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2022年医学专题—收涩药.ppt

上传人:la****1 文档编号:2530816 上传时间:2023-07-04 格式:PPT 页数:58 大小:7.02MB
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资源描述

1、收 涩 药,【定义】能收敛固涩,以治疗滑脱(hu tu)病证为主的药物,称为收涩药。【性味归经】多酸、涩,性温。归肺、脾、肾、大肠经。【功效】具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带等作用。【适 用 证】滑脱证,第一页,共五十八页。,【分类】固表止汗药:自汗、盗汗 敛肺涩肠药:久咳、虚喘、久泻、久痢 固精缩尿止带药:收涩兼补肾【配伍应用】收涩药治疗属于治病之标,临床应用本类药,须与相应补益药配伍同用,以达到标本兼顾。【使用(shyng)注意】不宜用于实证的汗出、遗精、带下、泻痢等。,第二页,共五十八页。,一、固表止汗药,本类药物能行肌表,调节卫分,顾护腠理,而有固表敛汗之功。

2、临床常用于肺脾气虚,卫阳不固,腠理不密,津液外泄的自汗证及肺肾阴虚,阴虚则生内热,热迫津外泄的盗汗证。治气虚自汗应配以补气固表药同用,治阴虚盗汗应配以滋阴除蒸药同用,以治病求本。凡实邪所致汗出,应以祛邪为主,不宜(by)用此类药物。,第三页,共五十八页。,麻 黄 根,麻黄科植物,药用部位为草麻黄、中麻黄的根部(n b)。【性味归经】甘、微涩,平。归肺经。【功 效】收敛止汗。,第四页,共五十八页。,麻 黄 根,【应 用】用于自汗,盗汗。1、治气虚自汗,常与黄芪(hungq)、白术等配伍;2、治阴虚盗汗,可与生地、五味子、牡蛎同用;3、治产后虚汗不止,常与当归、黄芪配伍,如麻黄根散。此外,治虚汗,

3、以本品配牡蛎,共研细末,外扑身上,也有止汗功效。【用法用量】煎服,3-9克;外用适量。【使用注意】有表邪者忌用。,第五页,共五十八页。,浮 小 麦,【药性说明(shumng)】禾本科植物小麦未成熟的颖果。生、炒用,本品味甘益气,性凉清热,故自汗、盗汗,第六页,共五十八页。,浮 小 麦,【功 效】止汗,益气,除热。【应 用】1、止汗,益气:用于自汗(z hn),盗汗。凡阳虚自汗(z hn),阴虚盗汗者,均可应用。可单用炒焦研末,米汤调服。2、除热:用于骨蒸劳热。常与玄参、麦冬、生地、地骨皮等同用,以养阴清热,敛汗除蒸。【用法用量】煎服,1530g;研末服,35g【使用注意】表邪汗出者忌用。,第七

4、页,共五十八页。,糯稻根须,【药性说明】本品甘平偏凉,既能止虚汗,又能退虚热,且能益胃生津(shn jn),药力平和。,第八页,共五十八页。,糯稻根须,【功效】止汗退热,益胃生津。【应用】1、用于自汗,盗汗。本品能止虚汗。可单用,或与浮小麦、煅牡蛎同用。、用于虚热不退,骨蒸潮热。可与沙参、麦冬、地骨皮等养阴清虚热药同用。【用法(yn f)用量】内服:煎汤,1530g。,第九页,共五十八页。,【功效鉴别】麻黄根、浮小麦与糯稻根须皆能收敛止汗,都可用治气虚(qx)自汗,阴虚盗汗等证,常配伍补益药同用。不同之处在于:麻黄根甘平,作用较强,长于治自汗。浮小麦甘凉,长于治盗汗,兼益气养心和退虚热。糯稻根

