1、医品圈活动(hu dng)十大步骤,第一页，共七十一页。,开展(kizhn)品管圈注意事项：,对每一个(y)过程要细心掌握，把它做好。,选择使用(shyng)的方法，要正确去应用它。,十个步骤都有连贯的交代。,选题的适当与否，影响很大。,第二页，共七十一页。,QCC十大步骤(bzhu),1.小组(xioz)组成,2.选定(xun dn)主题，发掘问题,4.对策思考,5.最佳方案,6.实施对策,7.确认效果,8.标准化,9.书面报告,10.交流发表,新订、修订、增订,计划 Plan,实施 Do,确认Check,处置Action,3.把握现状，设定目标,会议记录,工作岗位上的伙伴,记录、经验,收集
2、数据,认识障碍、感情障碍、文化障碍,具体化、预期结果可行性,具体化实行,图示比较达成度,第三页，共七十一页。,如何选取(xunq)主题：,一、列出问题点、选定题目、预定(ydng)目标,第四页，共七十一页。,根据准备(zhnbi)解决问题的程度：可分为六级：,0级：当事人根本不觉得自己是问题1级：当事人觉得有问题但不知出在哪里2级：当事人沉溺在问题中看不到目标3级：当事人有明确(mngqu)目标但找不到解决问题的方法4级：当事人清楚解决问题的方法但没有行动力5级：当事人正在解决问题但尚未完成,第五页，共七十一页。,二、现场(xinchng)的问题点,（一）问题点的种类：1.日常的问题：与基准规
3、则标准(biozhn)有差异而发生的问题。2.寻找的问题：稍有征候，亦如冰山的一角，可找出真正的原因（大白鲨）。3.做出的问题：现状是否顺利，有无浪费、勉强、不均等可疑现状。,第六页，共七十一页。,现场(xinchng)问题点：,第七页，共七十一页。,（三）发现问题(wnt)点的机会,1.日常生活中时常为此而困扰。工作很费时，很难做好。工作做不好。在安全方面感到(gndo)不安。觉得浪费（劳力、时间、金钱等）。2.交谈中3.作业的结果反省中,第八页，共七十一页。,（四）列出问题(wnt)点的要领,1.列举法：较无特定，所有的问题皆可使用(shyng)。2.亲和法：3.脑力激荡法：有特定，如门诊
4、。,第九页，共七十一页。,脑力激荡法-针对某一個问题，集合多人的灵感(ln n)，互相启发与冲击，而激荡出更多更好的創意之方法。,头脑(tuno)风暴,第十页，共七十一页。,指思维高度活跃(huyu),打破常规的思维方式而产生大量创造性设想的状况。头脑风暴的特点是让与会者敞开思想,使各种设想在相互碰撞中激起脑海的创造性风暴这是一种集体开发创造性思维的方法。,什么(shn me)是头脑风暴？,第十一页，共七十一页。,三、发掘(fju)问题点的辅助方法：,1.参考“问题的来源”上述各项目，与圈员们一起研究。2.请每个圈员，在一定期限中找出问题。3.随身携带记录用小册子或卡片，随时记录浮上脑际(no
5、j)的问题。（在开会中找出圈的主题）4.设定管道使意见交流。（如顾客给你的回馈）5.设立上下阶层的交流意见室。（你和你的组员的交流）,第十二页，共七十一页。,四、活动(hu dng)题目的选定,（一）列出问题点并做成表格：经常发生或困扰的问题。顾客经常抱怨的项目：包含内部顾客的意见。上司经常要求(yoqi)的项目。经常发生的项目：品质-不良率多变异大；工时；运转率；产量达标率低；成本-废料多、修理工时多；安全-事故发生件数多等,第十三页，共七十一页。,（二）解决问题点的重要(zhngyo)度：,上级指示本圈的问题(wnt)圈员参与度达成可能性,第十四页，共七十一页。,(三)依重要度决定(jud
6、ng)活动题目：符合自己圈水平的题目圈员平时经常接触的题目全员都能参与的题目三个月左右有办法解决的题目有办法反应上司方针的题目能力、实力及信心提高后，再渐次的选取较难 而又挑战性的题目（四）活动题目选定理由，以条文式具体加以说明,第十五页，共七十一页。,五、选题(xun t)的要领：,（一）题目(tm)对象,1.配合公司的目标(mbio)2.经由主管指定3.自由选取可自行解决之“具体的真正的问题”,（二）题目选定的基准：,1.共通性：大家所共同了解的事2.可行性：本组能力可以自己去做3.定量化：可用数据统计4.预期效果：预定可收到效果5.其他例如：急迫性、重要性,第十六页，共七十一页。,题目(
