四川省医学科学院 四川省人民医院 Mr.Liu 2012-06-30 X线发现纵膈肿块 肿块来源？性质？良恶性？谜底揭晓了!谜底揭晓：胸内甲状腺肿：胸内甲状腺肿 迷走甲状腺肿（较少见）颈部甲状腺肿的直接延续 CT表现：与颈部甲状腺直接延续与颈部甲状腺直接延续 肿瘤大多位于气管前方和侧方，临近结构受压 病变密度较高，多有钙化、出血、坏死等 纵膈的解剖 概念：是两侧纵膈胸膜之间全部器官、结构和结缔组织的总称。边界：前方：胸骨 后方：脊柱胸段 下方：膈肌 两侧：纵膈胸膜 上界：胸廓上口，纵膈不是一个封闭的腔隙，向上可以经过气管前间隙和咽后间隙连于颈部，因此感染时可以互相蔓延。分界方法：上纵膈：上界：胸口上口 下界：胸骨角到第四胸椎体下缘水平 前方：胸骨 后方：胸1-4椎体 上纵膈：前纵膈：位于胸骨体和心包之间非常狭窄的间隙。容纳胸腺、胸腺遗迹、纵膈前淋巴结、部分血管、结缔组织等。胸腺瘤（最常见）、皮样囊肿（囊性畸胎瘤）、淋巴瘤的好发部位。中纵膈：位于前后纵膈之间 容纳心脏及出入心脏的大血管 是心包囊肿的好发部位。后纵膈：后心包与脊柱之间的部分 包括气管、支气管、食管、奇静脉、胸主动脉、胸导管、神经等等。向上经胸廓上口沿咽后间隙和气管前间隙达颈部 向下经主动脉裂口和食管裂口达腹腔 因此纵膈气肿可向上达颈部，向下达腹膜后间隙 后纵膈为支气管囊肿、神经瘤、主动脉瘤 膈疝的好发部位。
