1、公共卫生服务任务(rn wu)分解及规范解读,公共卫生(n n wi shn)科 李珊,2012年3月,第一页，共七十一页。,任务(rn wu)分解,内容(nirng)解读,主要(zhyo)内容,第二页，共七十一页。,临邑县基本(jbn)公共卫生服务项目任务分解,居民健康(jinkng)档案（红色代表卫生院、蓝色代表卫生室）新建居民健康档案根据国家基本公共卫生服务规范（2011年版），做好对乡村医生的培训，组织开展建立农村居民健康档案工作；配备专兼职管理人员，管理、发放由县区卫生局统一印刷的健康档案；为居民建立电子健康档案。按照乡镇卫生院要求，为辖区内农民建立统一、规范的健康档案；负责填写健康
2、档案个人基本信息，协助乡镇卫生院进行健康体检。居民健康档案维护定期对建档人群的健康信息及时补充和完善，指导村卫生室每年对重点人群随访不少于4次，每次随访的内容记录要详细。定期对建档人群的健康信息及时补充和完善，每年对重点人群随访不少于4次，每次随访的内容记录要详细，并及时录入电子档案。,第三页，共七十一页。,健康教育发放印刷资料、播放音像资料每年提供不少于12种内容的健康教育印刷资料，播放健康教育音像资料不少于6种。每年提供不少于12种内容的健康教育印刷资料。设置健康教育宣传栏按照标准设置2个以上宣传栏（2），每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。按照标准设置不少于1个宣传栏，每2个月最少更
3、换1次健康教育宣传栏内容开展工作(gngzu)健康咨询针对各类重点人群的主要健康问题和健康主题，每年至少开展9次健康宣传和咨询活动。协助乡镇卫生院做好健康咨询活动。,第四页，共七十一页。,健康教育（续）举办健康知识讲座引导居民学习、掌握健康知识和必要的健康技能，每月至少举办1次健康知识讲座。每2个月至少举办1次健康知识讲座。个性化健康教育在提供门诊(mnzhn)、访视、随访等医疗卫生服务时，针对重点人群结合本地区的主要健康问题和服务对象的主要健康问题包括职业病危害等开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。在提供门诊、访视、随访等医疗卫生服务时，针对重点人群结合本地区的主要健康问题和服务对
4、象的主要健康问题包括职业病危害等开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。,第五页，共七十一页。,预防接种预防接种管理为辖区内0-6岁儿童建立预防接种卡（证）等预防接种档案，每半年进行1次核查和整理，并做好免疫规划疫苗的分析评价和报告工作；在交通不便的地区，可采取入户巡回的方式进行预防接种。协助乡镇卫生院采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜(shy)方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。,第六页，共七十一页。,预防接种（续）预防接种为辖区内0-6岁儿童提供免疫规划疫苗的接种服务，对重点人群进行针对性接种，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗的强化免疫、查漏
5、补种和应急接种工作；实施预防接种安全注射，及时处置一般异常反应，发现疑似预防接种异常反应，及时向所在地的县级疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构报告，并从网络录入报告；发现怀疑与预防接种有关的死亡、群体性反应或者(huzh)引起公众高度关注的事件时，应在2小时内向所在地县级卫生行政部门和药品监督管理部门报告。送达预防接种通知单及接种信息统计报表；做好接种异常反应监测，及时收集汇总疫苗的接种有关数据，上报乡镇卫生院；协助乡镇卫生院做好有关工作。,第七页，共七十一页。,0-6岁儿童健康管理新生儿家庭访视设立儿童保健科，配备专职儿童保健人员；开展儿童保健系统管理，新生儿出院后周内，会同乡村医生到新
6、生儿家中进行访视和进行体格检查，同时建立(jinl)06岁儿童保健手册。通知辖区内0-6岁儿童按时接受健康管理，新生儿出院后周内，协助乡镇卫生院儿保人员，到新生儿家中进行访视和进行体格检查，为新生儿建立健康档案。新生儿满月健康管理新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。通知辖区内0-36个月婴幼儿按时接受健康管理。,第八页，共七十一页。,0-6岁儿童健康管理（续）婴幼儿健康管理3月龄时进行1次随访，包括体检及指导，口腔指导和保健；8、18、30月龄时分别进行1次随访，包括血常规检测，体
7、检及指导，口腔指导和保健；6、12、24、36月龄时分别进行1次随访，包括听性行为观察、体检及指导、口腔指导和保健。通知辖区内0-36个月婴幼儿按时接受健康管理。学龄前儿童健康管理为46岁儿童每年提供一次健康管理服务,进行体格检查，血常规检测和视力筛查，口腔保健、中医(zhngy)保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。通知辖区内4-6岁儿童按时接受健康管理。,第九页，共七十一页。,孕产妇保健孕早期健康管理为辖区内孕12周前的孕妇建立孕产妇保健手册，进行第1次产前随访，内容包括孕妇健康状况评估，一般体格检查、妇科检查和实验室检查等并开
8、展针对性的健康指导。根据检查结果填写在第1次产前随访服务记录表中。通知辖区内孕产妇按时建立孕产妇保健手册。孕中期健康管理对孕1620周、2124周各进行1次随访，每次随访时通过询问、观察(gunch)、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇并开展针对性的健康指导。将信息填写在第2-5次产前随访服务记录表中。通知辖区内孕产妇按时接受孕中期健康管理。孕晚期健康管理孕2836周、3740周各进行1次随访，指导孕妇去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次产前检查，将信息填写在第2-5次产前随访服务记录表中。通知辖区内孕产妇按时接
