1、山西医药杂志 2023 年 1 月第 52 卷第 1 期Shanxi Med J，January 2023，Vol.52.No.1医院工作人员幽门螺杆菌感染情况调查分析陈晓天霍丽娟【摘要】目的了解我院职工幽门螺杆菌（Hp）感染情况，提高我院职工对 Hp 感染相关疾病的认识，从而降低 Hp 相关疾病的发生率。方法回顾性分析 2021 年 3 月至 2022 年 3 月我院 2 566 名职工于本院体检中心行14C 呼气试验的结果，统计其年龄、性别及所在科室等信息后进行分析。结果2 566 名职工中，Hp 阳性者 775 名，感染率为 302；男性 Hp 感染率稍高于女性（328与 295），但差
2、异无统计学意义（P005）；Hp 感染高峰年龄为 3140 岁（318，425/1 336），其中临床科室（31.7%，591/1 864）、辅助科室（26.8%，68/254）、职能科室（25.9%，116/448）间差异有统计学意义（P005）；临床科室中，手术科室与非手术科室 Hp 感染率差异无统计学意义（P005）。并且各手术科室间、非手术科室间、辅助科室间及职能科室间 Hp 感染率差异均无统计学意义（P005）。结论我院职工 Hp 感染率低于全国平均水平；Hp 感染与年龄、性别无关；临床一线工作者是 Hp 感染的高危人群。【关键词】幽门螺杆菌；感染；14C 尿素呼气试验；医务人员In
3、vestigation and analysis of Helicobacter pylori infection in hospital staffChen Xiaotian*,Huo Lijuan.TheFirst Clinical Medical College of Shanxi Medical University,Taiyuan 030001，China【Abstract】ObjectiveTo investigate the prevalence of Helicobacter pylori(Hp)infection in hospital stafffrom the First
4、 Hospital of Shanxi Medical University and improve understanding of Hp-related diseases among themand reduce the incidence of Hp-related diseases.MethodsThe results of14C-urea breath test of 2 566 employeesin our hospital from March 2021 to March 2022 were analyzed retrospectively.Concordantly,their
5、 age,gender anddepartment were collected and analyzed.Results Among 2 566 employees,775 individuals were infected withHp,with a positive rate of 30.2%.The infection rate of males was higher than that of females(32.8%and29.5%),but the difference was not significant(P0.05).In respect of age distributi
6、on,the age group of 3140years old(31.8%,425/1 336)had the highest rate of Hp infection,but none of the infection rate was significantly indifferent age groups(P0.05).The Hp infection rates of clinical departments,paramedical departments andfunctional departments were 31.7%(591/1 864),26.8%(68/254)an
7、d 25.9%(116/448),respectively,and thesignificant difference mainly comes from clinical departments and functional departments(P0.05).And no significant differences were found among different surgical departments.Similarly,there were no significantdifferences in the following groups:non-surgical depa
8、rtments,paramedical departments and functional departments(P0.05).ConclusionThe Hp infection rate of staff in our hospital is lower than the national average level.TheHp infection was not related to age and sex.Clinical front-line workers are high-risk groups for Hp infection.【Key words】Helicobacter
