1、并行采集加速因子对 磁共振成像肛瘘 序列的影响付芸，张士荣山东省济南市槐荫人民医院影像科（山东 济南 ）【第一作者简介】付芸，女，山东济南人，本科，主管技师，研究方向：磁共振技术。：【摘要】目的：探索并行采集加速因子对 磁共振成像（）肛瘘检查序列 图像质量和扫描时间的影响。方法：在保证图像质量的前提下，将并行采集加速因子参数分别设置为（组）、（组）、（组）、（组）、（组）。统计各组图像对内口的显示主观评分，分析各组图像相应层面位置的噪声比（）和信噪比（）。两者结合分析并行采集加速因子对 肛瘘检查序列 图像质量和扫描时间的影响。结果：将并行采集加速因子分别设置为、时，图像质量逐渐降低，扫描时间逐
2、渐减少，检出的内口评分也明显减小（）；当并行采集加速因子时，所得影像 与 均最高（）；时，与 与组相近（）。结论：当并行采集加速因子参数时，图像质量和扫描时间达到最优化，序列扫描时间能缩短，可以有效缩短患者检查时间，减轻检查中的痛苦。【关键词】肛瘘；并行采集加速因子；磁共振成像；效果 ，【】（）（）（），（），（），（），（），（）；，（）；，（），【】；磁 共 振 成 像（，）具有软组织对比效果好，可多方位、多序列成像等优势，已被广泛应用于肛瘘的术前诊断。本研究主要探索并行采集加速因子对 肛瘘主要检查序列 图像质量和扫描时间的影响。现总结报道如下。资料与方法临床资料选取 年月至 年月，本院治
3、疗的 例肛瘘患者，其中包含复发性肛瘘 ，例。其中男 例，女 例；年龄 岁，平均年龄为 岁。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者及其家属均自愿签署知情同意书。纳入标准：均符合肛瘘的诊断标准；行手术治疗；无 检 查 禁 忌 证；未 安 装 心 脏 起 搏 器；无 检查相对禁忌证。排除标准：合并其他肛周疾病；直肠肛管周围异物；肛周检查区域内包括避孕环在内的金属植入物等影响图像质量的因素。研究方法采用德国西门子 全身高场强磁共振扫描仪，体部通道相控阵线圈。检查前，均未做肠道准备。患者选用头先进仰卧位，嘱患者保持放松，平静呼吸，尽量不采用大幅度的腹式呼吸，或将线圈轻微压迫盆腔部 捆 绑 以 减 少 呼
4、吸 运 动 伪 影。本 研 究 仅 以 序列的并行采集加速因子为主要研究对象，故在常规肛瘘扫描范围内，行定位扫描后，直接进行垂直于肛管长轴方向的 小（高分辨）斜轴位扫描，即以参数修改前的并行采集加速因子的序列设为 组，参数修改后并行采集加速因子、的序列分别作为、组，五组的扫描 时间 分别 是 、和 ，总扫描时 间 为 。在保证影像质量达到诊断要求的同时，找到能明显缩短扫描时间的最合适实际扫描的并行采集加速因子。评价方法主观评价方法：在常规平扫的同时，分别加扫只修改目标参数即并行采集加速因子后的序列，在位高年资影像诊断医师和位具有丰富操作经验的影像技师的指导下，采用分制进行评价。分：内口非常不清
5、楚，内口细节显示很差；分：内口显示不清楚，但依靠诊断经验，根据瘘管走行，或通过内口与其周围信号的细微差别尚可进行推断；分：根据内口局部与其周围信号之间的一定差别，基本可诊断内口位置；分：内口显示比较清楚，信号明显比其周围组织信号高，可以较容易诊断。分：内口表现为典型圆点状，明显的高信号，能很明确的诊断。客观评价方法：从斜轴位图像中，选择坐骨结节平面所对应层面以上三个层面，在内外括约肌和附近脂肪处，分别勾画感兴趣区（，），并测量其信号强度（，）和噪声强度（，），计算图像信噪比（，）和 对 比 噪 声 比（，）。（高 低）低，表示感兴趣区的信号强度平均值，本研究中即为图中的 值；为同一感兴趣区信号
6、强度的标准差。所得 和 分别与组进行客观对比。统计学方法先使用 检验，位观察者评分一致性良好，则选择高年资医师主观评分进行后续分析；然后使用方差分析，检验各组、差异，以 表示差异有统计学意义，若差异性有统计学意义，使用检验，进行两两比较。结果各组内口检出评分及扫描时间将并行采集加速因子分别设置为、时，图像质量逐渐降低，扫描时间逐渐减少，检出的内口评分也明显减小（）。见表。表各组图像内口评分占比及扫描时间比较（例，）组别例数分分分分分扫描时间（）组 （）（）（）（）（）组 （）（）（）（）（）组 （）（）（）（）（）组 （）（）（）（）（）组 （）（）（）（）（）其他组各组图像 、差异性分析当并
