1、 及及 在在宫宫颈颈癌癌中中的的表表达达及及临临床床意意义义吕 淼 徐贵红 程 珂 作作者者单单位位:新新乡乡医医学学院院第第三三附附属属医医院院 【摘要】目的 探讨、在宫颈癌中的表达及临床意义 方法选取行宫颈液基细胞检查的患者 例作为研究对象将细胞学诊断正常及 检测为阴性的 例患者纳入正常组将细胞学及组织学均诊断为宫颈鳞癌的 例患者纳入癌症组 所有患者均行、检测比较 组、表达分析、表达与临床病理特征的关系及宫颈癌的诊断效能 结果 宫颈癌患者、表达高于正常组有统计学差异(.)有淋巴结转移、分期 、宫颈癌浸润深度/患者、表达高于无淋巴结转移、分期 、宫颈浸润深度/患者肿瘤大小.患者 表达高于肿瘤
2、大小.患者有统计学差异(.)绘制 曲线结果显示、诊断宫颈癌的线下面积分别为:.、.均具有较高诊断价值 结论、在宫颈癌中存在明显高表达并对宫颈癌具有较高的诊断效能或能成为新兴生物标志物 【关键词】宫颈癌生物标志物长链非编码核糖核苷酸临床意义诊断价值 :./.中图分类号:.文献标识码:文章编号:().【】.(.)./.(.).方法 所有患者均接受宫颈液基细胞检查及 检测待收集所有患者细胞学标本后经处理液行密度梯度离心去除白细胞干扰之后将分离出的宫颈上皮细胞置于液氮罐内保存待测 实时定量聚合酶链反应:先进行引物设计 扩增前引物:后引物:扩 增 前 引 物:后 引 物:以 为校准的内参基因 提取:以
3、提取总 并在 分光光度计检测 浓度并以反转录试剂盒进行 合成 实时定量:以荧光定量 试剂盒在仪器上严格按照操作要求进行取 反应混合液包括正向引物、反向引物、模板及水先以预热 之后分别以 、预热、共行 个循环之后熔融曲线对扩增产物特异性进行验证.观察指标()、表达:比较 组、表达()、表达与临床病理特征关系:分析宫颈癌患者、表达与年龄、肿瘤大小、体质量指数、组织学分级、淋巴结转移、分期及宫颈浸润深度等的关系()诊断价值:绘制 曲线分析、对宫颈癌的诊断效能.统计学方法 采用 .软件分析数据计数资料以百分数表示用 检验计量资料以“”表示用 检验绘制 曲线并计算曲线下面积()值值.表示诊断效能极高.表
4、示诊断效能良好.表示诊断效能较差 .为差异有统计学意义 结结果果.、表达 宫颈癌患者、表达高于正常组差异有统计学意义(.)见表 表 组、表达对比()组别癌症组().正常组().、表达与临床病理特征的关系 有淋巴结转移、分期 、宫颈癌浸润深度/患者、表达高于无淋巴结转移、分期 、宫颈浸润深度 /患者肿瘤大小.患者 表达高于肿瘤大小 .患者差异有统计学意义(.)见表.诊断效能 绘制 曲线结果显示、诊断宫颈癌的线下面积分别为:.、.均具有较高诊断价值 见表、图 讨讨论论 宫颈癌病因复杂临床至今仍未完全明确普遍认为 感染是诱发疾病的重要原因 在机体免疫下降、性生活活跃等影响下 感染极易发生并持续侵袭宫
5、颈上皮组织促使宫颈上皮组织产生鳞状增殖引起宫颈癌前病变 而宫颈癌前病变进展为宫颈癌过程漫长若能于进展期间及时发现病变则可尽早实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .表 、表达与临床病理特征的关系()临床病理指标例数年龄/岁.体质量指数././.组织学分级.肿瘤大小.淋巴结转移.有.无.分期.宫颈浸润深度././.表 、的诊断效能分析 指标最佳截断值特异度灵敏度.图 诊断宫颈癌的 曲线干预阻止宫颈癌发生且宫颈癌早期若能及时发现病变也可行手术切除治疗避免癌细胞扩散或远处转移以提高患者生存率故寻找一种诊断效能较高的宫颈癌标志物对宫颈癌早期诊治尤为重要 宫颈液基细胞检查为当前常用筛查手段检测采集宫颈部位脱