5、须甘平,兼益胃生津,汗出兼口渴者尤宜,还退虚热。,第十页,共五十八页。,二、敛 肺 涩 肠 药,【性能】味酸涩(sun s),主要入肺、大肠经【功效】敛肺止咳,涩肠止泻【适用证】1、肺虚久咳,肺肾虚喘;2、大肠虚寒、脾肾虚寒的久泻、久痢。,第十一页,共五十八页。,【配伍方法】1.治久咳虚喘者,视肺、肾虚亏情况,选用补肺益气药或补肾纳气药同用。2.治久泻、久痢,若兼脾肾阳虚者,配温补脾肾;3.若兼气虚(qx)下陷者,配补气升提药;4.若兼脾胃气虚者,配补益脾胃药。,第十二页,共五十八页。,【使用注意】本类药酸涩收敛。属敛肺止咳之品,对痰多壅肺所致的咳喘不宜用;属涩肠止泻之品,对泻痢初起,邪气方盛

6、,或伤食(shn sh)腹泻者不宜用。,第十三页,共五十八页。,五 味 子,木兰科植物五味子、华中五味子成熟(chngsh)果实。生、制用。【性味归经】酸、甘,温。归肺、心、肾经。,第十四页,共五十八页。,五 味 子,【功效应用】1.敛肺滋肾:用于久咳虚喘。(1)肺虚久咳:九仙散。(2)肺肾两虚的虚喘:都气丸。2.生津敛汗:(1)气阴两虚之汗多口渴:生脉散。(2)阴虚内热之消渴:玉液(y y)汤。(3)自汗盗汗。,第十五页,共五十八页。,3.涩精止泻:(1)肾虚之遗精滑精,不孕不育:五味子膏、五子衍宗丸。(2)睥肾虚寒之久泻不止:四神丸。4.宁心安神:心悸,失眠(sh min)多梦,如天王补心

7、丹。本品研末内服,对慢性肝炎转氨酶升高者,亦有治疗作用。【用法用量】煎服,36g;研末服,每次13g。【使用注意】凡表邪未解,内有实热,咳嗽初起,麻疹初期,均不宜用。,第十六页,共五十八页。,乌 梅,蔷薇科植物(zhw),药用部位为近成熟的果实。生、炒用。【性味归经】酸、涩,平。归肝、肺、脾、大肠经。,第十七页,共五十八页。,乌 梅,【功效应用】1、敛肺止咳:乌梅酸涩收敛,用于肺虚久咳。2、涩肠止泻:用于久泻,久痢。本品又能涩肠止泻痢。3、生津止渴:用于虚热消渴。本品味酸生津,故有生津止渴之功。4、安蛔止痛:用于蛔厥腹痛,呕吐(u t)。蛔虫:“得酸则静,得辛则伏,得苦则下。”本品极酸,具有安

8、蛔止痛,和胃止呕的功效。如乌梅丸。,第十八页,共五十八页。,5、固冲止漏:崩漏、便血 此外(cwi),本品内服还可止血,治崩漏下血;外敷能消疮毒等作用【用法用量】煎服,310g,大剂量可用至30g。外用适量,捣烂或炒炭研末外敷。止泻止血宜炒炭用。【使用注意】外有表邪或内有实热积滞者均 不宜服。,第十九页,共五十八页。,【功效鉴别】五味子、乌梅皆上能敛肺,下能涩肠,均具有敛肺止咳,涩肠止泻之功,都可用治肺虚久咳,久泻久痢之证。并能生津止渴,用于津伤口渴。不同之处在于:五味子味酸甘,性温而润,上能敛肺气,下能滋肾阴,又可用治肺肾两虚之喘咳;并能补肾涩精,用治肾虚精关不固之遗精、滑精者。尚能宁心安神

