1、哺乳期母亲营养(yngyng)、健康,钟祥市中医院妇产科主讲人：刘葵 2014年7月,第一页，共二十三页。,第一节 哺乳期母亲(m qn)营养,一、哺乳期母亲(m qn)营养重要性1、蛋白质和能量不足或边缘缺乏状态，会影响泌乳量和乳汁中营养素水平。（能量摄入低，泌乳量减少到正常的40-50%；一般营养较差：前6个月，泌乳量500-700ml/d;后6个月，400-600ml/d。严重营养不良：100-200ml/d 完全终止泌乳.营养好的：800ml）2、促进产褥期全身各系统的恢复3、预防营养不良性疾病，为生育后的健康质量打好基础，如预防缺铁、缺钙、低蛋白血症等。,第二页，共二十三页。,第三页
2、，共二十三页。,第四页，共二十三页。,油脂(yuzh)类25 or 30g 食盐 6g,奶及奶制品 300g大豆类及坚果(jingu)30-50g,畜禽肉类(ru li)50-75g鱼虾类 50-100g蛋类 25-50g,蔬菜类 300-500g水果类 200-400g,谷类薯类及杂豆 250-400g水1200ml,2008年“指南”,卫生部发布,身体活动 6000步,第五页，共二十三页。,中国居民(jmn)膳食指南 2008,1 食物多样，谷类为主，粗细搭配（50g/d）2 多吃蔬菜水果和薯类(5次/周，50-100g/次）3 每天吃奶类、大豆或制品(每天30g-50g大豆或相当量的豆制
3、品：200g豆腐、100g豆腐干、30g腐竹、700g豆腐脑、800g豆浆)4 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉5 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食6 食不过量，天天运动，保持健康体重（6000步/天）7 三餐分配要合理，零食要适当8 每天足量饮水（1200ml)，合理选择饮料9 如饮酒应限量(酒精量：男25g/天,啤酒(pji)750ml，葡萄酒250ml，38白酒75g女15g/天，450ml，150ml，50g)10 吃新鲜卫生的食物,第六页，共二十三页。,哺乳期营养(yngyng)+5条,1 增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入；+（100-150g)或多食大豆类食品；肝、血2 适当增饮奶类（50
4、0ml奶 600mg钙）多喝汤水（钙1200mg/d）3 产褥期食物多样，不过量4 忌烟酒避免喝浓茶和咖啡5 科学活动和锻炼，保持健康(jinkng)体重,第七页，共二十三页。,1 增加(zngji)鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入；+（100-150g)或多食大豆类食品；肝、血,蛋白质的质和量影响乳汁中蛋白质的氨基酸的组成(z chn)。750ml/d乳汁 每日增加蛋白质20g,第八页，共二十三页。,供给(gngj)20克优质蛋白质的食物举例（可食部分）,名称 重量 名称 重量 名称 重量 名称 重量鸡蛋 150 牛肚 138 鸽 121 鱿鱼 118鸭蛋 159 羊肉（瘦）100牛乳 667
5、黄豆 57鹌鹑蛋156 鱼 110 牛乳粉 100 豆腐 250猪肉（瘦）100虾 110 海蟹 145 豆腐干 123猪肝 104 鸡 100 河蟹(h xi)114 千张 81猪血 164 鸭 130 鲍鱼 159 腐竹（干）45牛肉（瘦）100 鹅 112 墨鱼 132 素鸡 121,第九页，共二十三页。,2 适当(shdng)增饮奶类（500ml奶 600mg钙）多喝汤水（钙1200mg/d）,不能饮奶的：多食连骨带壳的小鱼、小虾、大豆及其制品，以及(yj)麻酱及深绿色蔬菜等。或适当补充钙剂。,第十页，共二十三页。,补 钙,中国和美国(mi u)健康成人钙推荐量 800 mg/d 正常
6、低水平 400 mg/d 正常高水平 1000 mg/d,我国居民(jmn)389 mg/d 北京市居民 567mg/d,孕早期：800mg/d孕中期(zhngq)：1000mg/d孕晚期：1200mg/d哺乳期：1200mg/d极量：2000mg/d,第十一页，共二十三页。,1200mg钙的膳食(shnsh)举例,食物及数量 含钙量牛奶500ml 600mg豆腐150g 250mg虾皮5g 50mg蛋类75g 50mg绿叶菜（如：小白菜）250g 220mg其他(qt)食物（如：鲫鱼）100g 50mg 合计 1200mg,第十二页，共二十三页。,3 产褥期食物多样(du yn)，不过量,4
7、 忌烟酒避免(bmin)喝浓茶和咖啡,第十三页，共二十三页。,5 科学活动(hu dng)和锻炼，保持健康体重,孕期体重过度增加 及产后(chn hu)不能成功减重 是导致女性肥胖发生 的主要原因！避免下蹲或增加腹压的劳动，可做产后体操 顺产后2-3天,剖宫产后7-10天,第十四页，共二十三页。,产褥期保健操,第十五页，共二十三页。,第二节 产褥期母亲(m qn)健康与哺乳,一、睡眠 同步(tngb)作息制二、心理调适 产后由于激素急剧变化，产妇心理问题较多，如：抑郁、焦虑，尤其产后2周内。,第十六页，共二十三页。,产褥期：胎盘娩出-雌、孕激素、肾上腺素降低(jingd)影响神经介质的 5羟色
8、胺合成减少；内啡肽、儿茶酚胺、多巴胺、产后垂体、甲状腺功能的改变,第十七页，共二十三页。,分娩、手术、并发症-心理改变-产后抑郁症（占38%）孕育(yny)新生命-哺育后代 产妇心理影响 乳汁产生和排出 母乳喂养-脆弱的易变行为,第十八页，共二十三页。,医护人员、家属要格外体贴、关心，协助照顾新生儿，尽量减轻身体的不适，如：伤口及子宫收缩疼痛、乳房胀痛。如果2周后症状仍存在，注意(zh y)有无产后抑郁症，必要时请心理科医生治疗。,第十九页，共二十三页。,三、高危孕妇的产褥期随诊及治疗 如有合并症，如：心脏病、肝肾病、糖尿病等合并症或妊娠期并发症，如：高血压、感染性疾病(jbng)等，产褥期治
9、疗应及时，加快病情康复，并根据情况决定能否母乳喂养。,第二十页，共二十三页。,世界上没有一笔投资能与母乳相比，母乳代用品可以代替乳汁，却无法代替母乳创造的文化。世界上没有一个母亲愿意放弃给孩子以最好的投资，如果母亲知道母乳是一笔最宝贵的教育资产，有哪个母亲会甘心错过哺乳(b r)这一天赐良机呢？,第二十一页，共二十三页。,谢 谢！,第二十二页，共二十三页。,内容(nirng)总结,哺乳期母亲营养、健康。严重(ynzhng)营养不良：100-200ml/d 完全终止泌乳.。1 食物多样，谷类为主，粗细搭配（50g/d）。4 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。6 食不过量，天天运动，保持健康体重（6000步/天）。7 三餐分配要合理，零食要适当。男25g/天,啤酒750ml，葡萄酒250ml，38白酒75g。协助照顾新生儿，尽量减轻身体的不适，如：伤口及子宫收缩疼痛、乳房胀痛。谢,第二十三页，共二十三页。,