7、行采集加速因子时，所得影像 与 均最高（）；时，与 与对照 组相近（），检出内口的评分占比和扫描时间达到一定的平衡，是最优的并行采集加速因子，见表。表各组图像 与 差异比较（）组别例数 组 组 组 组 组 其他组讨论信噪比、对比度和分辨力是评价 影像质量中国肛肠病杂志 年第 卷第期的主要 指 标，三 者 相 互 制 约，又 相 互 成 就。影 响 图像质量的主要内在因素包括质子密度、和 及化学位移等，因这些因素不可调整，一般不作为实验参数的首选。外在影响因素主要包括图像成像方法、主要参数及所用仪器的配置等。除硬件因素外，组织特异性参数会直接或间接的影响到图像的信噪比。图像信噪比与体素体积呈正相
8、关，增加扫描体素时，扫描层内自旋质子数也相应增加，故信号增强，所以增加扫描采集时的、增加层厚或减小采集矩阵都能有效增加体素体积，从而提高图像的信噪比。但是由于 增加、层厚增加或采集矩阵减小都会在一定程度上增加部分容积效应，降低了图像的空间分辨率，会给临床检查及影像诊断工作带来困扰。图像的信噪比与激励次数及扫描重复次数存在正比关系，但是激励次数的增加即意味着扫描时间的增加，扫描时间过长，会导致受检者尤其是肛周疾病受检者的不适感，从而导致运动伪影的相应增加，所以在实际操作中，应尽量避免通过增加平均激励次数来提高图像的信噪比。缩短 扫描时间的方法很多，但必须在图像信噪比、空间分辨力与成像速度之间进行
9、取舍。根据 成像原理，高场 图像的信噪比要远优于低场系统所得图像的信噪比。在改变不了 扫描仪硬件的情况下，优化数据采集就成为提高扫描速度，缩短扫描时间的有效方式，而数据采集的优化主要通过改变 空间填充方式来完成，常用的即为并行采集技术。等描述并行采集技术主要通过两种方法来提高图像的信噪比，即适度延长回波的 值和减小接收带宽。基于此，做到既减少相位编码的数目，也能将成像速度提高倍。这个过程主要基于多组小的阵列线圈，互相叠加，既能减小线圈的体积，又能因为互相叠加，相互重合的覆盖相应的容积，从而实现减小接收到的噪声幅度的目的，使线圈采集到的噪音信号量明显降低，以此来提高线圈的容积敏感性，最终使 影像
10、信噪比得到显著改善。其相对不足之处在于，以笛卡儿模式为基础，进行数据采集时，采集时间正比于与相位编码的数目。于是，在保持图像的空间分辨力不变的情况下，尽可能缩短数据采集时间，既是并行采集技术发展的主要目标，也是其能得以发展的契机，随着并行采集加速因子的增加，空间需采集的相位编码线数目也会随之降低，空间相位编码线的距离也在增加，尽管阵列线圈的空间依赖性分布可去除并阻止卷积伪影，如果过度的增加空间相位编码的距离，能非常明显的减少数据采集时间，也会因为 的减小而引起相应的卷积伪影。并行采集加速因子与所使用线圈的子单元及小线圈数有关，也和信号的采集通道数目相关，所以原则上，所设置的并行采集加速因子的数
11、值，尽量不大于线圈子单元数目，如本研究中数据所示：当并行采集加速因子为或时，扫描时间不再缩减，而且图像质量大幅度下降。推荐设置为或，本研究最终结果表明，相比于并行采集加速因子为时，扫描时间显著降低，图像质量影响不大，检出内口的评分占比和扫描时间达到一定的平衡，是最优的并行采集加速因子。在确保影像图像质量能满足影像诊断及临床诊疗要求的前提下，扫描时间降低了 ，肛瘘及复发性肛瘘的实际扫描方案中，推荐使用并行采集加速因子，行 序列扫描。参考文献杨柏霖，谷云飞，祝新，等磁共振成像在复杂性肛瘘诊断中的应用中华胃肠外科杂志，（）：杨正汉，冯逢，王霄英，等磁共振成像技术指南北京：人民军医出版社，张莲，蔡卫东，孙希文 肛瘘内口诊断在治疗中的价值：磁共振 抑脂与增强 抑脂序列的对照研究中国医学计算机成像杂志，（）：，（）：，（）：（收稿日期：），
