1、2023/1/6 1/62 医学微生物学医学微生物学 Medical Microbiology 2023/1/6 2/62 徐纪茹徐纪茹 E.mail: Tel:82657814(O)/13227711625 Office:微免楼微免楼 219 2023/1/6 3/62 2008年诺贝尔奖获得者年诺贝尔奖获得者 2023/1/6 4/62 2005年诺贝尔奖年诺贝尔奖获得者获得者 2023/1/6 5/62 五年制大课讲授目录五年制大课讲授目录 绪论绪论 第一篇第一篇 细菌学细菌学 第一章第一章 细菌的形态与结构细菌的形态与结构 第二章第二章 细菌的生理细菌的生理 第三章第三章 噬菌体噬菌体
2、 2023/1/6 6/62 第四章第四章 细菌的遗传与变异细菌的遗传与变异 第五章第五章 细菌细菌的的耐药性耐药性 第六章第六章 细菌的感染与免疫细菌的感染与免疫 第七章第七章 细菌感染的检查方法与细菌感染的检查方法与 防治原则防治原则 2023/1/6 7/62 第第八八章章 球菌球菌 第九章第九章 肠杆菌肠杆菌科科 第十章第十章 弧菌属弧菌属 第十第十一一章章 螺杆菌属螺杆菌属 第十二章第十二章 厌氧性细菌厌氧性细菌 第十三章第十三章 分枝杆菌属分枝杆菌属 第十四章第十四章 嗜血杆菌属嗜血杆菌属 2023/1/6 8/62 第十五章第十五章 动物源性细菌动物源性细菌 第十六章第十六章 其
3、他细菌其他细菌 第十七章第十七章 放线菌属与诺卡菌属放线菌属与诺卡菌属 第十八章第十八章 支原体支原体 第十第十九九章章 立克次体立克次体 第二十章第二十章 衣原体衣原体 第第二二十十一一章章 螺旋体螺旋体 2023/1/6 9/62 第二篇第二篇 病毒学病毒学 第第二二十十二二章章 病毒的基本性状病毒的基本性状 第第二二十三章十三章 病毒的感染与免疫病毒的感染与免疫 第第二二十四章十四章 病毒感染的检查方法与病毒感染的检查方法与 防治原则防治原则 第第二二十五章十五章 呼吸道呼吸道病毒病毒 2023/1/6 10/62 第第二二十六章十六章 肠道病毒肠道病毒 第第二二十七章十七章 急性胃肠炎
4、病毒急性胃肠炎病毒 第二十八章第二十八章 肝炎病毒肝炎病毒 第二十九章第二十九章 虫媒病毒虫媒病毒 第三十章第三十章 出血热病毒出血热病毒 第三十一章第三十一章 疱疹病毒疱疹病毒 2023/1/6 11/62 第三十第三十二二章章 逆转录病毒逆转录病毒 第三十三章第三十三章 其他病毒其他病毒 第三十四章第三十四章 朊粒朊粒 第三篇第三篇 真菌学真菌学 第第三三十六章十六章 真菌学总论真菌学总论 第第三三十七章十七章 主要病原性真菌主要病原性真菌 2023/1/6 12/62 绪论绪论 第一节第一节 微生物微生物和和病原微生物病原微生物 一一、微生物微生物（microorganism）是存在于自
5、然界的一大群是存在于自然界的一大群形体微形体微小小、结构简单结构简单、肉眼直接看不见肉眼直接看不见，须须借助显微镜放大数百乃至数万倍才能借助显微镜放大数百乃至数万倍才能观察的观察的微小生物微小生物。2023/1/6 13/62 二、微生物的种类与分布：二、微生物的种类与分布：1.非细胞型非细胞型：无细胞结构无细胞结构,严格的活细胞内寄生严格的活细胞内寄生，如：病毒如：病毒;2.原核细胞型原核细胞型：有原始的核有原始的核,细胞器不完善细胞器不完善,如：如：细菌细菌、支原体支原体、衣原体衣原体、立克次体立克次体、螺旋体螺旋体和放线菌和放线菌。3.真核细胞型真核细胞型：有完整的细胞核和细胞器有完整的
6、细胞核和细胞器，如：如：真菌真菌。分布非常广泛分布非常广泛 2023/1/6 14/62 三、微生物与人类的关系：三、微生物与人类的关系：绝大多数微生物对人类和动、植物是有绝大多数微生物对人类和动、植物是有益的和必要的。益的和必要的。1.维持氮、碳循环，保证自然界食物链形成维持氮、碳循环，保证自然界食物链形成;2.广泛应用于工业、农业、生活等各个领域；广泛应用于工业、农业、生活等各个领域；3.遗传学、分子生物学的研究材料或模型，遗传学、分子生物学的研究材料或模型，基因工程技术中使用更加广泛。基因工程技术中使用更加广泛。2023/1/6 15/62 四、微生物与人体的关系：四、微生物与人体的关系