7、tm)不在大，而在能力所及,（三）注意事项：,1,题目(tm)应属于自己部门内的事,2,题目应有组员共同来决定(judng)并取得同意,3,题目活动的时间不宜太长,4,选题目标应与工作目标结合,5,第十七页，共七十一页。,六、选题(xun t)方法,（一）搜集数据(shj)：1.从日常工作中之质量（不良率）、成本（费用）之记录去搜集运用。2.从各项日报、周报、月报、季报中去发掘待改进之问题在哪里。3.目标管理展开。4.有数据用图形表示（例如查检表、推移表）（二）语言情报：优先次序矩阵,第十八页，共七十一页。,（三）完善的主题应具备的条件：主题应具体，且应包括可客观衡量之指标(zhbio)1.方
8、向：例如提高、降低2.作业流程：例如垃圾分类、挂号流程3.指标：例如错误率、处理时间 例如：降低静脉注射渗漏率 方向 作业流程 指标,第十九页，共七十一页。,改善着眼点及目标值主题=改善着眼点+目标值 具体化 定量化 动词(dngc)+名词 管理单位+明确数据例：降低 门诊病人 抱怨率（目标设定）,第二十页，共七十一页。,（四）选题(xun t)理由：,主要(zhyo)表达这个题目对本单位造成多大的影响及重要程度,第二十一页，共七十一页。,例：住院病房(bngfng)主题评价表,本次品管圈主题为：降低病房红灯使用(shyng)次数,第二十二页，共七十一页。,说明选题(xun t)理由：,说明做
9、这个题目的效益跟价值对单位而言对护理部而言对医院而言对病人而言可不断唤起所有圈员的使命感、价值感并藉由此过程判断此题目的合适性：降低(jingd)病房红灯使用次数，做此题目有啥益处?,第二十三页，共七十一页。,七、主题(zht)计划：,品管圈的实行(shxng)步骤用活动进度表呈现 甘特图,第二十四页，共七十一页。,甘特图,月份(yufn)周期,活动(hu dng)项目,2008年7月,2008年8月,2008年9月,2008年10月,2008年11月,2008年12月,2009年1月,2009年2月,1 2 3 4,1 2 3 4,1 2 3 4,1 2 3 4,1 2 3 4,1 2 3
10、4,1 2 3 4,1 2 3 4,选出圈名及圈徽,1、主题(zht)选定,2、活动计划拟定,3、现状把握,4、目标设定,5、解析,6、对策拟定,7、对策实施与检讨,8、效果确认,9、标准化,10、检讨及改进,资料整理及发表,30%,40,%,负责人,活动计划表,第二十五页，共七十一页。,QCC十大步骤(bzhu),1.小组(xioz)组成,2.选定主题，发掘(fju)问题,4.对策思考,5.最佳方案,6.实施对策,7.确认效果,8.标准化,9.书面报告,10.交流发表,计划 Plan,实施 Do,确认Check,处置Action,3.把握现状，设定目标,收集数据,第二十六页，共七十一页。,现
11、状(xinzhung)把握,将现行工作内容充份掌握(流程图)到现地,针对现物,做现实观察(三现原则、查检(ch jin)表）把现象与标准的差距,不对的地方及变化,加以观察纪录归纳出本次主题的特性(掌握重点、柏拉图),第二十七页，共七十一页。,收集数据-以事实为基础，经过考虑、判断后采取行动，此为品管中的重要过程。事实必须以大家均能了解之方式正确表达出来，以最恰当之表示方式呈现数据，因此，质量活动中均以数据作为分析(fnx)、判断、采取行动之基础，掌握质量的现状，以决定工作进行的方向。,第二十八页，共七十一页。,现况把握(bw)-查检表,第二十九页，共七十一页。,现况把握(bw)-查检表,第三十
