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2022年医学专题—肠道的结构功能与微生态.ppt

上传人:g****t 文档编号:2531698 上传时间:2023-07-04 格式:PPT 页数:31 大小:1.49MB
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资源描述

1、胃肠道的结构与功能(gngnng)以及保持微生态平衡的重要意义,上海牧冠企业(qy)发展有限公司王力勇2007年3月,第一页,共三十一页。,胃肠道的组成(z chn),胃肠道是消化系统的管道部分(b fen)。从口腔到肛门,长约810米。包括:口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)、大肠(盲肠、结肠、直肠),肛门。胃肠道是消化道的通俗叫法。,第二页,共三十一页。,胃壁的组成(z chn)与功能,猪的胃壁分粘膜层、黏膜下层、肌层和浆膜四层。粘膜层包括无腺部和有腺部两部分 其中有腺部粘膜层的固有膜内,含有丰富(fngf)的消化腺,以胃底腺最为重要,其主细胞分泌的胃蛋白酶、凝乳酶和脂肪酶,

2、可消化蛋白质和脂肪。壁细胞分泌的盐酸,有助于胃蛋白酶消化蛋白质。胃壁肌层发达,其强有力地收缩,利于胃内容物的混合和向肠内运送。,第三页,共三十一页。,小肠璧的组织结构(jigu)与功能,小肠为典型的中空性器官,管壁(un b)由内向外依次为粘膜、粘膜下层、肌织膜和外膜四层结构。粘膜:由单层柱状上皮、粘膜固有层和粘膜肌层构成。柱状上皮由柱状细胞和杯状细胞组成。柱状细胞具有吸收营养物质的功能,杯状细胞具有分泌粘液的功能,起着润滑肠腔和保护粘膜的作用。,第四页,共三十一页。,小肠璧的组织结构(jigu)与功能,小肠粘膜上皮和粘膜固有层向肠腔内凸起形成了小肠绒毛,为小肠特有(t yu)的结构。具有扩大

3、肠腔内面积和吸收营养物质的功能。小肠绒毛内有乳糜管和丰富的毛细血管分布。乳糜管属于毛细淋巴管,具有吸收脂肪酸等大分子 物质的功能 毛细血管吸收葡萄糖和氨基酸等物质,经毛细血管静脉端随肠的静脉经门静脉回流入肝。粘膜内还有肠腺分布,分泌小肠液。粘膜下层:内含丰富的血管、淋巴管和神经丛等小肠的功能:时消化食物和吸收营养物质的主要场所。,第五页,共三十一页。,大肠壁的结构(jigu),大肠壁的结构:由内向外依次为粘膜(无绒毛结构),粘膜下层,肌织膜和外膜。大肠壁内含有大肠腺,其分泌液呈粘液(zhn y)状(不含消化酶),主要是为了润滑肠腔,便于排便。,第六页,共三十一页。,大、小肠(xiochng)道

4、组织结构比较,第七页,共三十一页。,回肠壁镜鉴(jn jin)图,第八页,共三十一页。,回肠壁镜鉴(jn jin)图,第九页,共三十一页。,空肠(kngchng)镜鉴图,第十页,共三十一页。,空肠(kngchng)镜鉴图,第十一页,共三十一页。,胃肠道是人体(rnt)与外界环境接触最大的器官,而胃肠道上皮提供了环境与人体(rnt)之间最大的黏膜屏障。,第十二页,共三十一页。,胃肠道粘膜特别是小肠粘膜的表面积非常大,动物通过这一表面与各种养分、微生物和外源性毒素发生直接接触。小肠不仅能使养分在肠腔和血液循环系统之间进行交换,而且也能防止病原体穿过肠壁进入体内。因此,小肠具有一系列粘膜防御机制,根