7、：1.正常菌群正常菌群(normal flora)：在人体各部位经常在人体各部位经常寄居而对人体无害的细菌。寄居而对人体无害的细菌。2.条件致病菌条件致病菌(conditioned pathogen)或或 机会致机会致病菌病菌(opportunistic pathogen)：正常情况下正常情况下不致病，只是在机体抵抗力低下或寄生部位不致病，只是在机体抵抗力低下或寄生部位改变时才导致疾病的微生物。改变时才导致疾病的微生物。3.病原微生物病原微生物(pathogen)：可引起人或动植物发可引起人或动植物发生疾病微生物。生疾病微生物。2023/1/6 16/62 第二节第二节 微生物学和医学微生物学
8、微生物学和医学微生物学 微生物学微生物学（microbiology）是生命科学中的一门重要学科，主要是生命科学中的一门重要学科，主要研究研究微生物微生物的的基本结构基本结构、代谢代谢、遗传与变遗传与变异异及其与人类、动植物、自然界的及其与人类、动植物、自然界的相互关相互关系系。2023/1/6 17/62 医学微生物学医学微生物学(medical microbiology)是研究是研究病原微生物病原微生物的的基本生物学特性基本生物学特性、致病机制致病机制、机体的抗感染免疫机体的抗感染免疫、检测方法检测方法以及以及相关感染性疾病的防治措施相关感染性疾病的防治措施。2023/1/6 18/62 E
9、xperience phase 经验时期经验时期 Experimental phase 实验时期实验时期 Modern phase 现代微生物学时期现代微生物学时期 第三节第三节 医学微生物学发展简史医学微生物学发展简史 2023/1/6 19/62 Experience phase 2023/1/6 20/62 Experimental phase 微生物的发现微生物的发现 免疫学的兴起免疫学的兴起 化学治疗和抗生素的发明化学治疗和抗生素的发明 2023/1/6 21/62 列文虎克列文虎克(1632-1723)发现微生物的第发现微生物的第一人一人；巴斯德巴斯德(1822-1895)开创了微
10、生物的生开创了微生物的生理学时代理学时代，发现发酵与腐败均由微生发现发酵与腐败均由微生物引起；物引起；李斯特李斯特(1827-1912)创建了外科无菌手创建了外科无菌手术；术；2023/1/6 22/62 2023/1/6 23/62 2023/1/6 24/62 郭霍郭霍(1843-1910)在确认传染病的病原菌在确认传染病的病原菌方面做出卓越贡献；方面做出卓越贡献；发明固体培养基，可做细菌纯培养；发明固体培养基，可做细菌纯培养；建立细菌染色方法；建立细菌染色方法；动物实验；动物实验；均有利于鉴别各种均有利于鉴别各种 传染病的病原体。传染病的病原体。2023/1/6 25/62 确定新发现病
11、原微生物的标准确定新发现病原微生物的标准 郭霍法则：郭霍法则：所有病例中存在相同的病原微生物；所有病例中存在相同的病原微生物；必须从感染病例中必须从感染病例中分离培养出分离培养出可疑病原可疑病原 微生物；微生物；将该微生物接种健康动物将该微生物接种健康动物，可引起相同可引起相同 症状；症状；从感染动物体内分离出同样的病原微生从感染动物体内分离出同样的病原微生 物物。2023/1/6 26/62 伊凡诺夫斯基伊凡诺夫斯基(1864-1920)第一个发第一个发 现病现病 毒毒 的人的人(1892年年)；琴纳琴纳(1749-1823)第一次采用牛痘预防天花；第一次采用牛痘预防天花；弗来明弗来明(18
