1、临床研究残粒脂蛋白胆固醇与颈动脉粥样硬化的相关性分析马福存1,李秀锋2,柏明见2,梁国威2,袁 慧1(1.首都医科大学附属安贞医院检验科,北京1 0 0 0 2 9;2.航天中心医院检验科,北京1 0 0 0 4 9)D O I:1 0.1 1 7 4 8/b j m y.i s s n.1 0 0 6-1 7 0 3.2 0 2 2.1 1.0 0 1收稿日期:2 0 2 2-0 8-3 1;修回日期:2 0 2 2-1 0-0 4基金项目:吴阶平基金(编号:3 2 0.6 7 5 0.2 0 2 1-0 6-1);北京市医院管理中心青年人才培养“青苗”计划(编号:Qm L 2 0 2 0
2、0 6 0 2)作者简介:马福存,男,在读研究生,主管技师。主要从事临床检验工作。T e l:0 1 0-5 9 9 7 1 2 9 2;E-m a i l:m a f u c u n 7 2 11 2 6.c o m通讯作者:袁慧,女,主任技师。E-m a i l:1 8 9 1 1 6 6 2 9 3 11 8 9.c n摘要:目的 探讨残粒脂蛋白胆固醇(r e m n a n t l i p o p r o t e i n-c h o l e s t e r o l,R L P-C)与颈动脉粥样硬化的相关性。方法 选取2 0 1 6年至2 0 1 7年航天中心医院体检人群1 3 5 0例
3、,根据颈动脉B超结果分3组为:颈动脉正常组9 8 5例,其中男性5 0 8例,女性4 7 7例;颈动脉异常增厚组(1 mm I MT1.5 mm)1 0 5例,其中男性7 9例,女性2 6例;颈动脉斑块组(I MT1.5 mm)2 6 0例,其中男性1 9 4例,女性6 6例。采用二元L o g i s t i c回归验证R L P-C与颈动脉斑块的相关性。采用多元线性回归筛选影响R L P-C独立的危险因素,双侧P0.0 5认为差异有统计学意义。采用计算法得出R L P-C水平。结果 对颈动脉正常组(n=9 8 5)、颈动脉异常增厚组(n=1 0 5)、颈动脉斑块组(n=7 9)3组基本资料
4、进行组间比较,显示年龄、体质指数(B M I)、总胆固醇(T C)、三酰甘油(T G)、低密度脂蛋白胆固醇(L D L-C)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(s d L D L-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(n o n-H D L-C)、空腹血糖(F P G)、谷丙转氨酶(A L T)和血小板与淋巴细胞的比值(P L R)都呈上升趋势(P0.0 5),高密度脂蛋白胆固醇(H D L-C)呈下降趋势(P0.0 5)。L o g i s t i c回归分析显示,在控制相关因素变量后R L P-C与颈动脉斑块具有独立的相关性(P=0.0 4 8)。多元线性回归分析显示R L P-C与年龄、B M I、T G
5、、H D L-C、L D L-C具有独立相关性(P0.0 5)。结论 R L P-C是颈动脉粥样硬化的独立危险因素,在降脂治疗中降低R L P-C水平是新的治疗靶点,R L P-C是颈动脉粥样硬化的早期筛查的标志物。关键词:残粒脂蛋白胆固醇;颈动脉粥样硬化;相关性中图分类号:R 5 4 3.5 文献标识码:AT h eC o r r e l a t i o nB e t w e e nR e m n a n tL i p o p r o t e i n-C h o l e s t e r o la n dC a r o t i dA t h e r o s c l e r o s i sMAF
6、 u c u n1,L IX i u f e ng2,B A IM i ng ji a n2,L I ANGG u o w e i2,YUAN H u i1(1.T h eD epa r t m e n to fC l i n i c a lL a b o r a t o ryM e d i c i n e,B e iji ngA n z h e nH o spi t a l,B e iji ng1 0 0 0 2 9,C h i n a;2.T h eD epa r t m e n to fC l i n i c a lL a b o r a t o ryM e d i c i n e,A
7、e r o spa c eC e n t e rH o spi t a l,B e iji ng1 0 0 0 4 9,C h i n a)A b s t r a c t:O b j e c t i v eT oi n v e s t iga t et h ec o r r e l a t i o nb e t w e e nr e m n a n tl ipopr o t e i n-c h o l e s t e r o l(R L P-C)a n dc a r o t i da t h e r o s c l e r o s i s.M e t h o d s 1 3 5 0pe opl
8、 e f r o mphys i c a l e x a m i n a t i o ne n r o l l e d i nA e r o spa c eC e n t e rH o spi t a lf r o m2 0 1 6t o2 0 1 7w e r ed i v i d e d i n t o t h r e egr o upsa c c o r d i ngt ou l t r a s o n ogr aphy:T h e r ew e r e9 8 5c a s e s i nt h en o r m a l c a r o t i da r t e rygr o up,i
