1、人感染人感染H7N9H7N9禽流感防控禽流感防控 工作会工作会 内容介绍 一、疫情概况一、疫情概况 二、认识二、认识H7N9H7N9 三、我们做什么？三、我们做什么？3535例病例发病例病例发病-诊断时间诊断时间05101520253035404513579 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35病例病例（按发病时间排列按发病时间排列）发病发病-诊断诊断（天天）平均间隔平均间隔11.8天（天（4-39）流行学信息流行学信息 男26人，女12人 年龄59.54-87 60岁以上占60%分布于六省市 3838例病例年龄分布例病例年龄分布024681012-20
2、-30-40-50-60-70-80-90年龄段年龄段病例数病例数姓名 性别 年龄 职业籍贯 死亡时间 暴露史韩某女35安徽4月9日购买加工活禽许某女45菜市商贩 江苏活禽宰杀储某男48鸡鸭运输 江苏4月3日活禽运输张某男64农民浙江4月4日购买食用鹌鹑李某男55安徽活禽宰杀吴某男27菜市商贩 上海3月10日 买猪肉尹某男31厨师江苏？洪某男38厨师浙江3月27日？动物暴露史动物暴露史传染原溯源传染原溯源 5 5人有明确禽类接触史人有明确禽类接触史 上海鸽子检出上海鸽子检出 上海禽类及市场环境检出上海禽类及市场环境检出 上海死猪中未检出上海死猪中未检出 杭州鹌鹑检出后更正为环境杭州鹌鹑检出后更
3、正为环境 南京死亡麻雀未检出南京死亡麻雀未检出 与人感染毒株高度同源与人感染毒株高度同源 H7N9H7N9禽流感知识禽流感知识 主要依据：卫计委主要依据：卫计委4月月10日日 人感染人感染H7N9禽流感诊疗方案禽流感诊疗方案 2022年第年第2版版 流感知识小百科流感知识小百科 病原学病原学 禽流感病毒属甲型流感病毒属。依据其外膜血凝素H和神经氨酸酶N蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型H1H16和9个N亚型N1N9。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报告的为H7N9禽流感病毒。该
4、病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65加热30分钟或煮沸1002分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。病原学病原学 一传染源一传染源 目前已经在禽类及其分泌物或排泄物别目前已经在禽类及其分泌物或排泄物别离出离出H7N9禽流感病毒，与人感染禽流感病毒，与人感染H7N9禽流禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。现尚无人际传播确实禽流感病毒的禽类
5、。现尚无人际传播确实切证据。切证据。流行病学流行病学 二传播途径二传播途径 经呼吸道传播，也可通过密切接触感经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，或直接接触病染的禽类分泌物或排泄物，或直接接触病毒感染。毒感染。三高危人群三高危人群 在发病前在发病前1周内接触过禽类者，例如从周内接触过禽类者，例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员。等人员。流行病学流行病学 根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。临床表现临床表现 一病症、体征和临床特点。一病症、体征和临床特点。流感样病症，如发热、咳嗽、少痰
6、，可伴流感样病症，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情开展迅速，多在重症患者病情开展迅速，多在5-7天出现重天出现重症肺炎，体温大多持续在症肺炎，体温大多持续在39以上，呼吸以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，局部患者可出现纵甚至多器官功能障碍，局部患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。隔气肿、胸腔积液等。临床表现临床表现 根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行
7、病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中别离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。诊断诊断 疾控机构应对措施 无疫情发生情况下：不明原因肺炎监测 群众健康教育 媒体风险沟通 做好应急准备 有疫情发生情况下：病例监测报告 接触者的追踪与医学观察 部门间沟通协作 我们能做什么？-防控措施 一、高度重视，强化领导 二、加强协作，联防联控 三、加强监测，科学防控 流感等传染病监测与报告 学生、儿童和教职员工的健康观察。因病缺课随访工作
8、和报告。加强食品卫生管理。防控措施 四、加强宣教，增强意识 增强卫生防病意识，养成良好的健康生活方式和卫生习惯，配合防控工作措施的落实。教职员工&学生 五、注意通风，减少集会 环境卫生和校舍通风换气，减少和停止集会或文体活动。尽量防止举行室内大型集会活动。人感染人感染H7N9H7N9禽流感知识及健康提示禽流感知识及健康提示 人感染人感染H7N9H7N9禽流感知识及健康提示禽流感知识及健康提示 预防控制措施：尽管感染的来源及传播模式尚不能确定，但采取以下措施是预防感染的有效举措：一勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。二保持良好的个人卫生习惯，不喝生水。出现
9、打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染病症时，用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。三不到活禽市场、农场及观鸟园等参观，不要喂食禽鸟。不接触、不食用病死禽、畜肉，不购置无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。人感染人感染H7N9H7N9禽流感知识及健康提示禽流感知识及健康提示 预防控制措施：四生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透。在食品加工、食用过程中，一定要做到生熟分开，防止交叉污染，处理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食。五保持手部卫生，常洗手。在做食品之前、制作之中以及制作之后，餐前便后，处理生禽畜肉和生鸡蛋后等均要洗手。六如出现流感样病症，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适等，立即戴上口罩到正规医疗机构就诊。卫生部贯彻落实国务院常务会议卫生部贯彻落实国务院常务会议 精神和李克强总理讲话要求精神和李克强总理讲话要求 统筹做好疫情防控督导检查 继续全力救治患者 抓好各项防控措施落实 继续做好信息发布和新闻宣传 进一步加强科学研究 人感染H7N9禽流感疫情防控工作领导小组第五次会议，2022/04/10 谢谢！
