜、生物平安柜、腹腔镜等医疗设备。安装使用后，发挥了很好的效益，切实解决了我院设备短缺和群众看病难的实际问题。积极筹措资金20230多万元，配备安装了电子病历系统，更新了网络设备和网络软件，为医院信息化建设奠定了根底。 四、开展临床路径管理，探索单病种付费 在卫生改革中逐步推行临床路径管理，根据xx卫生厅关于开展临床路径管理试点工作的通知精神，结合我院实际，制定了xx县人民医院单病种临床路径管理实施方案，成立了临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组，现已在8个专业开展了工作，已开展40个病种，2023年达1823例病人，制定适合我院临床路径表格及实
7、施单病种临床路径管理的配套措施，2023年共实施单病种病人236例。 五、开展优质护理效劳，实行双休日和节假日门诊 为全面提高护理质量，对新上岗的护理人员进行了岗前培训和考试，催促各临床科室制定了本科室护理人员培训方案和考核方案。每年有针对性的开展培训、考核、竞赛，不断提高护理质量。积极推广整体护理、优质护理，已在五官科、内一科、内二科、外一科、外二科、外三科、感染科等九个病区开展了整体护理工作，整体护理总病房数到达了75%。在现有条件下，积极开展门诊预约和实行双休日、节假日门诊，周 六、周日开展门诊正常诊疗，设立了导医台，咨询 和举报箱，设置了地面导示标识，增加了导医员，配备了轮椅、担架，方
8、便了群众就医，提高了工作效率。 六、以开展抗菌药物专项整治为重点，控制医药费用不合理增长 为积极推进我院临床合理用药，促进抗菌药物使用标准化，提高医疗质量，降低药品不合理支出费用，一是加强对抗菌药物合理使用的管理。将合理应用抗菌药物纳入医院医疗质量重点管理范围。制定了我院抗菌药物应用专项整治活动施实方案和抗菌药物临床使用分级管理规定，明确我院抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定。二是开展抗菌药物临床应用监测与预警机制。对使用量连续三个月销量排名在最前位的药物暂停临床使用；三是落实抗菌药物处方专项点评制度。对每月使用前2023位的抗生素和抗生素使用比例在前2023位的临床
9、医生向全院通报，限期整改。我院抗菌药物使用监测统计报告走在全区前列，受到国家卫生部抗菌药物使用监测组织机构的好4评；四是通过抗菌药物使用整治，努力抑制医疗费用不合理增长，召开全院职工大会，中层管理干部会议，制定方案，明确目标，提出措施，严格标准，狠抓落实，使次均费用有所下降，初见成效。住院病人抗菌药物使用率由202223年的90%下降至2023年的59.23%。药占比由52.69%下降至48.52%。 七、实施药品“三统一，落实国家根本药物制度认真执行xx药品“三统一政策，贯彻落实国家根本药物制度，按照xx医疗机构药品招标采购“三统一管理方法，全部药品、材料从指定配送公司购进、使用上尽可能用城
10、镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗目录内药品，让广阔群众真正用上廉价药、放心药，切实解决老百姓看病难、看病贵的问题。对药品不良反响及药品质量进行严密的监测，确保病人用药平安。使用招标药品52023种，全部零差率销售，使用招标医用耗材20233种，目录内药品材料使用率20230%，屡次配送到位率85%，平均到位时间4天。根本药物使用率92%。 八、实行全员聘用和绩效考核工作 实施绩效工资是事业单位收入分配制度改革的重要内容。在标准津贴补贴的同时实施绩效工资，逐步形成合理的绩效工资机制、完善的分配鼓励机制和健全的分配宏观调控机制。为做好我院绩效考核工作，保证绩效工资制度顺利实施，根
