1、胫腓骨(fig)骨折护理,专科护士(h shi)小组,第一页，共二十九页。,查 房 内 容,临床(ln chun)检验条形码技术,3,4,5,1,2,6,胫腓骨(fig)骨折的定义及解剖,病例(bngl)介绍,病因及发病机制,围手术期护理,功能锻炼,出院指导,第二页，共二十九页。,查 房 目 标,了解胫腓骨骨折发病机制 熟悉胫腓骨骨折临床表现 掌握胫腓骨骨折围手术(shush)期护理 掌握胫腓骨骨折术后功能锻炼,第三页，共二十九页。,病 例 介 绍,患者男性(nnxng)，40岁，因车祸致左小腿出血、疼痛伴活动受限6小时于2011年8月12日以“左胫腓骨开放性骨折”入院 X线示：左胫腓骨骨折,
2、第四页，共二十九页。,病 例 介 绍,专科体征：左下肢肿胀，畸形 头部及右下肢可见多处皮肤软组织擦伤 左胫骨(jngg)前方可见长于4cm伤口，深达骨质，可见活动性出血，局部压痛明显 左下肢可触及骨擦感，纵向叩击痛阳性，左下肢活动受限,第五页，共二十九页。,病 例 介 绍,治疗(zhlio)：术前给予左跟骨骨牵引术 手术：于2011-8-21在硬膜外麻醉下行左小 腿腓骨切开复位钢板内固定、胫骨 髓内针内固定术 2011年8月29日出院,第六页，共二十九页。,术前 术后,第七页，共二十九页。,第八页，共二十九页。,定 义,胫腓骨骨折:指发生于胫骨(jngg)平台以下至踝上的部分骨折，为长骨骨折中
3、最为多见的一种，约占全身骨折的6.6%，其中以胫腓骨双骨骨折最多，胫骨(jngg)骨折次之，单纯腓骨骨折少见。以青壮年和儿童居多,第九页，共二十九页。,解 剖,第十页，共二十九页。,解 剖,第十一页，共二十九页。,病因(bngyn)及发病机制,直接(zhji)暴力,其他(qt)因素,间接暴力,第十二页，共二十九页。,分 型,单纯性（横行(hngxng)、斜行、螺旋）,第十三页，共二十九页。,第十四页，共二十九页。,怎么(zn me)治疗,第十五页，共二十九页。,骨牵引 手法复位(f wi)外固定,非 手 术 治 疗,第十六页，共二十九页。,手 术 治 疗,螺 外 髓 钉 固 内 钢 定 钉 板
4、 架 固 内 固 定 固 定 术 定,第十七页，共二十九页。,术 前 护 理,心理护理 饮食(ynsh)护理 疼痛护理 牵引护理 体位摆放及患肢护理 皮肤准备,第十八页，共二十九页。,术 后 护 理,病 情 观 察,疼痛(tngtng)的护理,患 肢 护 理,第十九页，共二十九页。,并发症观察(gunch)护理,感 染,缺血性痉挛(jn lun),腓总神经(shnjng)损伤,延迟愈合、不愈合及畸形愈合,第二十页，共二十九页。,腓总神经(shnjng)损伤,第二十一页，共二十九页。,功 能 锻 炼,术日 踝泵练习 股四头肌及腘绳肌等长收缩(shu su)练习术后1-7天 直抬腿、侧抬腿及后抬腿
5、练习术后2周 髋膝关节活动练习，拄拐下地活动,第二十二页，共二十九页。,出 院 指 导,加强(jiqing)营养,功能(gngnng)锻炼,定期(dngq)复查,活动范围、速度由慢到快、次数由少到多，不可操之过急,给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,行X片检查，了解骨痂生长状，决定是否弃拐行走,第二十三页，共二十九页。,小 结,胫腓骨骨折(gzh)病因及发病机理 胫腓骨骨折临床表现 胫腓骨骨折围手术期护理 胫腓骨骨折功能锻炼和出院指导,第二十四页，共二十九页。,参 考 文 献,1 王宁、史妙、王锦琰等，疼痛的心理学治疗方法 J.中华护理杂志(zzh),2009,7(44):670-671.2 王
6、晓飞、许国萍.改良开放植骨技术治疗17例慢 性骨髓炎患者的护理J.中华护理杂志，2011，1（46):28-29.3 王叔新.喷雾消毒液在家庭护理骨科外固定架针 孔 中应用的评价J.中华医院感染志.2011.10(21):2061.4 胥少汀等.实用骨科学M.北京:人民军医出版 社.2006,第二十五页，共二十九页。,参 考 文 献,5 宋金兰，高小雁.实用骨科护理及技术M.北京：科学出版社.20086 单幸灿.骨折延迟愈合的原因与治疗J.中国误 诊学杂志,2005,5(11):2170-2171.7 宁宁等.康复(kngf)医学科护理手册M.北京：科学出 版社.2011,第二十六页，共二十九
7、页。,Thanks！,第二十七页，共二十九页。,思 考 题,胫腓骨(fig)骨折术后护理？胫腓骨骨折并发症有哪些？,第二十八页，共二十九页。,内容(nirng)总结,胫腓骨骨折护理。术前给予左跟骨骨牵引术。手术(shush)：于2011-8-21在硬膜外麻醉下行左小。单纯性（横行、斜行、螺旋）。延迟愈合、不愈合及畸形愈合。髋膝关节活动练习，拄拐下地活动。活动范围、速度由慢到快、次数由少到多，不可操之过急。1 王宁、史妙、王锦琰等，疼痛的心理学治疗方法。J.中华护理杂志,2009,7(44):670-671.。4 胥少汀等.实用骨科学M.北京:人民军医出版。胫腓骨骨折并发症有哪些,第二十九页，共二十九页。,