9、受孕晚期健康管理。,第十页，共七十一页。,孕产妇保健（续）产后访视收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，会同乡村医生于37天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。将访视结果填写在产后访视记录表中。收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，协助乡镇卫生院妇保员于37天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。产后42天健康检查为正常产妇做产后健康检查（产后检查、一般检查和妇科检查），进行相关的健康指导，异常(ychng)产妇到原分娩医疗保健机构检查。将检查结果填写在产后42周健康检查记录表中。通知
10、辖区内孕产妇按时接受产后42天健康检查。,第十一页，共七十一页。,老年人保健老年人生活方式和健康状况评估指导村卫生室对老年人开展健康生活方式和健康状况评估，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。掌握辖区内65岁以上老年人口数量和有关情况，建立健康指导，实行动态管理。体格检查和健康指导每年对辖区内65岁以上老人进行一次健康体检，将检查结果填写在老年人健康档案中，按照居民健康档案规范做好体检表的填写、更新(gngxn)。通知辖区内的65岁以上老年人按时进行健康体检；对老年人进行个性化健康指导。,第十二页，共七十一页。,高血压患者健康管理对乡村医生进行
11、相关业务知识培训，负责高血压慢性病的患病及发病等病情的收集(shuj)、整理、上报，参与行为危险因素及专项疾病患病调查；进行高危人群筛查、干预与管理，提供政策咨询和健康指导、咨询服务；对辖区内35岁及以上常住居民，首诊测量血压；指导村卫生室做好原发性高血压患者每年4次随访。按照要求每年对高血压患者进行1次健康体检，把信息填写在高血压患者的健康体检表中。通知辖区内确诊的高血压患者按时进行健康体检，对纳入管理的高血压患者每年进行至少4次面对面的随访，做好随访记录，并按时录入电子档案。,第十三页，共七十一页。,糖尿病患者健康管理对乡村医生进行相关业务知识培训，负责糖尿病等慢性病的患病及发病等病情的收
12、集、整理、上报，参与行为危险因素及专项疾病患病调查；进行高危人群筛查、干预与管理，提供政策咨询和健康指导、咨询服务；对辖区内35岁及以上常住居民，首诊测量血压；指导村卫生室做好糖尿病患者每年4次随访。按照要求每年对糖尿病患者进行1次健康体检，把相关信息填写在糖尿病患者体检表中。通知辖区内确诊的糖尿病患者按时进行健康体检，对纳入管理的糖尿病患者每年提供至少4次面对面的随访，做好随访记录，并按时录入电子(dinz)档案。,第十四页，共七十一页。,重性精神疾病患者健康管理指导乡村医生每年对应管理的重性精神疾病患者进行至少4次随访并进行评估；为重性精神疾病患者每年进行1次健康检查，内容包括一般体格检查
13、、血压、体重、血常规(含白细胞分类(fn li)、转氨酶、血糖、心电图。将体检信息填写在患者的健康体检表中。对发现的辖区内重性精神疾病患者进行登记，填写精神病患者个人信息补充表，并纳入重性精神疾病患者管理。在乡镇卫生院指导下，对应管理的重性精神疾病患者每年进行至少4次随访并进行评估，将随访信息填写在重型精神病患者随访服务记录表中，并按时录入电子档案。,第十五页，共七十一页。,任务(rn wu)分解,内容(nirng)解读,主要(zhyo)内容,第十六页，共七十一页。,基本(jbn)公共卫生服务内容,城乡居民健康档案管理服务健康教育预防接种06岁儿童健康管理孕产妇健康管理老年人健康管理高血压患者
14、健康管理2型糖尿病患者健康管理重型精神病患者健康管理传染病及突发公共卫生事件报告和处理卫生(wishng)监督协管服务,第十七页，共七十一页。,城乡居民健康(jinkng)档案管理服务规范,服务对象：辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以06岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重型精神病患者等人群为重点。服务内容：居民健康档案的内容个人基本信息、健康体检重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录健康档案的建立到机构接受服务入户服务（调查）、疾病(jbng)筛查、健康体检等医疗卫生服务过程中相关记录表单，均做为居民健康档案建立电子化健康档案健康档案的使用已建档居民复诊时入户开展医
15、疗卫生服务（随访服务）时 转诊、会诊,第十八页，共七十一页。,居民(jmn)健康档案封面,第十九页，共七十一页。,居民(jmn)健康档案封面,第二十页，共七十一页。,个人(grn)基本信息表,第二十一页，共七十一页。,个人基本(jbn)信息表,第二十二页，共七十一页。,3确定建档对象(duxing)|流程图,第二十三页，共七十一页。,第二十四页，共七十一页。,居民(jmn)健康档案管理|流程图,第二十五页，共七十一页。,26,城乡居民健康档案管理服务(fw)规范,4.服务要求各部门负责不同职责遵循自愿与引导相结合的原则注意保护服务对象的个人隐私通过多种信息采集方式建立居民健康档案健康档案应及时
16、更新，保持资料的连续性。统一为居民健康档案进行编码按照国家有关专项服务规范要求记录(jl)相关内容具有必需的档案保管设施设备、专人管理积极应用中医药方法电子档案建立应遵循国家统一的标准电子档案逐步实现与新农合和医疗卫生机构数据互联互通,26,第二十六页，共七十一页。,27,健康档案编码(bin m)规则,-,17位编码制同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信息平台(pngti)下实现资源共享奠定基础。,第二十七页，共七十一页。,重点(zhngdin)人群档案保存,一般居民档案(dng n)保存,第二十八页，共七十一页。,29,城乡居民健康档案管理服务(fw)规范,考核指标健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数100%电子健康档案建档率=建立(jinl)电子健康档案人数/辖区内常住居民数100%健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数100%健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数100%有动态记录的档案是指1年内有符合各类服务规范要求的相关服务记录的健康档案。,29,第二十九页，共七十一页。,健康教育(jioy)服务规范,服务对象：辖区内
