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2022年医学专题—呼吸、循环、消化、泌尿影像学.ppt

上传人:la****1 文档编号:2530281 上传时间:2023-07-04 格式:PPT 页数:63 大小:6.69MB
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资源描述

1、肺后前立位,【摄影体位】病人面向站立于摄影架前。人体正中矢状面与暗盒长轴中线重合,下颌略仰,暗盒上缘超出两肩。双肘屈曲,手背置于臀部,肘部尽量向前贴紧摄影架。【中心线】经肩胛骨下角连线(lin xin)中点(第6胸椎)垂直射人暗盒。深吸气后,屏气曝光。摄影距离为 150180cm。【用途】常规位置。,第一页,共六十三页。,胸部(xin b)后前正位,第二页,共六十三页。,胸部(xin b)后前正位,第三页,共六十三页。,肺仰卧(yn w)前后位,【摄影体位】病人仰卧。人体正中矢状面与暗盒长轴中线(zhngxin)重合并垂直,手背放于髂部,肘部弯曲,两肩下垂并内旋,使锁骨放平,以免遮蔽肺尖。肩胛

2、分开,不与肺部重叠。暗盒上缘超出两肩峰3cm。【中心线】同“肺后前立位”中心线【用途】病人站立困难或病灶靠近背部时,可用此位置。,第四页,共六十三页。,肺部仰卧(yn w)前后位,第五页,共六十三页。,肺半卧位前后(qinhu)位,【摄影体位】采用常规“肺仰卧(yn w)前后位”体位。【中心线】采用常规“肺仰卧前后位”中心线。【用途】病人立位困难,依靠床后靠垫。,第六页,共六十三页。,肺侧卧(c w)后前位,【摄影体位】患者侧卧于摄影台上,暗盒横放竖立,紧靠前胸,暗盒长轴中线(zhngxin)与人体正中矢状面重合并垂直,胸部与台面中间可用棉垫垫起,以抬高胸部,使整个胸部能包括在胶片内。【中心线

3、】采用常规“肺仰卧前后位”中心线。【用途】用于检查少量胸腔积液,空洞的大小,少量气胸或液气胸,第七页,共六十三页。,肺侧位,【摄影体位】患者侧立于摄片架前,被检侧胸部(xin b)紧靠暗盒。胸部(xin b)腋中线对准暗盒中线,两臂高举,交叉放于头上,使两肩尽量不与肺野重叠。胸部(xin b)长袖与暗盒长轴一致,【中心线】经肩胛骨下角,腋中线水平射人暗盒。深吸气后,屏气曝光。【用途】观察肺、纵隔、心脏、胸膜,第八页,共六十三页。,肺部侧位,第九页,共六十三页。,左肺上叶不张,第十页,共六十三页。,肺仰卧(yn w)侧位,【摄影体位】患者仰卧于摄影台上,两臂高举过头,下颌稍抬高(ti o),背部

4、可用棉垫垫高。暗盒在患侧胸部旁边竖立,与台面垂直,暗盒长轴与人体腋中线重合并垂直,并与人体正中矢状面平行,上缘约与下颌相齐。上缘包括肋弓。【中心线】同“肺侧位”中心线【用途】检查胸内液体平面,不能采取站立,第十一页,共六十三页。,肺部仰卧(yn w)侧位,第十二页,共六十三页。,肺前凸位,【摄影体位】患者背向摄片架站立,身体正中面或脊柱对暗盒中线。两足分开,使身体站稳。肘部弯曲,手背放于髂部身体稍离开摄片架约30cm,上胸向后仰,使上背部紧靠暗盒,腹部向前挺出,身体冠状面与胶片成35o角。两肩尽量内旋,使肩胛骨影像不与肺部重叠。暗盒上缘须超出肩部上方约7cm。【中心线】胸骨角与剑突连线的中点(

5、zhn din),垂直射人暗盒。深吸气后,屏气曝光。【用途】肺尖病变、下胸部叶间胸膜积液及右中叶肺不张等,第十三页,共六十三页。,肺部前凸位,照片显示(xinsh):锁骨在胸廓上方,前后肋骨呈水平状影像,肺尖部肺叶清晰。,第十四页,共六十三页。,胸部(xin b)X线摄影的体位选择,(1)肋骨结核:常见病,多发于47肋软骨部X线摄影难以显示。(2)肋骨骨折:多发于58肋,骨折部位不明确时,取全部隔上肋骨的概观像(胸部后前立位)。后肋骨骨折取前后位,腋下肋骨骨折取仰卧正位加滤线栅,呼气位。嘱上肋骨取立位的吸气(x q)位,腋中线附近肋骨骨折取切线位。(3)一般常见的肺和支气管病变:取后前立位及侧

