1、以温热药为主要组成，具有 温中祛寒、回阳救逆、温经通脉,治疗里寒证的一类(y li)成药,一、定义(dngy),二、功效(gngxio),温中祛寒,第一页，共五十七页。,里寒证 症见:脘腹冷痛、喜暖倦卧、口淡不渴或畏寒、肢冷、面色苍白、小便(xiobin)清长、脉沉迟细而缓或大汗亡阳、四肢厥冷、脉微欲绝等。,三、适应(shyng)证,第二页，共五十七页。,温中祛寒类：中焦(zhngjio)虚塞。,四、分类(fn li),温经散寒类：寒凝经脉(jngmi)或冲任虚寒。,回阳救逆类：亡阳证。,第三页，共五十七页。,药性(yoxng)温热而燥,属热证,阴血虚证及孕妇应忌用或慎用.,五、使用(shyn
2、g)注意,第四页，共五十七页。,1、成分：挥发油,生物碱2、药效：强心、抗心律失常、抗休克、健胃(jin wi)、驱风、镇吐、镇痛等,六、现代(xindi)研究,第五页，共五十七页。,第一节,温中祛寒类,第六页，共五十七页。,第七页，共五十七页。,小建(xiojin)中合剂,中国(zhn u)药典2010年版,第八页，共五十七页。,桂枝111g 白芍(bi sho)222g 甘草(蜜炙)74g 生姜111g 大枣111g 饴糖370g,合剂(h j),【处方(chfng)】,【剂型规格】,第九页，共五十七页。,1、功效(gngxio)：温中补虚,缓急止痛.2、主治：脾胃虚寒证 脘腹疼痛，喜温喜
3、按，嘈杂吞酸，食少 胃及十二指肠溃疡见上述证候者。,【功能主治】,第十页，共五十七页。,饴糖 温中补虚,和里缓急(hunj)止痛。为主药 桂枝温阳散寒(辛、甘、温)辅药 白芍敛阴和营,缓急止痛(苦、酸、甘、微寒),【组方分析(fnx)】,第十一页，共五十七页。,配饴、桂，辛甘化阳,补中缓急炙甘草调和补中 配芍,酸甘化阴,柔肝益脾和营 佐使药生姜和胃 合用以升腾(shngtng)中焦生发之气而调营卫。大枣补脾,第十二页，共五十七页。,说明：1、组方特点:辛甘与酸甘相配 桂枝(u zh)+饴糖+甘草-辛甘化阳 平调阴阳 白芍+甘草酸甘化阴,第十三页，共五十七页。,挥发油 桂枝水蒸气蒸馏 馏后溶液
4、合并 药渣与甘、枣 浓缩 水煎煎液滤过滤液 药液合并 白芍、生姜(shn jin)用 50%乙醇渗漉漉液回收乙醇后 静置滤过 另加饴糖再浓缩 即得调整总量1000ml,搅匀加入苯甲酸钠及桂枝挥发油,【制备(zhbi)方法】,第十四页，共五十七页。,1、适用于虚劳气血阴阳(yn yn)不足虚证。2、腹痛是兼喜温喜按,疼痛部位偏于上腹部,证型偏虚,【使用(shyng)注意】,第十五页，共五十七页。,（1）本品为棕黄色的液体；气微香，味甜、微辛。（2）薄层色谱法鉴别桂枝(u zh)、白芍、甘草。（3）相对密度 应不低于1.10（4）应符合合剂项下有关的各项规定外，按高效液相法进行测定，每1ml丸含白
5、芍以芍药苷（C23H28O11）计，不得少于0.60mg。,【质量(zhling)控制】,第十六页，共五十七页。,1、药理实验表明本品主要有解痉、镇痛、抗胃溃疡等作用。2、临床用于胃及十二指肠溃疡、心律失常、帕金森病、三叉神经痛、牙痛、偏头痛、痛经、喉疼痛、体质虚弱(xru)低热、贝赫切特综合征、更年期综合征等。,【药效(yo xio)与临床】,第十七页，共五十七页。,小建(xiojin)中剂芍药多,桂姜甘草大枣和,更加饴糖补脾胃,虚劳腹冷服之愈。,【方歌】,第十八页，共五十七页。,附子(f z)理中丸,中国(zhn u)药典2010年版,第十九页，共五十七页。,附子(制)100g 白术(炒)