12、页，共七十一页。,现况(xin kun)把握-查检表,第三十一页，共七十一页。,改善(gishn)前柏拉图,收集(shuj)日期：07/02/26 07/03/10,总住院(zh yun)人日数：768人日,第三十二页，共七十一页。,依现状把握找到的特性,列举出所有可能(knng)原因从要因中辨明其重要原因（要因）依重要原因进行验证，找出真正原因（真因）,第三十三页，共七十一页。,真因验证常用(chn yn)的方法,由鱼骨图中直接圈选要因（主观(zhgun)/经验）直接进入对策拟定请单位同仁协助提供意见，再进入对策拟定将要因放入查检表，收集数据后收敛要因，再进入对策拟定事先判断要因，分为可查检
13、及不可查检之要因可查检的要因：将要因放入查检表，收集数据后收敛要因，再进入对策拟定不可查检的要因：直接进入对策拟定由过去的数据获得要因，尽可能由信息室提供,第三十四页，共七十一页。,特性(txng)要因图法：,（一）定义当一个问题的特性（结果）受到一些要因（原因）影响时，将这些要因加以(jiy)整理，成为有相互关系且有条理的图形，這個图形就称为特性要因图，又叫鱼骨图,第三十五页，共七十一页。,（二）制作(zhzu)步骤,1.決定适当之特性(txng)(问题点)2.绘制出主要中要因，并以越重要者越靠近问题点3.绘制出大骨与中骨，并以60度为原则4.绘制出小、小小要因及小骨、小小骨5.于大骨尾端绘
14、制结束符号6.确认要因并圈选出重要要因,第三十六页，共七十一页。,（三）注意(zh y)事项,1.大骨的要因一般以单词表示2.中骨以下的要因的表示，包括单词与短（主词+述词）3.脑力激荡（集体(jt)思考）遵守四原則，致于愉快的推动。4.大骨是由左方斜向背骨伸的线，各大骨间隔取等距较看清楚。5.把要因写在各骨的末端，整、看懂。,第三十七页，共七十一页。,特性(txng)要因分析,为何点滴问题会造成红灯(hn dn)使用次数高？,物,事,人,护理人员,病人(bngrn),第三十八页，共七十一页。,QCC十大步骤(bzhu),1.小组(xioz)组成,2.选定(xun dn)主题，发掘问题,4.对
15、策思考,5.最佳方案,6.实施对策,7.确认效果,8.标准化,9.书面报告,10.交流发表,计划 Plan,实施 Do,确认Check,处置Action,3.把握现状，设定目标,第三十九页，共七十一页。,对策(duc)拟定,提出对策的技巧：1.特性列举法2.缺点列举法3.希望列举法4.5W1H法5.4M法 6.3多法7.奥斯本的八项思维(swi)法8.愚巧法（控制式、注意式）,第四十页，共七十一页。,1.特性(txng)列举法,大致可分为下列三项：（1）名词的特性(txng)：全体部分、材料、制法 如水壶：A挂带 B盖 C蒸汽口（2）形容词的特性：性质 如水壶：A黄色 B轻 C重（3）动词的特
16、性：如水：A装水 B煮水,第四十一页，共七十一页。,2.缺点(qudin)列举法,如：本院出院流程的缺点各单位距离太远造成病人或家属(jish)来回奔波（）手续简便（）时间太长（）出院的卫教不完整（）【注】缺点已消除；部分已消除；今后能有消除缺点之必要。,第四十二页，共七十一页。,3.希望(xwng)点列举法,如：本院出院流程希望不要让病人或家属来回奔波希望手续简便希望快速完成希望完整的出院卫教希望顾客(gk)满意而减少抱怨。如以上把希望点列出，然后逐一去发掘改善的方法。,第四十三页，共七十一页。,4.5W1H法,What:做什么,即主题项目及目标值(数据)Who:谁来做,即圈员应分工,各有所司.Where:何处进行(jnxng),即进行(jnxng)的场所及配合部门.When:何时,即订出阶段做法及预定进度.Why:为何如此做,即将所有的事怀疑一次，再做深入的 追究.How:如何做,即进行方法加以规划设计.,第四十四页，共七十一页。,5.4M法,Man:作业者 Machine:设备(shbi)机械工具Material:原材料Manners:方法,第四十五页，共七十一页。,6.3多法,
