1、主管护师考试辅导 社区护理学 第一章概述概述1.社区2.社区卫生服务3.社区护理一、社区（一）社区定义社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。20世纪30年代，费孝通世界卫生组织（WHO）也曾根据世界各国的情况提出：一个有代表性的社区，人口大约在10万30万之间，面积在500050000平方公里之间。（二）社区分类方式例题下列不属于社区的是A.居住在淮河流域的居民B.一所医院C.几个相邻的村D.几个相邻的居委会E.几个相邻的家庭正确答案E答案解析几个相邻的家庭是邻居，构不成社区。20世纪30年代，我国著名社会学家费孝通先生将“
2、社区”一词引入我国，并根据我国的特点将其定义为：社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。选项E不符合。社区的功能不包括A.传播功能B.控制功能C.社会化功能D.环境保护功能E.联接功能正确答案D答案解析社区的功能包括：空间功能、联接功能、社会化功能、控制功能、传播功能、援助功能。社区的人群组成中不包括A.居住在相同或相邻地区的人群组成B.具有共同兴趣的人群组成C.具有相似或相同问题的人群组成D.一定数量的、具有某些共性的人群组成E.同一种族的人群组成正确答案E答案解析社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集
3、在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。社区是构成社会的基本单位，是宏观社会的一个缩影，由一定数量的、具有某些共性的人群组成，他们的共性可包括：共同的地理环境、生活服务设施、文化背景及生活方式、生活制度及管理机构等。关于社区概念的阐述，不正确的是A.以地域为基础的实体B.由正式的、非正式的组织、机构和群体等社区系统组成C.行使社区功能D.WHO指出有代表性的社区：人口在10万30万之间，面积在5005000平方公里E.是彼此依赖、生活上相互关联的大集体正确答案D答案解析社区是以地域为基础的实体，由正式的、非正式的组织、机构和群体等社区系统组成，行使社区功能，是彼此依赖、生活上相互关联的
4、大集体。WHO指出的社区是针对全球范围内，有些国家人群居住分散，所以一个社区的范围较广，应为500050000平方公里。二、社区卫生服务（一）社区卫生服务定义社区内的卫生机构及相关部门根据社区内存在的主要卫生问题，合理使用社区的资源和适宜技术，主动为社区居民提供的基本卫生服务。社区卫生服务是以人群健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。社区卫生服务机构发展原则1.坚持其公益性，注重
5、公平、效率和可及性。2.坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展。3.坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生资源、辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务网络。4.坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合。5.坚持以地方为主，因地制宜，探索创新，积极推进。社区卫生服务机构设置原则1.社区卫生服务中心标准职责：基本公共卫生服务+社区基本医疗服务床位：观察床5，可设一定数量的以护理康复为主要功能的病床，但不得超过50张。人员：社区卫生服务中心应至少配备6名全科医师、9名注册护士；每名执业医师至少配备1名注册护士。面积：建筑面积1000m22.社区卫生服务站标准职责：基本公共卫生服务+社区基本医疗
6、服务床位：观察床1，无病床人员：配备2名全科医师；每名执业医师至少配备1名注册护士。面积：建筑面积150m2例题社区卫生服务范围不包括A.为儿童实施预防接种B.为老年痴呆病人的家庭提供支持C.为孕妇进行围生期保健的指导D.为肾衰病人做肾移植手术E.为高血压病人进行饮食指导正确答案D答案解析社区卫生服务为社区居民提供的基本卫生服务。急重症病人提供救护和转诊，手术不属于服务范围。社区卫生服务的内容不包括A.预防B.医疗C.各种保健仪器的试用D.计划生育E.健康教育正确答案C答案解析1.预防服务。2.医疗服务。3.保健服务。4.康复服务。5.健康教育。6.计划生育技术服务。社区卫生服务的阐述正确的是
7、A.政府领导、社区参与B.以医院为主体C.针对社区存在的个别健康问题D.无需上级卫生机构指导E.主动为社区居民提供的高级卫生服务正确答案A答案解析社区卫生服是坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务。社区卫生服务是指社区内的卫生机构及相关部门根据社区内存在的主要卫生问题，合理使用社区的资源和适宜技术，主动为社区居民提供的基本卫生服务。以下不属于社区护理服务人群的是A.儿童B.老年人C.危重病人D.妇女E.临终病人正确答案C答案解析妇女、儿童、老年人等都是社区重点保健人群，而且临终病人也是需要关怀帮助的一类。三、社区护理（一）社区护理定义将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社
8、区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。公共卫生学是一门预防疾病、延长寿命、促进身心健康和工作效率的科学和艺术。通过有组织的社会力量，达到预防疾病、延长寿命的目的。社区护理的特点：以促进和维护健康为中心；面向整个社区人群；社区护士有高度自主性；社区护士须和其他相关人员密切合作（二）社区护理的发展过程社区护理起源于西方国家，是由家庭护理、地段护理及公共卫生护理逐步发展、演变而成的。追溯社区护理发展的历史，可将其发展过程划分为四个阶段，即：家庭护理阶段、地段护理阶段、公共卫生护理阶段和社区护理阶段（见下表）。社区护理的发展过程阶段护理对象护
9、理类型护理内容家庭护理贫困病人以个体为导向医疗护理地段护理贫困病人以个体为导向医疗护理公共卫生护理有需求的民众以家庭为导向医疗护理及预防保健社区护理社区居民以人群为导向健康促进及疾病预防地段护理阶段公共卫生护理阶段照顾者：向社区居民提供各种照顾，包括生活照顾及医疗照顾。教导者：向社区居民提供各种教育指导服务，包括病人教育、健康人群教育、病人家属的指导。咨询者：向社区居民提供有关卫生保健及疾病防治咨询服务，解答居民的疑问和难题。管理者：根据社区的具体情况及居民的需求，设计、组织各种有益于健康促进和健康维护的活动。协调者：协调社区内各类人群的关系，包括社区卫生服务机构内各类卫生服务人员的关系、卫生
10、服务人员与居民或社区管理者的关系等。研究者：社区护士不仅要向社区居民提供各种卫生保健服务，同时还要注意观察、探讨、研究与护理及社区护理相关的问题，为护理学科的发展及社区护理的不断完善贡献自己的力量。社区护士的能力：1.人际交往、沟通能力 2.综合护理能力 3.独立判断、解决问题的能力 4.预见能力 5.组织、管理能力 6.调研、科研能力 7.自我防护能力 例题社区护理起源于A.康复医学B.社会医学C.临床医学护理D.公共卫生护理E.护理学正确答案D答案解析社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理的中心是A.健康B.疾病C.康复D.预防E.健康教育正确答案A答案解析社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。社区护士的能力要求，不包括A.人际交往、沟通能力B.综合护理能力C.独立判断，解决问题的能力D.组织、管理能力E.自我慎独能力正确答案E答案解析社区护士的能力：1.人际交往、沟通能力 2.综合护理能力 3.独立判断、解决问题的能力 4.预见能力 5.组织、管理能力 6.调研、科研能力 7.自我防护能力社区护士的主要角色不包括A.照顾者B.教导者C.治疗者D.协调者E.研究者正确答案C答案解析社区护士的角色有照顾者、教导者、咨询者、管理者、协调者和研究者。 第8页