12、81-1955)1928年发现青霉素年发现青霉素 对葡对葡 萄球菌的抑制作用；萄球菌的抑制作用；弗洛瑞弗洛瑞(1898-1968)1940年提取出青霉年提取出青霉 素素G的的 纯品。纯品。2023/1/6 27/62 现代微生物学现代微生物学(Modern phase)：1.不断发现新的病原微生物；不断发现新的病原微生物；2.微生物基因组学研究进展迅速；微生物基因组学研究进展迅速；3.微生物学研究和诊断技术不断进步；微生物学研究和诊断技术不断进步；4.新型疫苗研制工作发展迅速；新型疫苗研制工作发展迅速；5.新的抗生素不断出现新的抗生素不断出现。2023/1/6 28/62 启示：启示：1.发现
13、问题发现问题发展的动力与源泉；发展的动力与源泉；2.解决问题解决问题发展的基石；发展的基石；3.技术方法技术方法发展的推动力；发展的推动力；4.科研人员科研人员成功的关键成功的关键。2023/1/6 29/62 医学微生物学的发展趋势与学习目的：医学微生物学的发展趋势与学习目的：1.新现和再现病原微生物的研究；新现和再现病原微生物的研究；2.病原微生物致病机制的研究；病原微生物致病机制的研究；3.建立规范化的微生物学诊断方法和技术；建立规范化的微生物学诊断方法和技术；4.抗感染免疫的基础理论及其应用的研究；抗感染免疫的基础理论及其应用的研究；5.抗感染药物的研制与开发抗感染药物的研制与开发。2
14、023/1/6 30/62 第一篇第一篇 细菌学细菌学 第一章第一章 细菌的形态与结构细菌的形态与结构 细菌细菌(bacterium)：属原核生物界单细胞型微属原核生物界单细胞型微 生物生物 广义：细菌、支原体、衣原体、立克次体、广义：细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌；螺旋体、放线菌；狭义：数量大、种类多、生物学性状具有代狭义：数量大、种类多、生物学性状具有代 表性的表性的细菌细菌。2023/1/6 31/62 第一节第一节 细菌的大小与形态细菌的大小与形态 一、大小：一、大小：形体微小：测量单位形体微小：测量单位m mm 观察工具：显微镜观察工具：显微镜 二、形态：二、形态：无
15、色半透明，染色后才能观察无色半透明，染色后才能观察 三、分类：三、分类：(一一)按按革兰染色革兰染色(Gram stain)分：分：革兰阳性革兰阳性(G+)；革兰阴性革兰阴性(G-)。2023/1/6 32/62(二二)按形态分：按形态分：球菌球菌、杆菌和螺形菌杆菌和螺形菌 1.球菌球菌(coccus)：1m mm左右左右，球形或近似球形球形或近似球形(肾形肾形、矛头形矛头形)。排列方式：排列方式：双球菌双球菌(diplococcus):脑膜炎双球菌脑膜炎双球菌 链球菌链球菌(sreptococcus):乙型溶血型链球菌；乙型溶血型链球菌；葡萄球菌葡萄球菌(staphylococcus):金黄
16、色葡萄球；金黄色葡萄球；四联球菌四联球菌(tetrad)；八叠球菌八叠球菌(sarcina)。2023/1/6 33/62 球球菌菌 2023/1/6 34/62 2.杆菌杆菌(bacillus)：不同杆菌的大小不同杆菌的大小、长短长短、形状很不一形状很不一，多为杆形或近似杆形多为杆形或近似杆形(梭形梭形、棒形棒形、方砖形方砖形)。大约大约 3-10m mm，如炭疽杆菌；如炭疽杆菌；中约中约 2-3m mm，如大肠杆菌；如大肠杆菌；小约小约 0.6-1.5m mm，如布氏杆菌；如布氏杆菌；排列方式：排列方式：分散排列分散排列(大多数大多数)；链状排列链状排列。2023/1/6 35/62 2023/1/6 36/62 3.螺形菌螺形菌(spiral bacterium)：菌体弯曲菌体弯曲，包括包括:弧菌弧菌(vibrio)：霍乱弧菌；霍乱弧菌；螺菌螺菌(spirillum)：鼠咬热螺菌。鼠咬热螺菌。螺杆菌螺杆菌(helicobacter)：2023/1/6 37/62 2023/1/6 38/62 2023/1/6 39/62 第二节第二节 细菌的结构细菌的结构 基本结构：基本结构：细
