1、突发重大传染病事件的突发重大传染病事件的 应对与防护应对与防护 一、传染病基本知识一、传染病基本知识 （一）传染病定义（一）传染病定义 传染病传染病（communicable diseasescommunicable diseases）（朊粒、病毒、衣原体、立克次体、（朊粒、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体）支原体、细菌、真菌、螺旋体）（原虫、蠕虫、医学昆虫）（原虫、蠕虫、医学昆虫）病原微生物病原微生物 寄生虫寄生虫 感染人体感染人体 有传染性、可造成有传染性、可造成流行的疾病流行的疾病 流行过程：流行过程：传染源传染源携带病原体通过传播途径传播途径感染易感者易感者 一、传染
2、病基本知识一、传染病基本知识（二）感染的概念（二）感染的概念 感染感染（infectioninfection）：）：是病原体和人体之间是病原体和人体之间 相互作用、相互斗争的过程。相互作用、相互斗争的过程。感染过程的表现：感染过程的表现：清除病原体清除病原体 隐性感染隐性感染/亚临床感染亚临床感染 显性感染显性感染/临床感染临床感染 病原携带状态病原携带状态 潜伏性感染潜伏性感染 一、传染病基本知识一、传染病基本知识（三）传染病的基本特征（三）传染病的基本特征 1 1、病原体病原体：特异性病原体（微生物、寄生虫）：特异性病原体（微生物、寄生虫）2 2、传染性传染性：与其他感染性疾病区别与其他感
3、染性疾病区别 传染期：传染病病人有传染性的时期传染期：传染病病人有传染性的时期 3 3、流行病学特征流行病学特征：流行性流行性：散发散发（常年水平（常年水平）、）、流行流行（超过常年水平（超过常年水平）、大流行）、大流行（超出国界或洲界）（超出国界或洲界）和暴发流行和暴发流行（短时间之内高度集中发病）（短时间之内高度集中发病）季节性季节性地方性地方性外来性外来性 4 4、感染后免疫感染后免疫：指免疫功能正常的人体经显性或隐：指免疫功能正常的人体经显性或隐性感染某种病原体后，都能产生针对该病原体及其产性感染某种病原体后，都能产生针对该病原体及其产物的特异性免疫。物的特异性免疫。主动免疫主动免疫
4、一、传染病基本知识一、传染病基本知识（四）临床特点（四）临床特点 病程发展：病程发展：分为四期分为四期 潜伏期：潜伏期：即是指病原体侵入人体起即是指病原体侵入人体起，至开始出现临床至开始出现临床症状为止的时期症状为止的时期。是检疫工作观察是检疫工作观察、留验接触者的重留验接触者的重要依据要依据。前驱期：前驱期：是从起病至症状明显开始为止的时期是从起病至症状明显开始为止的时期。一般一般1 1至至3 3天天，临床表现：乏力临床表现：乏力、头痛头痛、发热发热、纳差纳差、肌肉肌肉酸痛等酸痛等。已具有传染性已具有传染性。起病急骤者起病急骤者，可无前驱期可无前驱期。症状明显期：症状明显期：是各传染病之特有
5、症状和体征，随病日是各传染病之特有症状和体征，随病日发展陆续出现的时期。发展陆续出现的时期。症状由轻而重，由少而多，逐症状由轻而重，由少而多，逐渐或迅速达高峰。渐或迅速达高峰。恢复期：恢复期：机体免疫力增长至一定程度机体免疫力增长至一定程度，体内病理生理体内病理生理过程基本终止过程基本终止，临床症状和体征基本消失的时期临床症状和体征基本消失的时期。一、传染病基本知识一、传染病基本知识（五）传染病的诊断（五）传染病的诊断 综合分析三个方面资料：综合分析三个方面资料：临床资料临床资料 流行病学资料流行病学资料 实验室及其他检查资料实验室及其他检查资料 二、二、中华人民共和国传染病防治法中华人民共和
6、国传染病防治法中规定管理的传染病中规定管理的传染病 规定管理的传染病：分规定管理的传染病：分甲类、乙类、丙类甲类、乙类、丙类三类三类 甲类传染病：甲类传染病：鼠疫、霍乱鼠疫、霍乱 在发现在发现甲类传染病甲类传染病和乙类传染病中的和乙类传染病中的艾滋病艾滋病、肺肺炭疽炭疽的病人、病原携带者和疑似病人时，的病人、病原携带者和疑似病人时，城市城市2 2小时内通过疫情监测信息系统上报小时内通过疫情监测信息系统上报,农村不超过农村不超过6 6小时小时。据相关规定，乙类传染病中的据相关规定，乙类传染病中的传染性非典型肺炎、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、人感染高致病性禽流感、炭疽中的肺炭疽、炭疽中