9、 pylori;Infection;14C urea breath test;Medical staffDOI：10.3969/j.issn.0253-9926.2023.01.003作者单位：030001 太原，山西医科大学第一临床医学院（陈晓天）；山西医科大学第一医院消化科（霍丽娟）通信作者：霍丽娟，Email：20世纪 80 年代，澳大利亚学者 Marshall 和Warren 共同提出胃内某弯曲状杆菌与胃炎的相关性，打破了以往“胃内无菌区”的认识 1。我国于1985年首次在慢性胃炎患者胃黏膜中分离出幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp），从此掀起了我国学者对 Hp
10、研究的浪潮。Hp 与消化道内外疾病均有一定的相关性。世界范围内 Hp 感染人口高达 44亿 2，并且与发达国家相比，发展中国家感染率更高 3。近年来，世界范围内 Hp 感染率较前有所下降 4，我国 Hp 感染率也呈下降趋势 5：从 19831994 年的 583显著下降至 20152019 年的400 6。由此可见，我国作为发展中国家，虽然 Hp感染率较前有所下降，但仍居于高位。因此，提高人群对 Hp 及其感染危险因素的认识极为重要。既往研究发现 7-9，医务人员尤其是消化科医务人员Hp 感染率较高，表明医务人员可能存在高暴露风险而导致 Hp 易感。但近年来随着医务人员对 Hp认知程度及防护意
11、识的提高，同时医院相关职能部13山西医药杂志 2023 年 1 月第 52 卷第 1 期Shanxi Med J，January 2023，Vol.52.No.1产科823643.9心胸外科301343.3神经外科1073532.7妇科933032.3胃肠外科511631.4肝胆外科641929.7耳鼻喉科852327.1泌尿外科912426.4骨科471225.5科室人数阳性人数感染率（）表 1手术科室间幽门螺旋杆菌感染情况门对院感工作的高度重视，医务人员感染率有所下降甚至低于其他人群 10，11。本研究旨在对我院 2566 名职工体检项目14C 呼气试验结果进行回顾性分析，以了解我院职工
12、Hp 感染率及不同科室间感染率的差别，以期提高我院职工对 Hp 感染相关疾病的认识，降低 Hp 相关疾病的发生率。1对象与方法11研究对象我院参加体检职工 2 566 人，其中男性 577人、女性 1 989 人；年龄 2360 岁，中位年龄 38 岁。纳入标准：2021 年 3 月至 2022 年 3 月于我院体检中心行14C 呼气试验的职工；体检系统中可检索到该试验结果者；年龄60 岁者。排除标准：从体检系统未获得该项检测结果者；年龄60岁者。本研究已通过山西医科大学第一医院伦理委员会批准，批准文号：2022 伦审字（K074）号。12研究方法收集上述人员 2021 年 3 月至 2022
13、 年 3 月于体检中心行14C 呼气试验的结果，统计其年龄、性别及所在科室等信息。对纳入人员 Hp 感染率进行分析，并基于性别、年龄、科室进一步分层，明确可能影响 Hp 感染率的因素。判定标准：采用 2020 年 幽门螺杆菌-尿素呼气试验临床应用专家共识 推荐：结果判定 DOB100 DPM 为 Hp 感染阳性，DOB100 DPM 则为阴性。13统计学方法采用 SPSS 260 统计软件分析数据，计数资料用例数和百分数（）表示，组间差异比较采用2检验。3 组间两两比较采用 Bonferroni 法（邦弗伦尼法）。P005 为差异有统计学意义。2结果21我院职工 Hp 感染率本研究共纳入本院
14、2 566 名职工，Hp 阳性者共 775 名，感染率为 302，低于全国平均水平（59）。22性别与 Hp 感染本研究共纳入 577 名男性、1 989 名女性，男 女 感 染 率 分 别 为 328（189/577）、295（586/1 989）。男性感染率高于女性，但经2检验证实，二者差异无统计学意义（2230，P0129）。23年龄与 Hp 感染将所有研究对象按年龄进行分组，分为 2130岁、3140 岁、4150 岁、5160 岁 4 个不同年龄段。结果显示，3140 岁组感染率最高（318，425/1 336），5160 岁组感染率最低（264，7/269）。2130 岁感染率为
15、29.2%（124/424）；4150岁感染率为 28.9%（155/537）但各组间差异无统计学意义（2413，P0248）。24不同部门 Hp 感染情况按照职工工作性质将其分为临床科室、辅助科室和职能科室 3 组，其中临床科室组包括来自内外科等科室医务人员 1 864 人；辅助科室组包括影像科等科室共 254 人；职能科室组包括来自医务处等科室共 448 人。3 组感染率分别为 317（591/1 864）、268（68/254）、259（116/448），2检验提示三者间差异具有统计学意义（2736，P0025）。并且采用 Bonferroni 法进行两两比较后提示临床科室与职能科室间差
16、异显著，而临床科室与辅助科室、辅助科室与职能科室之间感染率差异无统计学意义。25临床科室间 Hp 感染情况251手术、非手术科室 Hp 感染情况：进一步将临床科室组分为手术科室、非手术科室两大类，结果显示二者感染率分别为 320（208/650）、315（383/1 214）。可见前者感染率稍高于后者，但差异无统计学意义（2004，P0842）。252手术科室间 Hp 感染情况：手术科室中产科感染率最高，为 439；骨科最低，为 255。各科室间差异无统计学意义（21048，P0233）。见表 1。253非手术科室间 Hp 感染情况：所有非手术科室中感染率居于首位的是肾内科，为 422；而中医科感染率为 167，为该组最低。同样地，各科室间差异无统计学意义（22413，P0116）。见表 2。14山西医药杂志 2023 年 1 月第 52 卷第 1 期Shanxi Med J，January 2023，Vol.52.No.1肾内科451942.2神经内科1275240.9重症医学科953738.9感染科471838.3消化内科562035.7精神卫生科953233.7心内科129423
