1、工伤事故应急(yng j)处置方法,第一页，共四十四页。,工伤(gngshng)的定义,工伤，又称为产业伤害(shnghi)、职业伤害(shnghi)、工业伤害(shnghi)、工作伤害(shnghi)，是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害,第二页，共四十四页。,工伤(gngshng)的类型,（一）按照工伤保险条例第十四条的规定，工伤主要有以下类型：1.1在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；这里，要理解和把握“事故”的本质是“意外的损失或灾祸”，有渐进性（比如慢性中毒、血吸虫感染等）和突发性（比如工架垮塌、高空(gokng)坠物伤及
2、等）两种，不可拘泥于突发性一种情况。1.2工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的 1.3在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的 1.4患职业病的 1.5因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的 1.6在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市交通轨道、客运轮渡、火车事故伤害的 1.7法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。,第三页，共四十四页。,工伤(gngshng)应急预案,工作程序事件报告工伤(gngshng)应急组结构及组员 各种事件处理措施,第四页，共四十四页。,事件报告,一旦发生工伤事故，发现人员(
3、rnyun)或当班班长应及时向部门主管报告，部门主管接报后应向应急领导小组组长或上级报告，组长副组长接报后应第一时间赶赴现场组织人员(rnyun)进行伤员抢救。如应急领导小组组长/副组长均不在场，应由现场最高主管负责安排人员(rnyun)进行应急处理工作。,第五页，共四十四页。,工伤应急(yng j)组结构及组员,组 长：刘尕珍 总指挥)副组长：屈 波（现场(xinchng)指挥）成 员：睢少忠 安 治 张朋柱,第六页，共四十四页。,各种(zhn)工伤事件处理措施,1、在伤势较轻时可采取适当急救措施，处理时应在现场(xinchng)进行简单的应急处理，及时进行急救。2、吸入中毒时，应迅速脱离现
4、场，移至空气新鲜、通风良好场所，松开患者衣领和裤带，冬季应注意保暖。3、口服中毒时，如非腐蚀性物质，应立即用催吐方法使毒物吐出；误服强酸强碱者，不宜催吐，可服牛奶、蛋清等；误服石油类物品和失去知觉者及呼吸困难、神志不清或吸气时，有吼声的患者不能催吐。4、急性中毒时为防止虚脱，应使患者头部无枕躺下，挣扎乱闹时，按住手脚，注意不应妨碍血液循环和呼吸。患者失去知觉时，应使其头部低下卧躺，注意呼吸畅通；呼吸微弱或休克时，可进行人工呼吸。5、强酸沾染皮肤时应立即脱去污染的衣服、鞋袜等，用大量水清洗。6、溅入眼睛时，用清水冲洗及时送医院治疗。7、外伤急救按以下步骤进行：1.脱离现场 2.清除污物 3.止血
5、包扎 4.骨折时用夹板固定包扎，移动护送 时应平躺，防止弯折。8、如伤者伤势较严重，现场无法处理或不了解伤势的情况时，立即迅速护送伤者到医院必要时拨打 120联系救护车的支持，同时通知医院作好急救准备，并向医生说明受伤的原因和现在的伤势，伤者系接触化学危险物料或气体时，应提供医生所需的资料。,第七页，共四十四页。,常用急救(jji)常识,第八页，共四十四页。,外伤救护的四项基本技术:止血、包扎、固定、搬运。实施现场(xinchng)外伤救护时，现场(xinchng)人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场(xinchng)急救工作，其原则是：先抢后救，先重