9、,用于心悸、失眠、多梦。乌梅酸涩性平,又能安蛔止痛。此外(cwi),乌梅内服还可止血,治崩漏下血;外敷能消疮毒,并治胬肉外突。,第二十页,共五十八页。,诃 子,使君子科植物,药用部位为诃子(h z)成熟果实。生用或煨用【性味归经】苦、酸、涩、平。归肺、大肠经。【功效应用】1、涩肠止泻:用于久泻,久痢,脱肛。本品苦酸涩,能涩肠止泻。如诃黎勒散、诃子皮散。,第二十一页,共五十八页。,诃 子,2、敛肺止咳,利咽开音:用于久咳,失音。诃子既能敛肺下气止咳,又能清肺利咽开音。(1)肺虚久咳。(2)久咳失音,咽痛,声嘶。【用法用量】煎服,310g。涩肠止泻宜煨用,敛肺清热利咽开音宜生用。【使用注意(zh

10、y)】凡外有表邪、内有湿热积滞者忌用。,第二十二页,共五十八页。,罂粟壳,【药性说明】本品酸涩性平,主入肺肠,上能敛肺止咳,下能涩肠止泻,长于止痛,为久咳,久泻、筋骨诸痛良药(lingyo),但有毒之品,不可过量久服。【功效】涩肠止泻,敛肺止咳,止痛。,第二十三页,共五十八页。,罂粟壳,【应用】1、涩肠止泻:用于久泻,久痢。可单用醋炒煎服,或与诃子、乌梅等同(dngtng)用。2、敛肺止咳:用于肺虚久咳。可单用蜜炙研末冲服,或配乌梅同用,如宣明论小百劳散。3、止痛:用于胃痛,腹痛及筋骨疼痛。可单用或配入复方使用。【用法用量】煎服,36g。止咳蜜炙用,止泻止痛醋炒用。【使用注意】本品易成瘾,不宜

11、常用。咳嗽、泻痢初起邪实者忌用。,第二十四页,共五十八页。,【功效鉴别】诃子与罂粟壳皆上能敛肺,下能涩肠,均具有敛肺止咳,涩肠止泻之功,都可用治肺虚久咳,久泻久痢之证。不同之处在于:诃子 苦酸涩平,又能下气利咽开音,也常用治肺虚久咳失音(shyn),以及痰热郁肺、久咳失音(shyn)者。本品涩肠止泻宜煨用,敛肺清热利咽开音宜生用。罂粟壳 酸涩性平,又具有良好的止痛作用,也可用治心腹筋骨诸痛证。,第二十五页,共五十八页。,石 榴 皮,【药性说明】本品酸涩收敛,止泻、止血(zh xu),味酸又能安蛔,适于久泻、出血、蛔虫等证。【功效】涩肠止泻,杀虫。,第二十六页,共五十八页。,石 榴 皮,【应用】

12、1.涩肠止泻:用于久泻,久痢,脱肛。本品酸涩收敛,入大肠经,以涩肠止泻、止痢、固脱,故可用治上述诸证。2.杀虫:用于蛔虫、蛲虫、绦虫等肠道寄生虫病。石榴皮有杀虫作用,用于以上肠道寄生虫病,可与槟榔(bn ln)配伍同用。此外,本品尚有涩精、止带、止血作用,亦可用于遗精、带下、崩漏等。【用法用量】煎服,310g。入汤剂生用,入丸散多炒用,止血多炒炭用。,第二十七页,共五十八页。,肉 豆 蔻,【药性(yoxng)说明】本品辛温而具涩性,入大肠功善涩肠止泻,入脾胃又能行气温中,适于肠滑久泻及虚寒气滞等证。【功效】涩肠止泻,温中行气。,第二十八页,共五十八页。,肉 豆 蔻,【应用】1.涩肠止泻:用于脾

