1、医疗卫生招聘 临床专业课-诊断学诊断学心电图检查一、A1、由Einthoven创设的V2导联电极应放在A、胸骨右缘第4肋间B、胸骨左缘第2肋间C、胸骨左缘第4肋间D、左锁骨中线与第5肋间相交处2、心电图上代表心室缓慢复极过程的是A、P波B、QRS波C、T波D、ST段3、各种期前收缩的心电图共同特点是A、均可出现代偿间歇B、均为提前出现的异位激动C、QRS波均增宽变形D、均可出现逆行P波4、完全性右束支传导阻滞的最具特征性的心电图改变是A、QRS波群时限0.12sB、V1或V2导联QRS呈rsR型C、aVR导联呈QR型D、V1、 V2导联ST段轻度压低，T波倒置5、代表心房肌除极的电位变化的是A
2、、P波B、QRS波C、T波D、ST段6、女性，19岁，近2周来发热，T38左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现:面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。心电图表现最可能是A、窦性心动过缓B、度房室传导阻滞C、二度房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞7、患者男性，50岁。急性心肌梗死1个月，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP 100/60mmHg，心率95次/分，心肺检查无异常。心电图：、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。导致该患者胸痛最可能的原因是A、心室膨胀瘤B、心绞痛
3、C、心脏破裂D、再发急性心肌梗死8、心肌梗死的心电图特征性表现是A、ST段水平型下降B、病理性Q波C、T波低平D、ST段抬高呈弓背向上型9、患者女性，68岁。持续胸痛4小时，心电图提示：、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者最可能出现的心律失常是A、房室传导阻滞B、心房颤动C、房性期前收缩D、阵发性室上性心动过速10、女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图、aVF导联ST段上抬考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物A、长效硝酸甘油B、心得安C、潘生丁D、地尔硫?11、下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现A、PP间期及RR间期均不等B、相邻的间期进行性缩短
4、C、包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍D、最常见的传导比例为4:212、男性，22岁，患上呼吸道感染1周后，感心悸、气短、乏力。心率95次/分，心电图示PR间期为0.22秒，应诊断为A、窦性心动过速B、室性心动过速C、度房室传导阻滞D、二度型房室传导阻滞13、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是A、QRS波群形态宽大畸形B、心室率100-200次/分C、心室律稍微不规则D、心室夺获和心室融合波14、符合室性早搏心电图的特征是A、提前出现的QRS波群，形态宽大畸形B、QRS波群时限0.12秒C、QRS波前可见异位P波D、T波低平二、X1、心房扑动和心房颤动的心电图共同特点是A、正常
5、P波消失B、QRS波一般不增宽C、心室律绝对不规则D、波形以V1导联最明显2、心室扑动和心室颤动心电图的共同特点是A、均无正常QRS-T波B、波幅频率均200次/分C、均出现大振幅波动D、均是极严重的致死性心律失常3、下列哪些情况可引起心电图上ST-T改变A、高血钾B、低血钾C、高血钙D、服用洋地黄4、符合急性心包炎的心电图变化A、弓背向下型ST段抬高B、T波平坦或倒置C、QRS波呈低电压D、弓背向上的ST抬高5、男，32岁。发热3天，晕厥1次，心电图显示三度房室传导阻滞，心室率40次/分，下列说法中正确的是A、心房和心室活动各自独立，互不相关B、心房率快于心室率C、心室起搏点通常在阻滞部位稍
6、下方D、心室率不能低于40次/分6、病态窦房结综合征心电图正确的是A、原发的持续而显著的窦性心动过缓B、窦性停搏和窦房传导阻滞C、窦房传导阻滞和房室传导阻滞同时存在D、在未使用抗心律失常药物下，心房颤动时心室率过快答案部分一、A1、【正确答案】 C【答案解析】 胸导联的放置位置为：V1位于胸骨右缘第4肋间，V2位于胸骨左缘第4肋间，V3位于V2和V4 两点连线的中点，V4位于左锁骨中线与第5肋间相交处，V5位于左腋前线V4水平处，V6位于左腋中线 V4水平处。【该题针对“心电图检查”知识点进行考核】【答疑编号101957135,点击提问】2、【正确答案】 D【答案解析】 心室复极分4期，其中2
7、期（平台期）：膜电位复极缓慢，电位接近于0mV水平，故称为平台期。平台期是心肌特有的时期。ST段：自QRS波群的终点至T波起点间线段，代表心室缓慢复极过程。【该题针对“心电图检查”知识点进行考核】【答疑编号101957136,点击提问】3、【正确答案】 B【答案解析】 期前收缩是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动，又称过早搏动（早搏）。从期前收缩的定义可知，本题的正确答案为B。【该题针对“心电图检查”知识点进行考核】【答疑编号101957137,点击提问】4、【正确答案】 B【答案解析】 完全性右束支传导阻滞的心电图表现为：QRS波群时限0.12s。 V1或V2导联QRS呈rsR型或
