1、1 徒手心肺复苏术徒手心肺复苏术 吉首大学医院 张世林 2022.11 Cardiopulmonary Resuscitation 2 内容提要 心肺复苏技术 2 心肺复苏概念 3 1 心肺复苏注意事项 3 3 3 多位明星突发疾病，凄然谢幕多位明星突发疾病，凄然谢幕 4 2022年年 北京奥运会北京奥运会 南非教练心跳骤停抢救成南非教练心跳骤停抢救成功功 北京马拉松赛北京马拉松赛 一名大学生猝死一名大学生猝死 5 现代文明受到危重急症与灾难事故的挑战现代文明受到危重急症与灾难事故的挑战 突发危急重症增加突发危急重症增加 意外伤害事件增加意外伤害事件增加 灾害事故增加灾害事故增加 传统急救概念
2、受到冲击传统急救概念受到冲击 6 救人在一念之间救人在一念之间 救命须一技在身救命须一技在身 7 能为拯救他人的生命而奉献自己的力量是一件多么庄严和崇高的事！彼特彼特.沙法沙法(心肺复苏泰斗心肺复苏泰斗.创始人创始人)8 你可曾知道：你可曾知道：人类猝死人类猝死87.7%87.7%发生在医院以外，多数没发生在医院以外，多数没有预兆，也没有医护人员参与抢救；且发有预兆，也没有医护人员参与抢救；且发生时间短，约在生时间短，约在1 1小时内死亡。小时内死亡。猝死人员有猝死人员有3535-40%(40%(如经现场及时进行心如经现场及时进行心肺复苏可以挽救生命。肺复苏可以挽救生命。心肺复苏术就是救命技术
3、！心肺复苏术就是救命技术！9 现场心肺复苏现场心肺复苏 Cardio pulmonary Resuscitation (CPR)10 一、定 义 心肺复苏心肺复苏(CPR)是针对心脏、呼吸骤停者所采取的一系列急救措施，是针对心脏、呼吸骤停者所采取的一系列急救措施，以恢复其心跳、呼吸和意识。以恢复其心跳、呼吸和意识。包括：三大根本要素包括：三大根本要素=胸外按压胸外按压+翻开气道翻开气道+人工呼吸人工呼吸 Circulation+Airway+Brearhing)CAB 11 现场心肺复苏适应症 无意识无意识 无呼吸无呼吸 无心跳无心跳 一旦发现有人倒地：一旦发现有人倒地：首先判断有无猝死首先判
4、断有无猝死 病人突然晕倒、神志丧失；病人突然晕倒、神志丧失；呼吸停止、颈根部摸不到血管搏动；呼吸停止、颈根部摸不到血管搏动；面色苍白或发紫；面色苍白或发紫；瞳孔即眼黑局部散大。瞳孔即眼黑局部散大。意识丧失、呼吸停止、脉搏消失意识丧失、呼吸停止、脉搏消失 12 生活中常见的三无征生活中常见的三无征 触电触电 溺水溺水 中毒中毒 可以导致可以导致“三无征“三无征 13 心跳心跳骤骤停停 心肌堵塞心肌堵塞 心律失常心律失常 交通事交通事 故故伤伤害害 自然自然 灾害灾害 气道异物 肺栓塞 麻醉麻醉 意外意外 疾病疾病导导致致 休克休克 溺水溺水 触电触电 中毒中毒 心跳呼吸心跳呼吸 骤骤停的原因停的
5、原因 14 现场CPR操作程序：现场评估现场评估 一看、一看、二听、三闻二听、三闻+思考思考 评估情况；保障平安；个人防护。评估情况；保障平安；个人防护。15 判断意识？(Assessment)意识分四级：意识分四级：意识清醒；意识清醒；对叫有反响；对叫有反响；对痛有反响；对痛有反响；意识昏迷。意识昏迷。107秒；送上救护车，中断操作不30秒。心肺复苏的终止条件：心肺复苏的终止条件：1、患者自主呼吸及脉搏恢复；、患者自主呼吸及脉搏恢复；2、有他人或专业急救人员到现场；、有他人或专业急救人员到现场；3、有医生到场确定伤病员死亡；、有医生到场确定伤病员死亡；转移转移终止终止 42 心肺复苏终止指标
6、心肺复苏终止指标 病人已恢复自主呼吸和心跳。病人已恢复自主呼吸和心跳。确定病人已死亡。确定病人已死亡。心肺复苏进行心肺复苏进行3030分钟以上，检查病人仍分钟以上，检查病人仍 无反响、无呼吸脉搏、瞳孔无回缩。无反响、无呼吸脉搏、瞳孔无回缩。43 1、胸骨、肋骨骨折 2、胃肠胀气 3、血气胸 4、肝、脾破裂 5、肺大泡破裂 6、通气缺乏 7、心脏损伤 8、栓塞 CPR的的 并发症并发症 44 CPR 注意注意 胸外按压频率胸外按压频率“至少“至少100次次/分。分。人工呼吸频率人工呼吸频率8-10次次/分分 按压与呼吸比按压与呼吸比30:2 按压深度按压深度“至少“至少5cm 强化按压的重要性，按压间强化按压的重要性，按压间断时间不超过断时间不超过5s 强烈建议普通施救强烈建议普通施救者仅做胸外按压的者仅做胸外按压的CPR，弱化人工，弱化人工呼吸的作用呼吸的作用 现场心肺复苏至现场心肺复苏至少应坚持少应坚持30分钟分钟 45