11、据xx县公共卫生与基层医疗卫生单位工作人员绩效工资考核方法（xx卫发202223211号）文件精神，结合我单位的实际，制定了我院绩效工资制度和考核细那么，每月实行 5院、科两级考核，建立考核方法和考核档案，根据考核结果兑现发放绩效工资。实行人员全员聘用、择优录用、定编定岗，分级管理，不同岗位，不同待遇，调动了广阔职工工作积极性。 九、认真落实“七免一救助和白内障复明手术等民生工程 2023年接诊孕产妇3354人，分娩新生儿3364人，实施剖宫产手术258人，占7.69%，孕产妇救助242023人，救助资金192.64元，实施白内障复明手术55例。 十、落实“先住院，后付费惠民政策，方便患者就医
12、为深入推进我县医药卫生体制改革，加快公立医疗卫生机构改革步伐，落实党的惠民政策，切实改善医患关系，方便群众看病就医，自2023年8月份在全院推行“先住院，后付费工作，当年实施病人7406人次，免收住院押金683.97万元，从2023年12月份至今年5月底，实施病人9837人次，免收住院押金612.5万元，把党的惠民政策落到了实处。 十一、行业作风建设和“三好一满意活动开展情况为全面加强行业作风建设，医院成立了行风建设领导小组，制定了管理制度和奖罚措施，每月实行查房考核，认真接待群众来信来访，调查处理违规违纪人员，实行医务人员医德考评制，建立健全了医德档案。按照区、市、县卫生主管部门的安排，开展
13、“创先争优和“三好一满意及“守纪律，讲规矩主题活动，屡次召开全院职工大会和中层管理干部会议，对该项工作进行安排部署。印发了xx县人民医院“三好一满意活动实施方案，xx县人民医院“守纪 6律，讲规矩活动实施方案并成立了领导小组。聘请了社会监督员，安排专职人员每月深入科室开展问卷调查，并将调查结果向全院通报。医院和各窗口科室向社会公开承诺，请广阔群众和就诊患者监督。从门诊，住院病人问卷调查反映，患者满意度达92%。 十二、医疗平安和平安生产工作 为防止纠纷事故的发生，从抓业务管理入手，认真落实各项业务工作制度，严格执行各项诊疗标准，增强自我保护意识，做好各项业务记录，完善必要的辅助检查，签写知情同
14、意书，努力把医疗风险降至最低。同时每月行政、医、护大查房时，对锅炉房、供应室、麻醉药品库、氧气库和水、电、暖管线进行平安排查，发现问题，及时处理，保障了平安生产，确保各项工作顺利开展。为认真贯彻落实xx县委、县人民政府关于平安生产工作的指导意见，按照县卫生计生局的安排，我院平安生产工作与各科室签订目标责任书，科主任为第一责任人，护士长为第二责任人，做到谁主管，谁负责，谁当班，谁负责，层层明确责任，确保了人民生命、财产平安。 十三、迅速高效的处置各类突发事件 我院是全县医疗机构中心，120急救中心能迅速高效地处置各类突发事件，在处理各种重大交通事故，踩踏事件，地震外援，塌房事故中，反响迅速，工作
15、认真，成绩显著，屡次受到县委、政府和各级卫生主管部门的好评。 十四、积极开展环境卫生整治和院感控制工作 7积极配合创立xx卫生县城工作，每双周五组织职工清扫门前三包区卫生和院内环境卫生，先后三次投入资金2023多万元对医院87间卫生间进行了通风设施和水源冲洗设备的改造，改变了卫生单位不卫生的状况。在群众路线教育实践活动中，腾退行政办公室1600平米，压缩了领导办公用房，扩展了业务用房面积。 根据医院质量管理要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，及时督导检查监测，并反响结果，严格消毒灭菌制度，按规定处理医疗废物，降低了院内感染率。 十五、坚持院务公开，实行民主建院 医院公开各项收费标准，公开效劳流程，明确各种标识，公开办事程序，每月医护、行政查房结果向全院公示，接受广阔群众和职工的监督。凡大型设备、办公用品、医疗器械的采购均实行议标、招标购入，在广泛征求职工意见的根底上，充分发挥工会和职工代表的监督作用，实行民主建院，坚持科学开展。 十六、业务工作 2023住院病人198888人次。手术3881人次，与202223年相比均增加一倍。2023年接诊门诊病人173042人次，较上年同期增加8595人次。做
