1、院内医师工作方案一、医疗方面为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责标准、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。(一)临床科室重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗过失和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细那么及奖惩制度。1、病案质量：严格按福建省病历书写标准(2023年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的标准化要求。每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。每3个月抽查归档病历质量并做出评比。2、
2、合理使用抗生素：依据石狮市医院2023年9月编写的合理使用抗菌药物的管理方法(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价查看使用的适应症、禁忌证。预防性应用抗生素的原那么。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。3、防患医疗过失、事故及纠纷：从既往的病历检查中发现打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由打印，病程记录必须用钢笔书写。强调真实、准确做好死亡病例检查登记、重危疑难病例讨论登记、抢救危重病人登记及医师交班本等工程记录。3、科内组织诊疗标准及相关法
3、律法规的学习。(二)门诊部1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。3、组织质控督察组讨论制定检查评比细那么及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照福建省病历书写标准(2023年修订版)及合理使用抗菌药物的管理方法(试行)查评门诊病历及处方。(三)医技辅助科室组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。具体待定。二、科、教方面(一)、科研工作1、有方案、有针对性组织12个科研课题，并为此创造条件而努力。2、与上级医院联系，开发科技含量高的工程。3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、工
4、程，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。(二)、教学工作1、院内人员继续教育管理为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘别离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教2023477号文件中继续医学教育规定(试行)及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教2023290号文件中福建省继续医学教育学分管理实施细那么，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。a、催促各医疗部门有方案做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。b、强调院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。2、院外进修、实习生人员管理a、进一步加强组织纪律性的管理。b、强调根底知识、根本理论、根本技能的训练。3、其它a、催促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习，提高带教质量。b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。c、定期举行“三基理论(包括院感)考核，有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。