6、后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。,第九页，共四十四页。,止血(zh xu)的方法,1、加压包扎(boz)止血法,第十页，共四十四页。,2、指压止血(zh xu)法,第十一页，共四十四页。,3、止血(zh xu)带止血(zh xu)法,第十二页，共四十四页。,包扎(boz),包扎的目的和注意事项：包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎还有压迫止血的作用。包扎要求动作轻快、准、牢，包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的处理。包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动
7、(ydng)脱落，包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。,第十三页，共四十四页。,骨折的急救要点:l、止血 2 加垫 3 不乱动骨折的部位4、固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，过紧会影响血液循环。骨折固定的材料:1、夹板(jibn)(没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替。2、敷料(用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。),骨折(gzh),第十四页，共四十四页。,骨折(gzh)固定的方法,肱骨骨折夹板(jib
8、n)固定法,前臂骨折(gzh)甲板固定法,第十五页，共四十四页。,第十六页，共四十四页。,第十七页，共四十四页。,搬运(bnyn),伤员经过现场初步急救处理后，要尽快(jnkui)用合适的方法和震动小的交通工具将伤员送到医院去作进一步的诊治。搬运过程中要随时注意观察伤员的伤情变化。常用搬运方法有徒手搬运和担架搬运两徒手搬运法：适用于病情较轻且搬运距离短。,第十八页，共四十四页。,(1)单人搬运法是用搀扶(chnf)、背、抱等方法,第十九页，共四十四页。,(2)双人搬运法是用双人椅式、平托式、拉车式等方法(fngf),第二十页，共四十四页。,(3)多人搬运法是用千卧托运(tuyn)等方法,第二十
9、一页，共四十四页。,眼有异物(yw),常见有金属屑、煤渣、砂粒、灰尘、谷类、麦芒、小飞虫等异物进入眼角膜、结膜、甚至深入眼球。异物入眼后，有不同程度的异物感、疼痛、反射性流泪。眼异物切忌用手揉搓，可闭眼，借反射性眼泪(ynli)将异物冲出，或用生理盐水、凉开水冲眼，或将眼睛在水中反复眨眼。上述方法无效时，应速到医院取出异物和作进一步治疗。,第二十二页，共四十四页。,触电(ch din),触电一分钟后开始救治者90有良好效果；六分钟后开始救治者，10%有良好效果，而从十二(sh r)分钟后开始救治者，救活的可能性就很小了，由此可知，动作迅速是非常重要。脱离电源使触电者迅速脱离电源，这是触电急救的
10、有效第一步。,第二十三页，共四十四页。,(二)、现场(xinchng)急救方法 1当触电各脱离电源后，应根据触电者的具体情况，迅速采取对症救护。如果触电者伤势不重，神志清醒，但有些心慌、四肢发麻全身无力，或者触电者曾一度昏迷但已经清醒过来，这时应使触电者安静休息，不要走动，严密观察并请医生前来诊治或送往医院。2如果触电者已失去知觉，但心脏跳动和呼吸还存在，应使触电者舒适、安静地平卧，周围不要围人，使空气流通，解开他的衣服以利呼吸。如天气寒冷，要注意保温，防止感冒或冻伤。同时，要速请医生救治或送往医院。如果发现触电者呼吸困难、稀少，或发生痉挛，应准备心跳或呼吸停止后立即作进一步的抢救。3如果触电