5、据其性质,这些防御机制大体上可以(ky)分为非免疫性和免疫性两种。,第十三页,共三十一页。,非免疫性防御(fngy),胃 胃是一个重要的非免疫防御器官,胃的酸性环境极大地抑制了微生物的繁殖,减少了进入小肠的微生物数目。那些耐过胃的酸性环境,而进入小肠的微生物受到小肠中碱性(jin xn)环境(更有利于细菌的繁殖)的影响其数目增加,也增加了微生物附着在粘膜上皮上的可能性。为对付这些微生物的侵袭,动物在进化过程中形成了进一步的小肠免疫性防御机制,容当后论,第十四页,共三十一页。,非免疫性防御(fngy),小肠 小肠的非免疫性防御机制,包括能杀死某些微生物的胆汁和能使细菌细胞壁降解的含有蛋白酶的胰液

6、。上皮细胞本身也是屏壁,单个肠细胞紧密接合,这可以阻止大分子的通过。另外,小肠绒毛上的肠细胞每3-6天更替一次,这进一步阻止了病原微生物在肠道中的定居和繁殖。肠蠕动会产生一种机械性清理作用,可以防止微生物在小肠上段上皮上的附着(fzhu)。杯状细胞分泌的粘液可以保护肠上皮的表面,也提供了一个能够捕获抗原的粘性基质。,第十五页,共三十一页。,非免疫性防御(fngy),大肠及小肠的微生物群系 大肠中的环境为:pH近中性,厌氧条件,运动性减低。这种条件有利于大量正常菌群的繁殖和生长。除了为宿主动物本身提供营养以外,这些肠道固有细菌在维持肠道功能健康方面具有举足轻重的作用。正常菌群的最重要(zhngy

7、o)作用莫过于它能阻止侵入肠道中的病原微生物的定居(Hentges 1983),这种作用就是所谓的定居抗力(Colonization resistance)。正常细菌产生定居抗力的机制包括:利己不利它的pH、与病原微生物竞争养分、竞争肠上皮上的附着点,并在局部产生细菌素。,第十六页,共三十一页。,非免疫性防御(fngy),虽然大肠的环境对宿主最为有利,但微生物依然要在胃、小肠和大肠中定居。在小肠中这些微生物群系存在于小肠上皮细胞表面、肠绒毛表面的粘液中、隐窝中和肠腔中。无论寄居何处,一般微生物群系相对稳定且由许多特定的种群组成。这些微生物群系是宿主动物的特征,在一定程度上也为动物提供营养(yn

8、gyng)和内在环境。,第十七页,共三十一页。,非免疫性防御(fngy),正常微生物群系的免疫刺激作用 研究表明,肠道中的正常菌群可以通过刺激粘膜免疫系统和系统免疫系统的途径来促进宿主动物的免疫力 在无菌动物,其所有免疫器官(qgun)(包括肠道)均发育不足。引入致病性肠道细菌以后,正常的免疫结构和功能得以迅速恢复。其它实验也间接地为这种现象提供了证据。在一项使用直接饲喂微生物的实验中人们发现,仔猪的免疫力提高,生长速度也加快。,第十八页,共三十一页。,免疫性防御(fngy),肠道粘膜的25%由淋巴样组织构成,而整个机体中70%以上的免疫细胞存在于肠道中。肠道免疫系统的细胞有的弥散存在,有的高

9、度集中形成淋巴小结,比如淋巴滤泡集结,它可以分泌IgA和产生B淋巴细胞。固有层含有大量弥散的T淋巴细胞群、含免疫球蛋白的细胞群(B淋巴细胞和浆细胞)、吞噬细胞、肥大细胞、少量的树突状细胞(dendritic cell)、嗜酸性细胞和嗜中性(zhngxng)细胞以及具有生物活性的成纤维细胞。肠道亦含有丰富的神经丛,对肠道的运动起关键作用。,第十九页,共三十一页。,免疫性防御(fngy),细胞免疫因子-免疫反应的介质 肠道中固有的非免疫性和免疫性防御机制的协调(xitio)是由局部化学信号或细胞因子来进行的 这些细胞因子是各种不同的激活信号,由固有层的各种不同细胞释放的,而且一般情况下都是新合成的

