1、山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 2 期在体内保持 612 个月，不影响患者的日常生活，能够使患者尽早进行康复训练，因此有助于患者术后恢复。综上所述，PICC 建立在巨大甲状腺肿瘤外科护理中不仅能避免药物对血管的刺激、避免反复穿刺，提高患者的治疗体验，同时一次性穿刺成功率高、并发症较少，及时采取处理措施并不会影响患者的后续治疗，可在临床护理中推广应用。咱参考文献暂1 余招焱，王超宇，袁平，等.36 例巨大甲状腺肿物的手术治疗体会 J.中华普通外科杂志，2020，35（10）：817-818.2 许杰艺.颈部巨大甲状腺癌术后负压封闭引流技术疗效分析 J.蚌埠医学院学报，20
2、19，44（1）：48-50.3 邓瑛瑛，裴华清，文梅，等.神经外科重症患者 PICC 相关性血栓物理预防的最佳证据总结 J.护理学报，2021，28（8）：28-32.4 赵菁，赵烨，李开富，等.基于倾向性评分匹配的腔镜与开放甲状腺手术早期效果对比 J.临床和实验医学杂志，2022，21（19）：2076-2080.本文编辑院王霞乳腺癌是临床常见的妇科恶性肿瘤，发病及死亡率均较高，若诊治不及时，则会严重威胁女性的生命健康咱1暂。现阶段，临床主张对早中期乳腺癌患者行手术治疗，但由于术中操作会影响胸部正常外观，给患者带来较大心理压力与负担咱2暂。研究指出，健康教育能够有效提高恶性肿瘤患者的遵医行
3、为，调节其心理情绪，有益于患者预后咱3暂。但随着乳腺癌根治术后患者对防止复发转移、提高生活质量的需求日益强烈，传统健康教育模式存在技术落后以及资源较少的缺陷，无法满足患者的相关需求咱4暂。随着互联网推动智慧医疗服务技术的快速发展，互联网+健康宣教逐渐被应用至诸多慢性疾患的管理中，并且取得了较为理想的效果，故本研究特对乳腺癌根治术后患者行互联网+健康宣教，旨在探究该法对其心理弹性以及遵医性的影响。1资料与方法1.1一般资料选取 2021 年 1 月2023 年 1 月在郑州大学第一附属医院行乳腺癌根治术的患者 200 例。随机分为对照组和观察组，各100 例。对照组年龄 3563（49.405.
4、15）岁，TNM 分期：期 25例，期 58 例，期 17 例；患侧分布：左侧 55 例，右侧 45 例。观察组年龄 3565（49.825.00）岁，TNM 分期：期 27 例，期58 例，期 15 例；患侧分布：左侧 53 例，右侧 47 例。两组上述资料均衡可比（0.05）。本研究已经医院伦委会审批。1.2方法对照组术后予以常规健康宣教，主要形式为现场演示、口头宣教以及发放健康手册等。观察组在对照组的基础上行互联网+健康宣教。a）成立科室互联网+健康宣教小组，包括 2 名护士，主治医师、护士长、康复师、药剂师、心理咨询师、宣传科干事各 1名，其中护士负责健康宣教举措的落实，主治医师则对组
5、员进行统一培训，康复治疗师依据患者个体情况制定运动方案，药剂师告知患者用药的注意事项；心理咨询师负责疏导患者情绪；宣传科干事则负责互联网+健康宣教的培训。b）开展乳腺癌根治术后患者健康宣教，涵盖线上、线下两种。线下与对照组一致，线上以互联网为基础，其中微信公众号定期发布乳腺癌基本知识（乳腺生理结构、药物及手术方法、术后功能锻炼饮食要点）、不良心绪及压力缓解手段，患者只需在公众号对话框内输入关键字即可获取；小程序：包括患者端和医师端，前者可记录自身疾病与康复进程、获取疾病信息，后者可查看患者机体各指标变化情况；微信群：提供在线咨询；线上患者教育会：通过腾讯会议 APP开展线上交流。两组均干预治患