6、150党参200g 干姜(n jin)100g甘草100g,大蜜丸,9g/丸;水蜜丸。,【处方(chfng)】,【剂型(jxng)规格】,第二十页，共五十七页。,1、功效：温中健脾2、主治：脾胃虚寒证 脘腹冷痛，呕吐(u t)泄泻，手足不温。,【功能主治】,第二十一页，共五十七页。,附子、干姜温阳散寒(扶阳抑阴)主药 党参补中益气(培补后天之本,气旺而阳亦复)辅药 白术健脾燥湿 佐药 甘草补脾益气,调和诸药 使药特点：温补(wn b)并行,而以温里为主,【组方分析(fnx)】,第二十二页，共五十七页。,以上5味,粉碎(fn su)成细粉过筛混匀加炼蜜与适量水泛丸干燥制成水蜜丸。或加炼蜜制成大蜜
7、丸即得。,【制备(zhbi)方法】,第二十三页，共五十七页。,口服(kuf),水蜜丸一次6g,大蜜丸一次1丸,一日23次。,阴虚阳盛者、热证疼痛者、孕妇慎服;温热(wn r)燥气之失血者禁服。,【用法(yn f)用量】,【使用注意】,第二十四页，共五十七页。,1、药理实验表明本品主要有抗炎、镇痛(zhn tn)、抗溃疡、解痉、强心、抗休克、抗寒冷、增加机体免疫功能等作用。2、临床用于急性胃肠炎、吐血、便血、消化不良、婴幼儿腹泻、风湿性心脏病、肺心病、早期肝硬化、过敏性结肠炎、过敏性紫癜、隐匿性肾炎等,【药效(yo xio)与临床】,第二十五页，共五十七页。,附子(f z)理中温中阳,干姜党参与
8、术甘,呕利腹痛阴寒盛,温中散寒健胃忙.,【方歌】,第二十六页，共五十七页。,香砂养胃丸,中国(zhn u)药典2010年版,第二十七页，共五十七页。,木香 210g 砂仁 210g 白术 300g 陈皮 300g 茯苓 300g 半夏(制)300g 香附(醋制)210g 枳实(炒)210g 豆蔻(去壳)210g 厚朴(hu p)(姜制)210g 广藿香 210g 甘草 90g,水丸。,【处方(chfng)】,【剂型(jxng)规格】,第二十八页，共五十七页。,1、功效：温中和胃。2、主治：胃阳不足(bz)、湿阻气滞的胃痛、痞满。症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。,
9、【功能主治】,第二十九页，共五十七页。,第二节,温经散寒类,第三十页，共五十七页。,第三十一页，共五十七页。,艾附暖宫丸,中国(zhn u)药典2010年版,第三十二页，共五十七页。,艾叶(炭)120g 当归120g 续断(x dun)60g 香附(制)240g 川芎80g 地黄40吴茱萸(制)80g 白芍(酒炒)80g 肉桂20g 黄芪(蜜炙)80g,大蜜丸,9g/丸;小蜜丸,【处方(chfng)】,【剂型(jxng)规格】,第三十三页，共五十七页。,1、功效：理气补血,暖宫调经2、主治：子宫虚寒证（血虚气滞、下焦虚寒所致(su zh)的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛
10、、经行小腹冷痛喜热、腰膝酸痛。）证治要点：月经不调,经期腹痛,腰酸带下。,【功能主治】,第三十四页，共五十七页。,艾叶温经暖宫,散寒止痛(zh tn).主药 香附疏肝解郁,调经止痛.,【组方分析(fnx)】,第三十五页，共五十七页。,肉桂、吴茱萸 助艾附温经散 寒暖宫止痛 辅药当归(dnggu)、川芎白芍、地黄 四物汤滋阴养血,调补冲任。,黄芪补气(b q)健脾,助生血之源 佐药 川断补肝肾,强腰膝,通血脉,第三十六页，共五十七页。,以上10味,粉碎(fn su)成细粉过筛混匀加炼蜜制成小蜜丸或大蜜丸,即得。,【制备(zhbi)方法】,【用法(yn f)用量】,口服,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次
11、一丸,一日23次,第三十七页，共五十七页。,1、药理(yol)实验表明本品主要有解痉、镇痛、降低血液黏度等作用。2、临床用于月经不调、痛经、不孕妇证等属血虚气滞，下焦虚寒者。,【药效(yo xio)与临床】,第三十八页，共五十七页。,艾附暖宫桂四物,吴萸续断与黄芪,疏肝理气又补血(b xu),调经重在暖胞宫。,【方歌】,第三十九页，共五十七页。,痛经(tngjng)丸,中国(zhn u)药典2010年版,第四十页，共五十七页。,当归(dnggu)75g 香附(醋制)75g 延胡索50g 茺尉子25g 白芍50g 木香12.5g 炮姜12.5g 红花25g 川芎37.5g 青皮12.5g 肉桂1