6、落细胞有助于及时发现异常细胞提高宫颈癌早期检出率 但临床长期应用发现该检查亦存在一定假阴性率导致漏诊事件发生 而宫颈活检虽为诊断宫颈癌的金标准但存在一定创伤性不适用于早期筛查 则是一种转录长度超 个核苷酸的 分子属于基因程度内细胞分化及功能调节的重要部分 近年来随着临床对癌症的深入发现 能调节转录、转录后及表观遗传与癌症的发生及发展密切相关 相关研究显示 可能对 致癌过程具有调控作用参与宫颈癌发病且在宫颈癌变的分子基础上存在重要作用 本研究结果显示宫颈癌患者、表达高于正常组有淋巴转移、分期 、宫颈癌浸润深度/患者、表达高于无淋巴转移、分期 、宫颈浸润深度 /患者肿瘤大小.患者 表达高于肿瘤大小
7、.患者绘制 曲线结果显示、诊断宫颈癌的线下面积分别为:.、.均 具 有 较 高 诊 断 价 值 表 明、表达与宫颈癌密切相关可为宫颈癌诊断提供重要参考值得临床重视 其原因为 为 反义基因位于人类 号染色体常 的其基因上存在 富集区为 甲基化潜在靶点且深入发现其启动子区的 个 位点处于低甲基化且、共用 个启动子故基因启动子区低甲基化可能为两者在宫颈癌内上调基因表达的重要因素且两者均参与宫颈癌进程实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .同时 属于效应分子其表达或可对肿瘤的本质特性起到反映作用故其在肿瘤诊断方面可能优于当前 诊断临床还需加以重视且、检测标本为宫颈脱落细胞取材简单便捷、无创伤可于细胞学检测
8、的同时进行相应检查将其作为宫颈癌诊断及监测的新一代生物标志物不仅便于早期诊断还可为细胞学不确定患者提供进一步定性依据 综上所述、在宫颈癌患者体内呈高表达状态且与宫颈癌病理分期、转移情况等关系密切可作为早期诊断的重要生物学指标参考文献 .():.王敏杨青李婷婷.经阴道彩色多普勒联合血清、及 检测对早期宫颈癌诊断的临床价值.现代肿瘤医学():.孙明霞蒋鹏程于峰等.经阴道彩色多普勒超声联合血清 和 诊断宫颈癌的价值研究.中国全科医学():.唐慧琳郭秀娟应春妹.鳞状细胞癌相关抗原、联合检测对宫颈癌诊断及预后判断的临床价值.中国妇幼保健():.夏 艳金志军.长链非编码 牛磺酸上调基因 表达水平在 期宫颈
9、癌诊断和预后中的作用.福建医科大学学报():.刘冰洁黄 智张 帅等.长链非编码 尿路上皮癌相关基因 表达对宫颈癌顺铂耐药的影响.介入放射学杂志():.():.:.():.刘冬琴./检测在宫颈癌早期病变中的表达及临床诊断价值分析.中国妇幼保健():.王慧鸽程玲赖娟等.血清、和 联合检测在宫颈癌诊断中的价值.医学综述():.刘 宁袁宁潞王丛等.血清肿瘤标志物糖链抗原 和癌胚抗原联合检测在宫颈癌诊断中的应用价值.中国实验诊断学():.():.朱 骞师 媛王 漪等.长链非编码 生长停滞特异基因、微小 在宫颈癌患者血清中的表达及其预后相关性.中国性科学():.智艳芳杜沛霈张婷等.及 在宫颈癌中的表达及临床意义.国际遗传学杂志():.(收稿日期 修回日期 )(编辑:甘 艳)实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .
