1、http:/http:/ 中国中国.中学政治教学网崇尚互联共享中学政治教学网崇尚互联共享 第五章常用医学检查指标及其临床意义第五章常用医学检查指标及其临床意义 第一节血液检查第一节血液检查 一般成人的血液占体重的一般成人的血液占体重的89，总量为总量为5 0006 000ml，血液的，血液的pH为为7.357.45，比重为比重为10501060。血液主要成分检查。血液主要成分检查工程见表工程见表5-1 http:/http:/ 中国中国.中学政治教学网崇尚互联共享中学政治教学网崇尚互联共享 表表5一一1 血液主要成分检查正常值及临床意义血液主要成分检查正常值及临床意义 名称名称 正常值正常值
2、临床意义临床意义 增多增多 减少减少 WBC 成人末梢成人末梢m(40100)109L 成人静脉血成人静脉血(35l 00)109L 新生儿新生儿(150200)109L 6个月至个月至2岁儿岁儿童童(5.012.0)109L 生理性：主要见于月经前、妊生理性：主要见于月经前、妊娠，分娩、哺乳期妇女、剧烈娠，分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后运动、兴奋激动、饮酒、餐后以及新生儿和婴儿以及新生儿和婴儿 病理性：种细菌感染、慢性白病理性：种细菌感染、慢性白血病，恶性肿瘤、尿毒症、糖血病，恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药物的急性
3、药、催眠药等化学药物的急性中毒中毒 疾病：流行性感疾病：流行性感冒、再生障碍性冒、再生障碍性贫血、白血病等贫血、白血病等 药物：应用磺胺药物：应用磺胺药、解热镇痛药药、解热镇痛药、部分抗生素、部分抗生素、抗甲状腺制剂抗甲状腺制剂抗肿抗肿瘤药等。瘤药等。特殊感染：革兰特殊感染：革兰阴性菌感染、病阴性菌感染、病毒感染、寄生虫毒感染、寄生虫感染感染 其他：放射线、其他：放射线、化学品化学品 http:/http:/ 中国中国.中学政治教学网崇尚互联共享中学政治教学网崇尚互联共享 名名称称 正常值正常值 临床意义临床意义 增多增多 减少减少 DC 中性粒细胞中性粒细胞0.50 0.70(5070)嗜酸
4、性粒细胞嗜酸性粒细胞0.0l 0.05(15)嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞00.01(01)淋巴细腿淋巴细腿0.200.40(2040)单核细胞单核细胞0.030.08(38)中性粒细胞：急性感染或中性粒细胞：急性感染或化脓性感染；中毒；其他化脓性感染；中毒；其他疾病疾病 嗜酸性粒细胞：过敏性疾嗜酸性粒细胞：过敏性疾病；皮肤病与寄生虫病；病；皮肤病与寄生虫病；血液病血液病 嘈碱性粒细胞：慢性粒细嘈碱性粒细胞：慢性粒细胞性白血病、淋巴网细胞胞性白血病、淋巴网细胞瘤。红细胞增多症、罕见瘤。红细胞增多症、罕见嗜酸性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病、骨髓纤维化或转移癌等。骨髓纤维化或转移癌等。创伤及中
5、毒脾切除术后；创伤及中毒脾切除术后；铅中毒、铋中毒以及注铅中毒、铋中毒以及注射疫苗等射疫苗等 中性粒细胞：伤寒、副伤寒、疟中性粒细胞：伤寒、副伤寒、疟疾、布氏杆菌病、某些病毒感染疾、布氏杆菌病、某些病毒感染、血液瘸、过敏性休克，再生障、血液瘸、过敏性休克，再生障碍性贫血、高度恶病质、粒细胞碍性贫血、高度恶病质、粒细胞减少症或缺乏症、脾功能亢进、减少症或缺乏症、脾功能亢进、自身免痉性疾病等。中毒；用药自身免痉性疾病等。中毒；用药，如：抗肿瘤药、苯二氮，如：抗肿瘤药、苯二氮肇肇类镇类镇静药、磺酰腮娄胰岛素促秘剂、静药、磺酰腮娄胰岛素促秘剂、抗癫痫药、抗真菌药，抗病毒药抗癫痫药、抗真菌药，抗病毒药、
6、抗精神病药、部分非甾体抗炎、抗精神病药、部分非甾体抗炎药等药等 嗜酸性粒细胞：疾病或创伤；长嗜酸性粒细胞：疾病或创伤；长期应用肾上腺皮质激素或促肾上期应用肾上腺皮质激素或促肾上腙皮质激素等腙皮质激素等 嗜碱性粒细胞：速发性过敏反应嗜碱性粒细胞：速发性过敏反应如荨麻疹过敏性休克等；促肾如荨麻疹过敏性休克等；促肾上隙皮质激素、肾上腺皮质激素上隙皮质激素、肾上腺皮质激素应用过量及应激反应等应用过量及应激反应等 http:/http:/ 中国中国.中学政治教学网崇尚互联共享中学政治教学网崇尚互联共享 名称名称 正正常常值值 临床意义临床意义 增多增多 减少减少 淋巴淋巴细胞细胞 传染病：百日咳、传染性
7、单核传染病：百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及其他传染病的性肝炎、结核及其他传染病的恢复期等血液病：急、慢性淋恢复期等血液病：急、慢性淋巴细胞白血病巴细胞白血病 白血病性淋巴肉白血病性淋巴肉瘤等可引起淋巴细胞计数绝瘤等可引起淋巴细胞计数绝对性增多；再生障碍性贫血、对性增多；再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症也可引起淋巴细粒细胞缺乏症也可引起淋巴细胞百分率相对性增多肾移植术胞百分率相对性增多肾移植术后发生排斥反应期后发生排斥反应期 传染病的急性期、传
8、染病的急性期、放射病、细胞免疫放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后肾上腺皮质激素后或接触放射线等或接触放射线等 单核单核细胞细胞 (1)传染病或寄生虫病传染病或寄生虫病(2)血液病血液病 http:/http:/ 中国中国.中学政治教学网崇尚互联共享中学政治教学网崇尚互联共享 名称名称 正常值正常值 临床意义临床意义 增多增多 减少减少 RBC 男性男性(4.05.5)1012/L 女性女性(3.55.0)1012/L 新生儿新生儿(6.07.0)1012/L 儿童儿童(3.95.3)1012/L 相对性增多：见于连相对性增多：见于连续性呕吐、反复腹泻续性呕吐、反复
9、腹泻、排尿过多、休克、排尿过多、休克、多汗、大面积烧伤，多汗、大面积烧伤，由于大量失水血浆由于大量失水血浆量减少绝对性增多：量减少绝对性增多：生理性增多；生理性增多；病理代偿性和继发病理代偿性和继发性增多性增多-常继发于慢性常继发于慢性肺心病、肺气肿、高肺心病、肺气肿、高山病和肿瘤患者；山病和肿瘤患者；真性红细胞增多，为真性红细胞增多，为原因不明的慢性骨髓原因不明的慢性骨髓功能亢进功能亢进 造血物质缺乏；造血物质缺乏；骨髓造血功能低骨髓造血功能低下；红细胞破坏下；红细胞破坏或丢失过多；继或丢失过多；继发性贫血发性贫血 http:/http:/ 中国中国.中学政治教学网崇尚互联共享中学政治教学网
10、崇尚互联共享 名称名称 正常值正常值 临床意义临床意义 增多增多 减少减少 Hb 男性男性120160gL 女性女性110150gL 新生儿新生儿170200g/L 疾病：慢性疾病：慢性肺源性心脏肺源性心脏病、发绀型病、发绀型先天性心脏先天性心脏病、真性红病、真性红细胞增多症细胞增多症、高原病和、高原病和大细胞高色大细胞高色素性贫血等素性贫血等；创伤；创伤 出血；其他出血；其他疾病，如：疾病，如：血红蛋白量血红蛋白量减少的程度减少的程度比红细胞严比红细胞严重，见于缺重，见于缺铁性贫血：铁性贫血：红细胞减少红细胞减少的程度比血的程度比血红蛋白量严红蛋白量严重，见于大重，见于大细胞高色素细胞高色素
11、性贫血性贫血 http:/http:/ 中国中国.中学政治教学网崇尚互联共享中学政治教学网崇尚互联共享 名称名称 正常值正常值 临床意义临床意义 增多增多 减少减少 PLT (100300)109L(10万万30万万ul)创伤，可见一创伤，可见一过性血小板增过性血小板增多其他疾病：多其他疾病：见于原发性血见于原发性血小板增多症、小板增多症、慢性粒细胞性慢性粒细胞性白血病、真性白血病、真性红细胞增多症红细胞增多症、多发性骨髓、多发性骨髓瘤、骨髓增生瘤、骨髓增生病、类白血病病、类白血病反应、霍奇金反应、霍奇金病、恶性肿瘤病、恶性肿瘤早期、溃疡性早期、溃疡性结肠炎等结肠炎等 血小板生成减少：骨髓造血
