1、乳腺癌术后功能锻炼 三腺外科：黄国会,第一页，共二十一页。,教学目标,了解乳癌术后功能锻炼的目的熟悉乳癌术后功能锻炼的本卷须知掌握乳癌术后功能锻炼的原那么及方法,第二页，共二十一页。,增强血液循环，利于术后上肢静脉回流及引流液的引流，利于术后上肢水肿的消退。减少疤痕挛缩的发生，提高患侧上肢功能的恢复及患者自理能力的重建。增强患者对生活的信心，提高生活质量。,目 的,第三页，共二十一页。,乳癌术后功能锻炼是不是越早活动越好？并且可以任意活动呢？,第四页，共二十一页。,上肢活动在7天以后，7天内不上举，10天内不外展 上肢负重不宜过大及过久 循序渐进，切勿操之过急、防止意外拉伤,原 那么,第五页，
2、共二十一页。,术后24小时内，活动手指及腕部，可做伸指、握拳，屈腕等锻炼。每次10分钟左右，每日45次，也可按患者术后体质情况适当增减。,方 法,第六页，共二十一页。,3-4天 屈肘，伸肘 每次10分钟左右，每日45次，也可按患者术后体质情况适当增减。,肘关节屈伸运动,24小时后可下床，活动时应用吊带将患肢托扶，需他人扶持时不要扶患侧，以免腋窝皮瓣滑动而影响愈合。,方 法,第七页，共二十一页。,5-6天 练习患侧手掌摸双侧肩及同侧耳廓 每次10分钟左右，每日45次，也可按患者术后体质情况适当增减。,方 法,第八页，共二十一页。,7-9天 做肩部运动 如梳头、洗脸、漱口运动，以健侧和患侧手交替进
3、行，反复屡次。注意练习时头部尽量保持中立位，不要向左右偏或转动。每次10分钟左右，每日45次，也可按患者术后体质情况适当增减。,方 法,第九页，共二十一页。,10-12天 抬高患侧上肢：将患侧的肘关节伸屈，手掌置于对侧肩部，直至患侧肘关节与肩平。,方 法,第十页，共二十一页。,10-12天 手指爬墙运动、画圈运动、滑轮运动、钟摆运动、耸肩运动、洗后背运动等。每项3分钟，每日4-5次,方 法,第十一页，共二十一页。,13-14天 过顶触耳运动、扩胸运动 每项3分钟，每日4-5次,方 法,第十二页，共二十一页。,方 法,15天以后每天2次功能锻炼，每次20-30分钟。乳腺癌术后功能锻炼持续时间应在
4、6个月以上，特别是前3个月尤为重要。,第十三页，共二十一页。,如以下情况，当延迟活动肩关节，并减少活动量,本卷须知,凡腋下积液，皮瓣未充分与胸、腋壁粘合者,术后第三天腋窝引流较多，24小时大于60毫升者,近腋区的皮瓣较大面积坏死或植皮近腋窝者,第十四页，共二十一页。,本卷须知,功能锻炼以自主锻炼为主，制定个体化锻炼方案,肩部活动强度以不产生明显疼痛为限，不感到疲劳为度,防止患侧上肢过度劳累及下垂过久,第十五页，共二十一页。,思考题,乳癌术后功能锻炼的原那么？你是如何指导乳腺癌术后15天患者的功能锻炼的？,第十六页，共二十一页。,谢 谢！,第十七页，共二十一页。,爬墙运动,活动要点1.面对墙壁，
5、身体距墙壁15-20cm。2.用健侧手沿爬墙器向上伸至最高点，以此为目标。3.患肢爬到伤口疼痛时稍停留1-2分 钟，然后逐步向下爬。4.循序渐进，起初可用健侧手托住患 侧肘关节爬墙。,第十八页，共二十一页。,画圈运动,活动要点1.面门而立2.患肢以画圈的方式转动 绳子3.画圈时，由小到大，有慢 至快,第十九页，共二十一页。,滑轮运动,活动要点1.双手各持绳子一端。2.用健侧手拉动绳子，带动患侧手抬高及下 降。,第二十页，共二十一页。,内容总结,乳腺癌术后功能锻炼 三腺外科：黄国会。减少疤痕挛缩的发生，提高患侧上肢功能的恢复及患者自理能力的重建。每次10分钟左右，每日45次，也可按患者术后体质情况适当增减。5-6天 练习患侧手掌摸双侧肩及同侧耳廓。如以下情况，当延迟活动肩关节，并减少活动量。功能锻炼以自主锻炼为主，制定个体化锻炼方案。降,第二十一页，共二十一页。,