8、M型，此为最具特征性的改变。、 V5、V6导联S波增宽而有切迹，其时限0.04s；aVR导联呈QR 型。V1导联R峰时间0.05s。 V1、V2导联ST段轻度压低，T波倒置。【该题针对“心电图检查”知识点进行考核】【答疑编号101957138,点击提问】5、【正确答案】 A【答案解析】 P波表心房肌除极的电位变化。【该题针对“心电图检查”知识点进行考核】【答疑编号101957139,点击提问】6、【正确答案】 D【答案解析】 病毒性心肌炎常并发心律失常，可表现为心尖部第一心音低钝，三度房室传导阻滞，特点为心房率快于心室率，心室率约为4060次/分，心律齐，可闻及大炮音，故选D。【该题针对“心电
9、图检查”知识点进行考核】【答疑编号101957140,点击提问】7、【正确答案】 D【答案解析】 心电图、aVL导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高，提示急性心肌梗死。【该题针对“心电图检查”知识点进行考核】【答疑编号101957142,点击提问】8、【正确答案】 B【答案解析】 心肌梗死的心电图表现为：宽而深的Q波(病理性Q波），在面向透壁心肌坏死区的导联上出现；ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；T波倒置，在面向损伤区周围的心肌缺血区的导联上出现。故选B。【该题针对“心电图检查”知识点进行考核】【答疑编号101957143,点击提问】9、【正确答案】 A【答
10、案解析】 根据患者心电图提示为下壁心肌梗死，常并发的心律失常为房室传导阻滞。【该题针对“心电图检查”知识点进行考核】【答疑编号101957145,点击提问】10、【正确答案】 D【答案解析】 发作时心电图、aVF导联ST段上抬，这是心绞痛中的一个特殊类型，变异性心绞痛，缓解期治疗首选钙离子拮抗剂。【该题针对“心电图检查”知识点进行考核】【答疑编号101957146,点击提问】11、【正确答案】 C【答案解析】 二度I型房室传导阻滞:PR间期进行性延长直至一个P波受阻不能下传心室；相邻RR间期呈进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。【该题针对
11、“心电图检查”知识点进行考核】【答疑编号101957148,点击提问】12、【正确答案】 C【答案解析】 根据PR间期0.20秒（每个P波后均随QRS波)，应诊断为一度房室传导阻滞。【该题针对“心电图检查”知识点进行考核】【答疑编号101957149,点击提问】13、【正确答案】 D【答案解析】 阵发性室性心动过速时其心电图表现如下：（1）连续出现3次或3次以上的室性早搏，宽大畸形的QRS波群（时间0.12秒)，频率在140-200次/分，节律均齐或稍不均齐；（2）T波与QRS主波方向相反；（3）如能发现窦P，则窦P频率较慢，P波与QRS波无关；（4）可见心室夺获或/和室性融合波；（5）具有起
12、止突然的特点，每次以期前收缩的形式开始，以代偿间歇的形式结束。此题只有心室夺获和心室融合波高度提示心室心动过速。【该题针对“心电图检查”知识点进行考核】【答疑编号101957150,点击提问】14、【正确答案】 A【答案解析】 室性早搏即指电冲动通过心肌细胞间缓慢扩布，因此代表心室除极的QRS波提前出现，且时限0.12秒，形态宽大畸形；由于激动起源于心室，故QRS波前无P波，同时代表心室复极的T波常倒置；交界性和室性早搏，距窦房结较远不易侵入窦房结，为完全性代偿间歇。【该题针对“心电图检查”知识点进行考核】【答疑编号101957151,点击提问】二、X1、【正确答案】 AB【答案解析】 心房扑
13、动的心电图特点：正常P波消失，代之连续的F波。F波多数在、aVF导联最清晰。F波间无等电位线，波幅大小一致，间隔规则，频率250350次/分，大多不能全部下传，而以固定房室比例（2:1或4:1）下传，故心室律规则；若房室传导比例不恒定，则心室律可以不规则。房扑时QRS波时限一般不增宽。房颤的心电图特点：正常P波消失，代之连续的颤动波，通常以V1导联最明显。房颤波频率350600次/分，心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽。【该题针对“心电图检查”知识点进行考核】【答疑编号101957152,点击提问】2、【正确答案】 ABD【答案解析】 心室扑动的心电图特点：无正常QRS-T波，代之以连续快速
14、而相对规则的大振幅波动，频率200250次/分。心室颤动的心电图特点：QRS-T波完全消失，出现大小不等、极不匀齐的低小波，频率200500次/分。心室扑动和心室颤动均是极严重的致死性心律失常。【该题针对“心电图检查”知识点进行考核】【答疑编号101957153,点击提问】3、【正确答案】 ABCD【答案解析】 高血钾表现为ST段压低。低血钾表现为ST段压低，T波低平或倒置。高血钙表现为ST段缩短或消失。洋地黄可使ST段下垂压低，T波低平、双向或倒置。【该题针对“心电图检查”知识点进行考核】【答疑编号101957154,点击提问】4、【正确答案】 ABC【答案解析】 心电图：（1）常规12个导
15、联中（除aVR外），皆出现ST段弓背向下抬高。（2）出现T波平坦以至倒置（一般不超过0.4mV）。（3）QRS波群低电压。大量渗液时，出现电交替。（4）心动过速。（5）无病理性Q波，Q-T间期正常。D可见于急性心梗。【该题针对“心电图检查”知识点进行考核】【答疑编号101957156,点击提问】5、【正确答案】 ABC【答案解析】 三度房室传导阻滞中位于室内传导阻滞系统的远端，心室率可低于40次/分以下，QRS波群增宽，心室节律亦常不稳定。【该题针对“心电图检查”知识点进行考核】【答疑编号101957157,点击提问】6、【正确答案】 ABC【答案解析】 病态窦房结综合征心电图1.原发的持续而显著的窦性心动过缓（50次/分）2.窦性停搏和窦房传导阻滞3.窦房传导阻滞和房室传导阻滞同时存在4.心动过缓心动过速综合症5.其他：（1）在未使用抗心律失常药物下，心房颤动的心室率缓慢，或发作前后有窦性心动过缓和（或）房室传导阻滞 ；（2）变时功能不全，表现为运动后心率提高不显著； （3）房室交界区性逸搏心律。【该题针对“心电图检查”知识点进行考核】【答疑编号101957159,点击提问】 第6页