6、者出院。1.3观察指标心理弹性，分别于干预前、出院时采用心理弹性量表评估，其由坚韧、自强、乐观 3 个因子组成，采用 Likert5 级计分法，从0 分（从来不）4 分（一直如此），3 个因子得分相加即为总分，总分越高则心理弹性水平越高。遵医行为，分别于干预前、出院时采用自制的问卷进对患者按时服药、定期锻炼、科学饮食、准时复诊 4 个内容进行评价，各内容 025 分，总分 100 分，分值越高则遵医行为越佳。满意度，出院时采用自制的问卷对患者术后宣教知识内容、宣教途径及方式、问题反馈及时效性 3 个维度进行评价，各维度 010 分，分值与满意度呈正比。1.4统计学方法使用 SPSS20.0 软
7、件分析数据。性别、心理弹性、遵医行为以及满意度评分等计量资料以 xs 表示，行 检验；病理类型、TNM 分期、患侧分布等计数资料以%表示，行 字2检验，检验水准为 0.05。2结果渊见表 1冤互联网+宣教对乳腺癌术后患者影响研究许逸苑袁邓亚萍袁乔于娟袁朱家蓓（郑州大学第一附属医院，河南 郑州 450000）咱作者简介暂 许逸苑，女，主管护师，从事乳腺外科护理工作咱摘要暂目的：探究互联网+健康宣教对乳腺癌术后患者心理弹性以及遵医性的影响遥 方法：选取行乳腺癌根治术的患者 200 例袁随机分为两组各 100 例遥 对照组术后予以常规健康宣教袁观察组在对照组的基础上行互联网+健康宣教袁两组均干预至出
8、院遥 比较两组干预前尧出院时患者心理弹性尧遵医行为评分的差异性袁并评价满意度情况遥 结果：出院时袁观察组心理弹性评分尧各遵医行为评分均较对照组更高曰观察组对术后宣教知识内容尧宣教途径及方式尧问题反馈及时效性的满意度评分均高于对照组曰差异均有统计学意义渊 约0.05冤遥 结论：互联网+健康宣教可有效提高乳腺癌根治术后患者的心理弹性袁改善其遵医行为袁促进健康宣教满意度的提升遥咱关键词暂乳腺癌曰乳腺癌根治术曰互联网+曰心理弹性曰遵医性咱中图分类号暂R473.73咱文献标识码暂B咱文章编号暂圆园怨远-苑缘远载（圆园圆3）园2-园152-园2152窑窑山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷
9、第 2 期Journal of Shanxi Health Vocational College 灾ol.33 No.2 20233讨论近年来，乳腺癌的发病率逐年升高，且逐步呈现出发病群体年轻化的态势，对于女性的健康而言是一个较大的威胁。根治性手术为该类疾患首选疗法，术后加以放化疗来巩固效果，多数患者获得较好的效果。但术后的护理质量直接影响着患者的预后效果，健康宣教为评价护理质量的重要环节。临床常规健康宣教以口头和纸质材料为主，针对性不强，存在着时间短、内容多的缺陷，加之患者不同文化水平以及接受度，造成宣教效果差强人意。因此，挖掘并开展专业、系统的乳腺癌根治术后健康教育，对于患者康复意义重大。
10、近年来，互联网信息化平台逐渐用于临床，其不仅使得疾病、健康相关知识更易获取，还是还可将健康宣教动态化、可视化和可延续性，使得患者在出院后仍旧能获取疾病知识，将健康宣教的地点从医院延伸至社区、家庭咱4暂。郑颖等咱3暂学者指出，互联网+平台的健康宣教可提高高血压患者治疗依从性，帮助其控制血压；余纯等咱4暂指出，互联网平台+微信群全程护理模式可有效提高乳腺癌手术患者健康教育的知晓率和依从性，提高患者的就医体验和满意度。本研究特对乳腺癌根治术后患者行互联网+健康宣教，发现出院时观察组患者心理弹性、遵医行为以及满意度评分均高于对照组，提示互联网+健康宣教的应用可提高乳腺癌根治术后患者心理弹性及满意度，改