10、蛋白质。,第二十页,共三十一页。,免疫性防御(fngy),巨噬细胞起关键作用 固有层中的巨噬细胞在小肠炎症和免疫反应的许多环节中起关键作用。从对穿透粘膜侵入体内的微生物的吞噬和杀灭作用开始,一直到激活和动员淋巴细胞以及最后通过抑制炎症反应促使创伤愈合的全过程均需吞噬细胞的参与。这些功能的调节都是依赖局部释放的大量信号分子实现的,这些信号分子包括细胞(xbo)活素、生长因子及生物活性脂类。,第二十一页,共三十一页。,免疫性防御(fngy),肥大细胞引发过敏反应吞噬作用 嗜酸性细胞是肠道中占主导地位的吞噬细胞。另外占血液循环(xu y xn hun)中50%的白血细胞可以在病原侵入机体的情况下非常

11、迅速地进入固有层 T淋巴细胞的作用免疫球蛋白A的分泌,第二十二页,共三十一页。,中性(zhngxng)菌拟杆菌真杆菌链球菌,肠道微生物菌丛一般(ybn)区分为3类.菌丛间平衡会影响动物健康,肠道微生物菌丛,有害菌病原性大肠杆菌产气夹膜梭菌沙门氏杆菌弯曲(wnq)杆菌,有益菌双岐杆菌乳酸菌,第二十三页,共三十一页。,动物肠道中微生物菌丛的平衡会受到许多(xdu)应激的冲击而改变以致动物的健康不佳生长性能低下,有益菌乳酸菌,有害菌病原(bngyun)性大肠杆菌梭菌,生产性能(xngnng)低下,肠道微生物菌丛,高温,防疫,老化,应激,第二十四页,共三十一页。,菌群失衡(sh hn)对肠道的危害,菌

12、群紊乱,破坏了胃肠道的固有PH值。损害了肠道粘膜与肠绒毛的完整性。破坏肠道壁的组织结构(jigu),引起炎症,菌毒血症或败血症等降低了肠道壁的非免疫防御能力。干扰了肠道内正常的免疫性防御。,第二十五页,共三十一页。,回肠壁病变(bngbin)镜鉴图,第二十六页,共三十一页。,空肠(kngchng)病理镜鉴图,第二十七页,共三十一页。,空肠(kngchng)病例镜鉴图,第二十八页,共三十一页。,微生态(shngti)失衡影响经济效益,微 观 生 态 失 衡高密度集约化饲养(syng)抗生素的大量使用菌群失衡耐药菌的产生难治疾病的发生效益低下,宏观的生态失衡森林的砍伐宏观的生态破坏(phui)洪水

13、,沙漠化沙尘暴,泥石流等,第二十九页,共三十一页。,新的微生态(shngti)防治理论,从传统(chuntng)出发一菌一病,杀 菌,微生态(shngti)失衡细菌耐药性新的难治感染,合理利用抗生素维护微生态平衡保护器官的功能,杀菌+促菌,从健康出发注重菌群平衡维护整体功能,提高防治效果,抗感染策略和手段,对感染的认知,新的观念,传统观念,第三十页,共三十一页。,内容(nirng)总结,胃肠道的结构与功能以及保持微生态平衡的重要意义(yy)。毛细血管吸收葡萄糖和氨基酸等物质,经毛细血管静脉端随肠的静脉经门静脉回流入肝。小肠不仅能使养分在肠腔和血液循环系统之间进行交换,而且也能防止病原体穿过肠壁进入体内。肠蠕动会产生一种机械性清理作用,可以防止微生物在小肠上段上皮上的附着。虽然大肠的环境对宿主最为有利,但微生物依然要在胃、小肠和大肠中定居。动物肠道中微生物菌丛的平衡会受到许多应激的冲击而改变,第三十一页,共三十一页。,

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