12、功能血小板生成减少：骨髓造血功能障碍、再生障碍性贫血、各种急障碍、再生障碍性贫血、各种急性白血病、骨髓转移瘤、骨髓纤性白血病、骨髓转移瘤、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、巨大血管维化、多发性骨髓瘤、巨大血管瘤、全身性红斑狼疮、恶性贫血瘤、全身性红斑狼疮、恶性贫血、巨幼细胞性贫血、巨幼细胞性贫血 血小板破坏过多：特发性血小板血小板破坏过多：特发性血小板减少性紫癜、肝硬化、脾功能亢减少性紫癜、肝硬化、脾功能亢进、体外循环等进、体外循环等 血小板分布异常：脾大、各种原血小板分布异常：脾大、各种原因引起的血液稀释因引起的血液稀释 其他疾病；弥散性血管内出血、其他疾病；弥散性血管内出血、阵发性睡眠血红蛋白尿症
13、、某些阵发性睡眠血红蛋白尿症、某些感染、出血性疾病、坏血病、阻感染、出血性疾病、坏血病、阻塞性黄疸、过敏性紫癜等塞性黄疸、过敏性紫癜等 用药用药 http:/http:/ 中国中国.中学政治教学网崇尚互联共享中学政治教学网崇尚互联共享 名称名称 正常值正常值 临床意义临床意义 增多增多 减少减少 ESR 魏氏法：魏氏法：男男015mm/h；女；女020mm/h 生理性增快：见于女性月生理性增快：见于女性月经期、妊娠经期、妊娠3个月以上个月以上(至至分娩后分娩后3周内周内)略增快而病略增快而病理性增快见于：炎症、组理性增快见于：炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤织损伤及坏死、恶性肿瘤、各种原因造成的
14、高球蛋、各种原因造成的高球蛋白血症白血症 病理性减慢病理性减慢：主要见于：主要见于红细胞数量红细胞数量明显增多及明显增多及纤维蛋白原纤维蛋白原含量明显降含量明显降低时，如相低时，如相对性及真性对性及真性红细胞增多红细胞增多症及弥散性症及弥散性血管内凝血血管内凝血(DIC)晚期等晚期等 http:/http:/ 中国中国.中学政治教学网崇尚互联共享中学政治教学网崇尚互联共享 第二节尿液检查第二节尿液检查 正常人每日排出尿液正常人每日排出尿液1 0002 000ml；儿；儿童每小时童每小时34ml/kg。尿量的多少主要取。尿量的多少主要取决于肾小球滤过率和肾小管的重吸收。正决于肾小球滤过率和肾小管
15、的重吸收。正常尿液常为黄色或淡黄色，清澈透明，新常尿液常为黄色或淡黄色，清澈透明，新鲜尿液呈弱酸鲜尿液呈弱酸 性。尿液主要检查工程及正常值见表性。尿液主要检查工程及正常值见表5-2。尿液检查的目的包括：泌尿系统疾病的尿液检查的目的包括：泌尿系统疾病的诊断；血液及代谢系统疾病的诊断；诊断；血液及代谢系统疾病的诊断；职业病的诊断；药物平安性监测职业病的诊断；药物平安性监测 http:/http:/ 中国中国.中学政治教学网崇尚互联共享中学政治教学网崇尚互联共享 表表5-2主要检查工程正常值及临床意义主要检查工程正常值及临床意义 名称名称 正常值正常值 临床意义临床意义 增多增多 减少减少 pH 晨
16、尿晨尿pH 5.56.5；随机尿随机尿PH4.58.0 代谢性或呼吸性碱中毒代谢性或呼吸性碱中毒、感染性膀胱炎、长期、感染性膀胱炎、长期呕吐、草酸盐和磷酸盐呕吐、草酸盐和磷酸盐结石症、肾小管性酸中结石症、肾小管性酸中毒等；应用碱性药物毒等；应用碱性药物 代谢性或呼吸代谢性或呼吸性酸中毒、糖性酸中毒、糖尿病酮症酸中尿病酮症酸中毒、痛风、尿毒、痛风、尿酸盐和胱氨酸酸盐和胱氨酸结石、尿路结结石、尿路结核、肾炎、失核、肾炎、失钾性的代谢性钾性的代谢性碱中毒、严重碱中毒、严重腹泻及饥饿状腹泻及饥饿状态，应用酸性态，应用酸性药物药物 http:/http:/ 中国中国.中学政治教学网崇尚互联共享中学政治教学网崇尚互联共享 名称名称 正常值正常值 临床意义临床意义 增多增多 减少减少 SG 成人晨尿成人晨尿1.0151.025 随机尿随机尿1.0031.030 新生儿新生儿I.0021.004 急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎、心力衰竭、糖、心力衰竭、糖尿病、蛋白尿、尿病、蛋白尿、高热、休克、腹高热、休克、腹水、周围循环衰水、周围循环衰竭、泌尿系统梗竭、泌尿系统梗阻、妊娠中毒症阻、妊娠中毒症或脱水等或脱