11、者伤势严重，呼吸停止或心脏跳动停止或都停止，应立即施行人工呼吸和胸外按压，并速请医生诊治或送往医院。应当注意急救要尽快地不失时机地进行，不能等候医生到来，在送往医院途中，也不能终止急救。,第二十四页，共四十四页。,烧（烫）伤,烧（烫）伤是人体触及火、热炉、热锅、热斗等干热物所致。烫伤是人体触及沸水、蒸汽、滚汤等湿热所致。强酸强碱可致化学烧伤。救护 1、立即让伤员脱离伤源，离开烧(烫)环境，除去被燃、被热液浸透或化学物质污染的衣服，以及(yj)指环、手镯、皮带、皮靴等束缚性物品。身上仍着火时，切勿乱跑，可浇水或跳入水中，或在地上滚动，或用浸湿后的棉被，大衣包裹，以便灭火。,第二十五页，共四十四页
12、。,2、小面积的轻度烧(烫)伤时，可用流动的清洁水或冷开水、盐水冲伤处以降温，然后涂上植物油或蜂蜜或鸡蛋清或凡士林，以保护创面，防止起泡和感染。已起泡者切勿(qi w)穿(擦)破，已破者可涂上抗生素软膏，暴露创面，保持干爽，可用灯光照射，以止痛和防止感染，促进愈合。结痂后如有痂下脓，可用消毒的淡盐水或双氧水湿敷揭痂去脓，用抗生素溶液纱布保护刨面。3、强酸强碱烧伤可用清水反复冲洗伤处，强酸烧伤可用小苏寸丁水等碱性溶液冲洗，以中和余酸。强碱烧伤可用稀盐酸或食醋冲洗，以中和余碱后包扎伤处。误服强酸强碱时，不得催吐、洗胃，可服相应的中和溶液、牛奶、蛋清、植物油等流汁，以保护食管和胃粘膜。4、一般烧(烫
13、)伤病人，尤其是化学烧伤的病人，应即送医院治疗，不应留在家中自行处理。,第二十六页，共四十四页。,中暑(zhng sh),中暑(zhng sh)的先兆症状是大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心慌、恶心、四月支无力等。此时应立即停止工作或运动，到阴凉处休息，可喝些冷饮、淡盐水，可服用藿香正气水、十滴水、等解暑成药。如在有先兆症状时不采取措施而继续在高温环境中工作或运动，患者可能发展到中度或重度中暑，出现体温上升，皮肤灼热、呼吸急促、呕吐、烦躁、抽搐、昏迷。可用冰袋敷患者头、颈、腋、腹股沟部位，或用酒精擦拭手掌心和脚底，并迅速送医院抢救。,第二十七页，共四十四页。,现场(xinchng)心肺脑复苏
14、术CPR,第二十八页，共四十四页。,心肺复苏(f s)基本要领：按压频率:100次/min人工呼吸15-20次/min,第二十九页，共四十四页。,图1-1 判断(pndun)意识,第三十页，共四十四页。,图1-2 呼救(h ji),第三十一页，共四十四页。,图1-3 将患者放置(fngzh)仰卧体位,第三十二页，共四十四页。,图1-4 畅通(chngtng)呼吸道仰头举颏法,第三十三页，共四十四页。,图1-5 判断患者有无(yu w)呼吸,第三十四页，共四十四页。,图1-6 口对口(duku)人工呼吸,第三十五页，共四十四页。,图1-7 口对鼻人工呼吸(rngnghx),第三十六页，共四十四页
15、。,图1-8 判断患者有无(yu w)脉博,触摸颈动脉搏动,第三十七页，共四十四页。,图1-9 快速测定正确(zhngqu)的按压部位,第三十八页，共四十四页。,图1-10 抢救者双臂绷直向下(xin xi)按压,第三十九页，共四十四页。,图1-11 舌肌和会厌(huyn)后坠阻塞气道,第四十页，共四十四页。,图1-12 仰头举颏开放(kifng)气道,第四十一页，共四十四页。,图1-13 按压(ny)时肘部弯曲,第四十二页，共四十四页。,图1-14 两手掌重叠(chngdi)放置,第四十三页，共四十四页。,内容(nirng)总结,工伤事故应急。如应急领导小组组长/副组长均不在场，应由现场最高主管负责安排人员进行(jnxng)应急处理工作。3、口服中毒时，如非腐蚀性物质，应立即用催吐方法使毒物吐出。常用搬运方法有徒手搬运和担架搬运两徒手搬运法：适用于病情较轻且搬运距离短。脱离电源使触电者迅速脱离电源，这是触电急救的有效第一步。结痂后如有痂下脓，可用消毒的淡盐水或双氧水湿敷揭痂去脓，用抗生素溶液纱布保护刨面。图1-14 两手掌重叠放置,第四十四页，共四十四页。,