6、位。,第十五页,共六十三页。,(4)中叶肺不张:取后前位,加前弓位和侧位。(5)下叶不张及盘状肺不张:应透视下旋转体位加照后斜位。(6)胸腔游离积液:取正位,加照患侧侧卧水平(shupng)正位或斜位。(7)包裹性积液:取正位,加照切线位。(8)肺下积液:取立位、卧位或侧卧水平正位对照。,第十六页,共六十三页。,(9)胸膜间皮瘤:取常规正位(10)纵隔气肿:除常规正位外,必须照侧位。(11)纵隔肿瘤:取正侧位。(12)横隔麻痹:取立位的呼气、吸气位对照。(13)隔膨出:取常规正位,必要时行钡餐(bicn)造影检查。(14)膈下脓肿:除常规正位外,侧位对鉴别诊断很有意义。采用高电压技术,以发现膈

7、下出现的气液面。(15)膈疝:取胃肠造影。,第十七页,共六十三页。,腹部(f b)X线摄影,(一)解剖 略!P68(二)摄影前准备 同“四肢X线摄影摄影前准备”(三)适应证1泌尿系统结石。2腹腔内脏器钙化。3腹部异物。4急腹症。5腹腔内占位性病变。6消化道穿孔(chunkng)。7胃肠道梗阻。8.游走肾。(四)禁忌证 1休克病人不宜做立位腹平片。2非特殊情况下,妊娠3个月内孕妇尽量避免此种检查。(五)X线摄影位置,第十八页,共六十三页。,腹部(f b)平片仰卧位(KUB),【摄影体位】病人仰卧于摄影台上,双下肢伸直,人体正中矢状面垂直台面并与暗盒长轴中线重合,两臂置于身体两侧或上举。胶片上缘包

8、括胸骨剑突,下缘包括耻骨联合。使用滤线器。【中心线】通过剑突与耻骨联合连线的中点垂直射人暗盒。平静呼吸(hx)状态下屏气曝光。【用途】常规位置。,第十九页,共六十三页。,腹部(f b)正位,标准(biozhn)片显示:棘突显示于照片正中,肾影、腹脂线及腰大肌影像清晰显示,肠内无内容物,第二十页,共六十三页。,腹部仰卧(yn w)前后位,肝胆(gndn)区,左肾区,右肾区,胃泡,结肠(jichng)袋,膀胱区,腰大肌,输尿管,第二十一页,共六十三页。,肾结石,第二十二页,共六十三页。,腹部(f b)平片(前后卧位),第二十三页,共六十三页。,腹部(f b)平片前后立位,【摄影体位】病人站立于立位

9、摄影架前,背部紧贴摄影架面板,双上肢自然下垂略外展。人体正中矢状面与摄影架面板垂直,并与暗盒长轴中线重合。胶片上缘包括横膈,下缘包括耻骨上缘。【中心线】通过剑突与耻骨联合连线的中点水平射人暗盒。平静呼吸状态下屏气曝光。摄影距离为100cm。【用途(yngt)】常规位置。,第二十四页,共六十三页。,腹部站立(zhn l)前后位,注意点:1疑消化道穿孔者,必须包括(boku)两侧膈肌。2摄影前应让病人坐立片刻,以使腹腔内游离气体移动到膈下。3疑肠梗阻者,应摄取立位及卧位腹平片。,第二十五页,共六十三页。,肠梗阻,小肠(xiochng),心脏(xnzng),结肠(jichng),第二十六页,共六十三

10、页。,标准片显示:1两侧膈肌、腹壁软组织及骨盆腔对称显示,椎体棘突位于照片正中 2膈肌边缘锐利,胃内液平面及可能出现液平面 3肾、腰大肌、腹膜(fm)外脂线及骨盆显示清晰,第二十七页,共六十三页。,腹部(f b)站立前后位,新生儿肠穿孔所致(su zh)气腹,第二十八页,共六十三页。,腹部(f b)倒立位,【摄影体位】正位患儿正中矢状面与暗盒面垂直(chuzh),侧位患儿正中矢状面与暗盒面垂直(chuzh),暗盒上缘超过肛门34cm。【中心线】经腹部正中部水平射入。【用途】先天性肛门闭锁采用倒立摄影,可了解肠管闭锁的部位并能测量闭锁部位与肛门处皮肤间的距离,对外科手术有很大帮助。,第二十九页,

11、共六十三页。,腹部(f b)倒立前后位,第三十页,共六十三页。,腹部(f b)倒立侧位,第三十一页,共六十三页。,右上腹部(f b)(胆囊区)后前位,【摄影体位】患者俯卧于摄影台上,头放于枕头(zhn tou)之上,转向右侧,身体右侧莫菲点对台面中线。左手上举抱头,右臂屈肘放于身旁,身体右侧抬高15o30o角,避免胆囊与脊柱影像重叠。暗盒上缘包括第10胸椎,下缘包括第3腰椎。【中心线】对准暗盒中心,并与暗盒垂直。【用途】一般检查胆囊有无钙化与阳性结石的常规方法。,第三十二页,共六十三页。,“T”管造影(zoyng),第三十三页,共六十三页。,循环系统(xnhun xtng)摄影技术,(一)解剖

