1、分娩方案书一、理想中的分娩方案曾经在网上看见一份看似很完美的“分娩方案书,下面的跟帖很多,纷纷表示赞同。第一局部如下:明显,第三段文字就犯了个很明显的错误,生产这件事情上人类和动物并没有保持高度的一致性,在为助产士正名这篇公众号里面我说过,即使类人猿的分娩方式与人类也是截然不同的:人类的骨盆各个平面的大小是不一样的,而且人类的宝宝在骨盆里会发生旋转;这注定了人类的阴道分娩充满了很多不确定的因素。第二局部:完美的要求,但是这是一份来自国外的翻译版,国情不同,收费不同(国内第一次剖宫产手术费大约1000左右人民币,美国是5000左右美元;顺产的费用比例类似);但是目前国内的医生和护士确实在尽很大的
2、努力创造一个良好的分娩环境:拿着白菜的钱,却操着白粉的心;就我所在的柯桥区妇幼保健院而言,能做到上述要求中的几点其实都可以做到:你想保持安静,没问题,病房里已经取消呼叫铃系统,全市首个“无铃声病房就在这里;你希望自由体位,也没问题,待产室不仅够大,也配有瑜伽垫、瑜伽球等让你玩个够;药物镇痛、非药物镇痛没问题,都有;不想非医学指征的侧切,好的,不光顺产,甚至产钳助产,我们也想尽可能不侧切(医生和助产士决定必须侧切的例外,侧切比例目前不高,一般10%左右),而且无论顺产的缝合,还是剖宫产的缝合,这里根本上实现了全部皮内缝合只是,有一些很专业的知识可以反驳上面分娩方案里的要求,有句话怎么说来着。理想
3、很饱满,现实很骨感。嗯,就是这句话。二、真正的分娩方案上面其实不是真正意义上的分娩方案,只是对分娩的一些希望和要求。真正的分娩方案很复杂,但是我想它应该包括以下一些要素:分娩方式的决定分娩方式有三种:顺产、剖宫产、阴道助产;但是对孕妈而言,其实就两种:剖还是顺 ,至于顺产过程中你是顺转剖还是顺转助产,那是医生才考虑的事情。分娩方式的决定一般取决于孕妈有没有剖宫产的指征,比方瘢痕子宫、胎位不正、巨大儿、前置胎盘、前置血管、重度的ICP等,如果有剖宫产指征,那么一开始你就可以存了剖的念想,而不去考虑顺的问题;如果没有剖宫产指征,一般你可以选择顺产,这个是孕妈需要考虑的分娩方案的第一个问题。什么时候
4、分娩这个问题很大,也很复杂,每个孕妈都是不一样的;如果剖,医生会替你计算好剖的孕周;如果顺,没有大的并发症或者合并症,也没有羊水、胎盘、胎儿等异常因素的干扰,那么,预产期超过一周必须得住院进行催产了;如果有妊高症、羊水过少等异常情况,医生会决定住院的时机和催产的时间。什么情况下去医院如果出现破水、阵发性的腹痛、较多的阴道流血、胎动的明显减少等情况,应该及时去医院。准备的待产物品嗯,这个可以自行百度或者问一下产科门诊的导诊台,应该都能说出个大概,待产物品个人觉得应该在接近足月就应该准备完毕。当然还有方案分娩的很多问题,可以在群里或者公众号留言问我。三、理想的分娩方案与现实朱光潜曾经有一段理想与现
5、实很经典的话:理想普遍有两种意义,一是可望而不可攀可梦想而不可实现的完美,比方许多宗教都以长生不老为人生理想,它成为理想,就因为事实上没有人长生不老。理想的另一意义是一个问题的最完美的答案,或是可能范围以内的最圆满的解决困难的方法。比方长生不老虽非人力所能到达,而强健却是人力所能到达的,就人的能力范围来说,强健是一个合理的理想。这两种意义的分别在一个蔑视事实条件,一个顾到事实条件,一个渺茫无稽,一个有方法步骤可循。在理想与事实起冲突时,错处不在事实而在理想。我们必须接受事实,理想与事实背驰时,我们应该改变理想。坚持一种不合理的理想而至死不变只是匹夫之勇,只是猪武。我特别着重这一点,因为有些道德
6、家在盲目地说坚持理想,许多人在盲目地听。同理,悟出什么来了在分娩过程中,会出现很多变数:胎心、宫口、先露一个环节出错了,就会导致原先理想的分娩方案面临改变的风险,盲目的坚持顺产或者坚持不侧切是不可取的,这个时候孕妈和家属要学会妥协,听从医生和助产士的建议,毕竟,在这里,医生和助产士都是为了母儿平安。四、题外话谈谈我的愿望。我的愿望其实很简单,就是能够做自己想做的事,学自己想学的专业。但最残酷的真相是什么总会有人让你不如意。不是身边人变了,是变了的人总会用一套假装自圆其说的道理让不想变的人,也跟着变。纯粹啊,向往啊,初心啊,美好啊,都变成了,纯粹呵,向往呵,初心呵,美好呵。呵呵呵不否认“长风破浪会有时,直挂云帆济沧海、“逆水行舟,不进那么退这样的话,你要我给你灌点鸡汤,我也能给你讲上一天一夜,只要我还有这口气。你以为的是你以为的不是别人以为的更不是我以为的,你说的时候,我比你清醒。每一位来我这里的准妈妈、孕妈有不同意见的时候,有梦想与现实差距的时候,我会商量,而不是命令,并且很尊重的根底上提出我的想法。因为我觉得,每个人都值得尊重,每个梦想都值得尊重。所以,如果你有分娩方案书,我会充分考虑你的意见,努力去实现,但是,当我说不的时候,那应该是很认真的,不是敷衍。为了你好。谢谢!