7、的肺炭疽、甲型甲型H1N1H1N1流感，流感，脊髓灰质炎，脊髓灰质炎，必须采取甲类传染病的必须采取甲类传染病的报告、控制措施。报告、控制措施。二、二、中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法中规定管理的传染病中规定管理的传染病 乙类传染病：乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、传染性非典型肺炎、艾滋病、病病毒性肝炎、毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、肺结核、伤寒和副伤寒伤寒
8、和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布氏杆菌病、淋病、梅毒、新生儿破伤风、猩红热、布氏杆菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染猪链球菌钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染猪链球菌病、甲型病、甲型H1N1H1N1流感。流感。在发现除艾滋病、肺炭疽外的在发现除艾滋病、肺炭疽外的乙类传染病病人、病原携带者和疑似病人时，乙类传染病病人、病原携带者和疑似病人时，城镇城镇于于6 6小时内网络直报，农村不超过小时内网络直报，农村不超过1212小时。小时。二、二、中华人民共和国传染病防中华人民共和国传染病防治法治法中规定管理的传染病中
9、规定管理的传染病 丙类传染病：丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、棘球蚴病、丝虫病、方性斑疹伤寒、黑热病、棘球蚴病、丝虫病、除霍乱、痢疾、伤寒以外的感染性腹泻病，手除霍乱、痢疾、伤寒以外的感染性腹泻病，手足口病。足口病。发现后发现后2424小时内上报。小时内上报。三、我国传染病预防控制构架三、我国传染病预防控制构架（一）重大传染病（一）重大传染病（Top priority diseasesTop priority diseases）艾滋病、肺结核病、病毒性肝炎（
10、乙型肝炎）：艾滋病、肺结核病、病毒性肝炎（乙型肝炎）：发病率高、社会危害严重，是国家重点防治的发病率高、社会危害严重，是国家重点防治的传染病传染病 明确的控制目标和控制策略明确的控制目标和控制策略 强大的国家和国际项目支持强大的国家和国际项目支持 三、我国传染病预防控制构架三、我国传染病预防控制构架（二）重点监控传染病（二）重点监控传染病（Intensified Intensified monitoring diseasesmonitoring diseases）鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎（鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎（SARSSARS）、高）、高致病性禽流感（致病性禽流感（HPAIHPAI
11、）、甲型）、甲型HINIHINI流感、禽流流感、禽流感等：感等：易发生大的传播、社会危害严重，容易易发生大的传播、社会危害严重，容易引起社会恐慌引起社会恐慌 重点监控，严格控制重点监控，严格控制 三、我国传染病预防控制构架三、我国传染病预防控制构架（三）国家免疫规划针对传染病（三）国家免疫规划针对传染病（EPI EPI targeted diseasestargeted diseases）五种疫苗，七种传染病五种疫苗，七种传染病（百白破疫苗、卡介苗、麻（百白破疫苗、卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎糖丸、乙肝疫苗）疹疫苗、脊髓灰质炎糖丸、乙肝疫苗）维持无脊髓灰质炎状态、消除麻疹维持无脊髓灰质炎状态、