12、 略!P71(二)摄影前准备 同“四肢X线摄影摄影前准备”对病人进行吸气、屏气训练。调制适量的医用硫酸钡剂。(三)适应证1心脏及大血管先天(xintin)、后天性疾病。2瓣膜病、高血压病。3肺心病。4原发或继发心肌病。5真性或假性主动脉瘤、主动脉夹层。(四)禁忌证 休克病人禁止立位摄影。(五)X线摄影位置,第三十四页,共六十三页。,心脏和大血管(xugun)后前正位,【摄影体位】同“肺后前位”【中心线】水平方向(fngxing),经第7胸椎垂直射人暗盒。摄影距离为200 cm。平静呼吸状态下屏气曝光。【用途】常规位置。显示心脏和大血管正位影像。,第三十五页,共六十三页。,心脏(xnzng)和大

13、血管后前正位,第三十六页,共六十三页。,心脏和大血管(xugun)后前正位,先心病 左向右分流(fn li),第三十七页,共六十三页。,心脏(xnzng)和大血管侧位,【摄影体位(t wi)】同“肺侧位”【中心线】水平方向,通过腋中线第7胸椎水平高度垂直射人暗盒。【用途】常规位置。显示心脏和大血管侧位影像。,第三十八页,共六十三页。,心脏(xnzng)和大血管侧位,第三十九页,共六十三页。,先心病 室缺,第四十页,共六十三页。,心脏(xnzng)和大血管右前斜位,【摄影体位】病人站立于立位摄影架前,胸壁右前方靠近摄影架面板。左手高举抱头,右肘弯曲内旋,右手背置于臀部。人体冠状面与暗盒呈45 o

14、55 o角。暗盒上缘超出锁骨 56 cm,左前及右后胸壁包括在暗盒内。【中心线】呈水平方向,经左侧腋后线第7胸椎水平高度垂直射人暗盒。平静呼吸状态下,屏气(bng q)曝光。【用途】常规位置,主要观左心房大小。曝光前吞服医用硫酸钡剂。,第四十一页,共六十三页。,心脏(xnzng)和大血管右前斜位,第四十二页,共六十三页。,心脏(xnzng)和大血管左前斜位,【摄影体位】病人立于立位摄影架前,胸壁左前方靠近摄影架面板。人体冠状面与摄影架面板呈65 o75 o角。右手高举抱头,左肘弯曲内旋,左手背置于臀部。暗盒上缘达肩部上方。右前、左后胸壁包括在暗盒内。【中心线】经右侧腋后线第7胸椎水平高度垂直(

15、chuzh)射人暗盒。平静呼吸状态下,屏气曝光。【用途】常规位置,用于检查左心室、右心房及降主动脉左前斜位影像。,第四十三页,共六十三页。,心脏(xnzng)和大血管左前斜位,第四十四页,共六十三页。,心三位,第四十五页,共六十三页。,泌尿系统(m nio x tn)摄影技术,(一)解剖(jipu)略!P73(二)摄影前准备 同“四肢X线摄影摄影前准备”对病人进行吸气、屏气训练。(三)X线摄影位置,第四十六页,共六十三页。,尿路仰卧(yn w)前后位,【摄影体位】患者(hunzh)仰卧于摄影台上,身体正中面前中线对准台面中线,并垂直。暗盒上缘超出胸骨剑突约3cm,下缘尽量包括耻骨联合上绿。腹部

16、应用压迫带庄紧,使患者不动,以便获得清晰的照片。【中心线】经胸骨剑突至耻骨联合中点垂直射入,屏气后曝光。【用途】常规位置。,第四十七页,共六十三页。,尿路仰卧(yn w)前后位,第四十八页,共六十三页。,第四十九页,共六十三页。,尿路后前立位,【摄影体位】病人立于摄影架前,腹部紧贴摄影架面板(min bn),身体正中矢状面与摄影架面板(min bn)重合并垂直【中心线】经胸骨剑突至耻骨联合中点垂直射入,屏气后曝光。【用途】常规位置。适用于疑有肾下垂的病例。,第五十页,共六十三页。,尿路侧卧位,【摄影体位】患者侧卧于摄影台上,身体前后径的中线对台面中线。下肢稍弯曲,两手前伸或上举抱头。腰椎处用棉垫垫平,井以压迫带压紧固定胶片上缘包括胸骨剑突,下缘包括第4腰椎。【中心线】经胸骨剑突至耻骨联合中点垂直射入,屏气后曝光(bo gung)。【用途】常规位置。,第五十一页,共六十三页。,尿路侧卧位,第五十二页,共六十三页。,膀胱仰卧(yn w)前后位,【摄影体位】患者仰卧于摄影台上,两臂放于身旁。身体正中(zhngzhng)面或胸骨与耻骨联合连线对准台面中线,下腹部用压迫带压紧。暗盒上缘约与髂骨嵴

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