12、2.5g 益母草300g熟地100g 山楂(炭)75g 丹参75g 五灵脂(醋炒)50g,【处方(chfng)】,第四十一页，共五十七页。,温经活血，调经止痛。用于下焦寒凝血瘀所致的痛经、月经不调，症见经行错后、经量少有(sho yu)血块、行经小腹冷痛、喜暖。,水丸,6g/袋。,【剂型(jxng)规格】,【功能主治】,第四十二页，共五十七页。,肉桂、炮姜温经散寒,以解寒凝。主药丹参红花五灵脂益母草 活血祛瘀以止痛(zh tn)辅药茺尉子山楂炭,【组方分析(fnx)】,第四十三页，共五十七页。,香附木香青皮 疏肝理气止痛。元胡 佐药当归白芍 养血调经.川芎熟地(shd)作用：温经活血，调经止痛
13、。,第四十四页，共五十七页。,益,蔚,丹 水煎煮煎液滤过 用浓缩液 熟地25g 浓缩至适量(shling)(酌留部分包衣)与适量水泛丸 剩余红花等12味及熟地75g研成细粉 用剩余浓缩液包衣 即得打光干燥,【制备(zhbi)方法】,第四十五页，共五十七页。,口服(kuf),一次69g,一日12次,临经时服用。,孕妇(ynf)禁用。,【用法(yn f)用量】,【使用注意】,第四十六页，共五十七页。,1、药理实验表明本品主要有改善微循环、解痉等作用。对家兔离体及在体子宫垂体(chut)后叶素、肾上腺素引起的子宫兴奋有抑制作用。2、临床用于痛经、月经不调等。,【药效(yo xio)与临床】,第四十七
14、页，共五十七页。,第三节,回阳救逆,第四十八页，共五十七页。,第四十九页，共五十七页。,四逆汤,中国(zhn u)药典2010年版,第五十页，共五十七页。,四逆汤(中国(zhn u)药典2005年版),附子(制)300g 干姜(n jin)200g 甘草(蜜炙)300g,合剂(h j),10ml/支（口服液）,【处方】,【剂型规格】,第五十一页，共五十七页。,附子辛热、温阳,祛寒,回阳救逆 主药干姜辛热、温中,助附温散 辅药炙甘草甘温扶正(f zhn)监制姜附 佐使药作用：温中祛寒，回阳救逆。,【组方分析(fnx)】,第五十二页，共五十七页。,1、功效：温中祛寒,回阳救逆。-为回阳救逆的代表药
15、2、主治：阳虚欲脱,冷汗(lnghn)自出,四肢厥逆,下利清谷,脉微欲绝。(亡阳证),【功能主治】,第五十三页，共五十七页。,挥发油 干姜水蒸气蒸馏 蒸馏后 水溶液 合并减压浓缩至药渣水煎煎液滤过 稠膏状附、草水煎煎液滤过 加适量水稀释 冷却(lngqu)，滤过 灭菌即得搅匀,灌封再加水至总量1000ml加单糖浆300ml,防腐剂适量与上述挥发油,【制备(zhbi)方法】,第五十四页，共五十七页。,口服,一次1020ml，一日(y r)次，或遵医嘱（若服药呕吐者可用冷服法,“治寒以热,冷而行之”。),本品主治(zh zh)厥逆及亡阳之症,非属阳虚者禁用。,【用法(yn f)用量】,【使用注意】
16、,第五十五页，共五十七页。,1、药理实验表明(biomng)本品主要有抗休克、强心、升压、增加冠脉血流量、镇静、镇痛、提高免疫功能等作用。2、不良反应有心律失常。3、临床用于休克、胃肠炎、重症黄疸性肝炎、胃下垂、慢性气管炎等。,【药效(yo xio)与临床】,第五十六页，共五十七页。,内容(nirng)总结,以温热药为主要组成，具有 温中祛寒、回阳救逆、温经通脉,治疗里寒证的一类成药。桂枝+饴糖+甘草-辛甘化阳。即得调整总量1000ml,搅匀加入苯甲酸钠及桂枝挥发油。2、腹痛是兼喜温喜按,疼痛部位偏于上腹部(f b),证型偏虚。【药效与临床】。(培补后天之本,气旺而阳亦复)辅药。肉桂、炮姜温经散寒,以解寒凝。剩余红花等12味及熟地75g研成细粉。即得打光干燥,第五十七页，共五十七页。,