12、消除麻疹 其他推荐纳入免疫规划的传染病：甲肝、流脑、乙其他推荐纳入免疫规划的传染病：甲肝、流脑、乙脑等脑等 三、我国传染病预防控制构架三、我国传染病预防控制构架（四）其他法定管理传染病（四）其他法定管理传染病（Other Other motifiable diseasesmotifiable diseases）监测与暴发的预防控制监测与暴发的预防控制 地区性控制项目地区性控制项目 三、我国传染病预防控制构架三、我国传染病预防控制构架（五）新发传染病（五）新发传染病/其他传染病（其他传染病（Emerging Emerging diseases and the othersdiseases and
13、 the others）监测与暴发控制监测与暴发控制 四、重大传染病疫情四、重大传染病疫情（一）重大传染病疫情的概念（一）重大传染病疫情的概念 是指某种传染病在是指某种传染病在短时间内发生短时间内发生、波及范围波及范围广泛广泛，出现大量的病人出现大量的病人或或死亡病例死亡病例，其发病，其发病率远远超过常年发病率水平的情况。率远远超过常年发病率水平的情况。四、重大传染病疫情四、重大传染病疫情（二）重大传染病疫情类型（二）重大传染病疫情类型 包括包括重大传染病重大传染病、重点监控传染病重点监控传染病和和其他传染病其他传染病等。等。鼠疫、肺炭疽和霍乱的暴发，鼠疫、肺炭疽和霍乱的暴发，乙丙类传染病暴发
14、和流行或发生多例死亡病例，乙丙类传染病暴发和流行或发生多例死亡病例，已消灭或被控制传染病死灰复燃：已消灭或被控制传染病死灰复燃：天花、脊髓灰质天花、脊髓灰质炎，炎，新发传染病不断出现和暴发流行：新发传染病不断出现和暴发流行：埃博拉出血热、埃博拉出血热、猴痘、黄热病、人变异性克雅氏病等，猴痘、黄热病、人变异性克雅氏病等，人畜共患疾病流行，人畜共患疾病流行，不明原因疾病暴发流行，不明原因疾病暴发流行，等等等等 四、重大传染病疫情四、重大传染病疫情（二）突发重大传染病的特征：（二）突发重大传染病的特征：突发性突发性 不确定性不确定性 紧迫性紧迫性 季节性季节性 地区性地区性 群体性和社会性群体性和社
15、会性 效应滞后性效应滞后性 四、重大传染病疫情四、重大传染病疫情（三）近十年重大传染病疫情（三）近十年重大传染病疫情 20032003年年 SARSSARS暴发流行暴发流行 20052005年年 动物禽流感、人感染猪链球菌病暴发动物禽流感、人感染猪链球菌病暴发 20062006年、年、20072007年年 人感染高致病性禽流感发生人感染高致病性禽流感发生 20082008年年 手足口病暴发流行手足口病暴发流行 20092009年年 甲型甲型H1N1H1N1流感流行流感流行 20132013年年 人感染人感染H7N9H7N9禽流感流行禽流感流行 四、重大传染病疫情四、重大传染病疫情（四）危害和影
16、响（四）危害和影响 对健康和生命的威胁对健康和生命的威胁 对社会稳定的影响对社会稳定的影响 引起公众的恐慌引起公众的恐慌 影响正常的工作、生产和生活秩序影响正常的工作、生产和生活秩序 对经济、贸易的影响对经济、贸易的影响 对中国经济损失约为对中国经济损失约为21002100亿元亿元 对政治、外交的影响对政治、外交的影响 影响政府的公信力影响政府的公信力 影响国家的国际形象影响国家的国际形象 传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎 （SARS）传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎概念概念 严重急性呼吸综合征严重急性呼吸综合征(Severe acute(Severe acute respiratory syndromerespiratory syndrome，SARS)SARS)：世界卫生组世界卫生组织（织（WHOWHO）将其命名为重症急性呼吸综合征。）将其命名为重症急性呼吸综合征。急性呼吸道传染病急性呼吸道传染病 由由SARSSARS冠状病毒（冠状病毒（SARSSARS-CoVCoV）引起）引起 传染病防治法传染病防治法 列为乙类传染病列为乙类传染病 实行甲类管理实行甲类管理 传染性非典型肺炎传染