13、胃虚寒久泻。肉豆蔻辛温而涩,既能涩肠止泻,又能温中温脾。四神丸 2.温中行气:用于胃寒胀痛,食少呕吐(u t)。常与木香、干姜、半夏等同用。【用法用量】煎服,39克;入丸散服,每次0.51g。内服须煨熟去油用。【使用注意】湿热泻痢者忌用,第二十九页,共五十八页。,【功效鉴别】肉豆蔻与白豆蔻皆以豆蔻命名,味辛性温,归脾胃经,均能温中行气,都可用治中焦虚寒气滞、脘腹胀痛、食少呕吐等证。但二者科属来源不同,作用有别:肉豆蔻为肉豆蔻科高大乔木植物肉豆蔻的成熟种仁,固涩之力较强,长于涩肠止泻,又常用治脾胃虚寒、久泻不止,脾肾阳虚、五更泄泻证。白豆蔻为姜科多年生草本植物白豆蔻的成熟果实,行气之力较强,又长

14、于化湿,温中止呕,也常用治湿阻中焦及脾胃气滞的脘腹胀满,不思饮食;湿温初起,胸闷不饥,舌苔(shti)浊;胃寒湿阻气滞的呕吐,小儿胃寒吐乳等证。,第三十页,共五十八页。,赤石脂,【药性说明】本品酸涩性温,专于收敛(shulin)固涩,重在止泻、止血,为久泻、下血所常用。外用又能敛疮生肌。【功效】涩肠止泻,收敛止血,敛疮生肌。,第三十一页,共五十八页。,赤石脂,【应用】1.涩肠止泻:用于久泻,久痢。赤石脂甘温而涩,能温里涩肠固脱。适用于虚寒久泻久痢,滑脱不禁(bjn),脱肛等证。2.收敛止血:用于崩漏带下,便血等。本品能固崩止带、收敛止血。3.敛疮生肌:用于疮疡久溃。本品外用有收湿敛疮生肌的功效

15、。此外,外用亦治湿疮流水、外伤出血等。,第三十二页,共五十八页。,赤石脂,【用法用量】煎服,1020g。外用(wi yn)适量。研细末撒患处或调敷。【使用注意】湿热积滞泻痢者忌服。孕妇慎用。畏官桂。,第三十三页,共五十八页。,禹余粮,为氧化物类矿物褐铁矿的一种(y zhn)矿石。【性味归经】:甘涩,平,入脾、胃、大肠经。【功效】涩肠止泻,收敛止血,止带。,第三十四页,共五十八页。,禹余粮,【应用】1、涩肠止泻:用于久泻,久痢。禹余粮味甘涩,能涩肠止泻。常与赤石脂相须为用,如赤石脂禹余粮汤。2、收敛止血,止带:用于崩漏,带下。本品又能收敛止血,固崩止滞。【用法(yn f)用量】煎汤,1020g。

16、【使用注意】孕妇慎用。,第三十五页,共五十八页。,【功效鉴别】赤石脂与禹余粮皆为矿物药,味甘涩之品,均能涩肠止泻,收敛止血,固崩止带,都可用治下焦不固,肠滑不禁的久泻久痢,便血脱肛,妇女崩漏,白带过多等证。不同之处在于(ziy):赤石脂 性温,外用又具有收湿敛疮生肌之功,也可用治湿疮流水、外伤出血等证。官桂畏赤石脂,不宜同用。禹余粮 性平,质重下降,功专固涩下焦,主治下焦滑脱不禁的证候。,第三十六页,共五十八页。,三、固精缩尿止带药,【性能】酸涩收敛【功效】固精、缩尿、止带兼补肾【适应证】适用于肾虚不固,膀胱失约(sh yu)所致的遗精、滑精、遗尿、尿频以及带下等证。【配伍】本类药常与补肾药配伍同用,以标本兼治。【使用注意】实证的遗精、尿频、带下不宜。,第三十七页,共五十八页。,山 茱 萸,山茱萸科植物(zhw)山茱萸的成熟果实。生用。【性味归经】酸、涩,微温。归肝、肾经。,第三十八页,共五十八页。,山 茱 萸,【功效应用】1.补益(by)肝肾:(1)肝肾阴虚诸证。如六味地黄丸。(2)肾阳虚证。如肾气丸、附桂八味丸。(3)消渴证。,第三十九页,共五十八页。,2、收敛固肾:(1)肾虚之遗

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