11、善其遵医行为。究其原因，互联网+健康宣教打破了护理服务在时空上的限制，通过微信公众号、小程序、医患微信群、线上患者教育会等形式将乳腺癌术后相关知识与康复知识借助互联网进行推送，方便患者及医护人员实时监控，使得患者在按时服药、定期锻炼、科学饮食、准时复诊等方面的遵医行为得到提高；同时良好的遵医行为能够有效控制疾病的进展，改善患者的身体状况，随着术后健康宣教的落实，患者的健康有所好转，心态也会越发积极，心理弹性得以提高。综上所述，对乳腺癌根治术后患者实施互联网+健康宣教，可明显提高其者心理弹性及满意度，改善其遵医行为，在临床中具有较高的可行性与实用性。咱参考文献暂1 宋达疆，李赞，章一新，等.带蒂
12、腹直肌肌皮瓣联合游离腹壁下动脉穿支皮瓣及携带髂腹股沟淋巴组织瓣行乳腺癌根治术后乳房再造及上肢淋巴水肿治疗的效果 J.中华烧伤杂志，2020，36（4）：297-303.2 张乐，牛兵，朱建欣，等.健康思维导图式健康教育在乳腺癌根治术后患者中的应用效果 J.癌症进展，2021，19（1）：100-103.3 郑颖，陈晓敏，彭旺，等.基于互联网+平台的健康宣教及延伸护理对高血压患者的干预效果 J.临床与病理杂志，2022，42（3）：715-720.4 余纯，于海燕，刘入瑶，等.基于“互联网平台+微信群”在乳腺癌手术患者全程管理中的应用 J.实用医院临床杂志，2021，18（2）67-70.本文编
13、辑院王霞表 1两组心理弹性和遵医行为评分比较渊xs冤分组别时间坚韧自强对照组干预前28.65依4.5618.60依5.13干预后33.78依4.691）21.00依4.681）观察组干预前28.50依4.3218.41依5.00干预后40.60依5.211）2）26.55依5.701）2）乐观8.75依1.4310.20依1.30*1）8.60依1.3313.45依2.601）2）按时服药14.32依2.7818.00依3.151）14.45依2.6021.38依3.001）2）定期锻炼10.25依2.0017.63依2.141）10.10依2.0820.31依1.781）2）科学饮食11.4
14、5依2.7416.82依3.171）11.68依2.5020.00依3.471）2）准时复诊11.60依2.8015.37依2.141）11.51依2.7119.42依2.851）2）注：1）与干预前比较，P0.05；2）与干预后比较，P0.05急诊重症护理干预在心脏骤停患者救护中的应用董义仁袁陈文丽（洛阳市东方人民医院河南科技大学第三附属医院，河南 洛阳 471000）咱作者简介暂 董义仁，男，主管护师，从事急诊护理工作咱摘要暂目的：探讨急诊重症护理干预在心脏骤停患者救护中的应用效果遥方法：选取 72 例心脏骤停患者袁随机分为对照组(给予常规急救护理)36 例与干预组(给予急诊重症护理干预)36 例袁比较两组护理干预效果遥 结果：干预组心率及平均动脉压均高于对照组袁而复苏成功时间低于对照组曰干预后干预组格拉斯哥昏迷评分渊GCS 评分冤高于对照组曰干预组并发症发生率低于对照组曰差异均有统计学意义渊 0.05冤遥 结论：对心脏骤停患者给予急诊重症护理干预复苏效果较好袁可明显提高患者意识恢复程度且并发症较少袁值得借鉴遥咱关键词暂急诊重症护理干预曰心脏骤停曰并发症咱中图分类号暂R473.6咱文献标识码暂B咱文章编号暂圆园怨远-苑缘远载（圆园圆3）园2-园153-园3153窑窑