9、n c l u d i ng5 0 8m a l e sa n d4 7 7f e m a l e s.1 0 5c a s e s i nt h ea b n o r m a l c a r o t i da r t e ryt h i c k e n i nggr o up(1 mmI M T1.5 mm),i n c l u d i ng7 9m a l e sa n d2 6f e m a l e s.2 6 0c a s e si nt h ec a r o t i da r t e rypl aqu egr o up(I M T1.5 mm),i n c l u d i ng1 9
10、 4m a l e sa n d6 6f e m a l e s.B i n a ryl ogi s t i cr egr e s s i o nw a s u s e d t oe v a l u a t e t h ec o r r e l a t i o nb e t w e e nR L P-Ca n dc a r o t i dpl aqu e.M u l t ipl e l i n e a r r egr e s s i o nw a su s e dt o i d e n t i fyt h e i n d epe n d e n t r i s k f a c t o r s
11、o fR L P-C.T w o-s i d e dP 0.0 5w a s c o n s i d e r e d s t a t i s t i c a l lys ign i f i c a n t.1081标记免疫分析与临床 2 0 2 2年1 1月第2 9卷第1 1期T h e l e v e l o fR L P-Cw a s c a l c u l a t e d.R e s u l t sA m o ngn o r m a l c a r o t i da r t e rygr o up(n=9 8 5),a b n o r m a l c a r o t i da r t e
12、 ryt h i c k e n i nggr o up(n=1 0 5),a n dc a r o t i da r t e rypl aqu egr o up(n=7 9),t h eb a s i cd a t aw e r ec o mpa r e da c r o s st h e s egr o ups.T h er e s u l t ss h o w e dt h a tage,b o dym a s si n d e x(B M I),t o t a lc h o l e s t e r o l(T C),t r iglyc e r i d e(T G),l o wd e n
13、 s i tyl ipopr o t e i n-c h o l e s t e r o l(L D L-C),s m a l la n dd e n s e l o w-d e n s i tyl ipopr o t e i n-c h o l e s t e r o l(s d L D L-C),n o n-h igh-d e n s i tyl ipopr o t e i nc h o l e s t e r o l(n o n-H D L-C),f a s t i ngb l o o dgl u c o s e(F P G),a l a n i n ea m i n o t r a n
14、 s f e r a s e(A L T)a n dpl a t e l e t t olymph o cyt er a t i o(P L R)w e r ea l l i n c r e a s e d(P0.0 5).H igh-d e n s i tyl ipopr o t e i n-c h o l e s t e r o l(H D L-C)s h o w e dad o w n w a r dt r e n d(P 0.0 5).L ogi s t i c r egr e s s i o na n a lys i s s h o w e d t h a tR L P-Cw a s
15、i n d epe n d e n t lyc o r r e l a t e dw i t hc a r o t i dpl aqu e a f t e r c o n t r o l l i ngf o r r e l a t e d f a c t o r s(P=0.0 4 8).M u l t ipl e l i n e a rr egr e s s i o na n a lys i ss h o w e dt h a tR L P-C w a si n d epe n d e n t lyc o r r e l a t e dw i t hage,B M I,T G,H D L-C
16、a n dL D L-C(P 0.0 5).C o n c l u s i o nR L P-Ci s a ni n d epe n d e n tr i s kf a c t o rf o rc a r o t i da t h e r o s c l e r o s i s.R e d u c i ngt h el e v e lo fR L P-Ci nl ipi d-l o w e r i ngt h e r ap yc a nb eu t i l i z e da san e wt h e r ape u t i ct a rge t.R L P-Cc o u l ds e r v ea sa ne a r lys c r e e n i ngm a r k e rf o rc a r o t i da t h e r o s c l e r o s i s.K e yw o r d s:R e m n a n t l ipopr o t e i n-c h o l e s t e r o l;C a r o t i da t h e r o s c l e r o s i
