1、工伤认定的情况及程序,主讲:王 瑞 讲师,洪 达 四 海 文 博 天 下,工伤认定 5W1H,HOW,WHOWHENWHICHWHEREWHAT,2,申报主体 用人单位 工伤职工或者其近亲属 工会组织,W WHO,3,案例分析,案例1:近亲属申请工伤认定的范围 老李,1960年出生,无父母及祖父母、外祖父母;李妹,1981年出生,与老李同母异父,出生时老李已结婚;老李初婚无子女,2015年再婚,女方同其23岁女儿同住。,4,24小时 职工受伤24小时以内备案 48小时 突发疾病经抢救无效48小时内死亡 30日 职工受伤后30日内提交申报材料(单位)1年 职工受伤后1年内提交申报材料(工伤职工或
2、其近亲属或工会)1年+1年 停工留薪期时限(随诊期),W WHEN,5,不计算在申请时限内(人社部发(2016)29号)受不可抗力影响的;职工由于被国家机关依法采取强制措施等人身自由受到限制不能申请工伤认定的;申请人正式提交了工伤认定申请,但因社会保险机构未登记或者材料遗失等原因 造成申请超时限的;确定劳动关系的仲裁和诉讼时间;其他。,W WHEN,6,可认定工伤的情形(1)工作时间、工作场所内,工作原因、事故伤害;(2)预备性、收尾性;(3)履行工作职责、暴力等意外伤害;(4)患职业病的;(5)因工外出期间、工作原因、伤害、发生事故下落不明;(6)上下班途中、非本人主要责任、交通事故、城市轨
3、道交通、客运轮渡、火车事故;(7)其他。,W WHICH,7,可认定视同工伤的情形(1)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在小时之内经抢救无效死亡的;(2)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(3)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。,W WHICH,8,不能认定工伤的情形 不属于认定工伤和视同工伤情形的;虽属于认定工伤或视同工伤情形,但有下列情形之一的:(1)故意犯罪的;(2)醉酒或者吸毒的;(3)自残或者自杀的。(4)法律、行政法规规定的其他情形。(社会保险法),W WHICH,9,案例分析,案例2:违章作业导致伤亡,能否
4、认定为工伤?某工厂铆工李某,为赶进度违章使用三角皮带超载起吊钢材,致使皮带断裂,钢材下落导致左大腿粉碎性骨折。李某能否被认定为工伤?,10,案例分析,案例3:工作中被狗咬伤是否可以认定为工伤?张某为某建筑工程安装公司维修工人,下午上班时在从车间去库房取件路上被单位院里的狗咬伤双前臂。,11,案例分析,案例4:陪客户喝酒突发疾病死亡,是否能认定工亡?赵某为某贸易公司销售代表,2015年3月16日晚,受公司领导指派陪客户吃饭并饮酒。酒席即将结束时赵某起身想向客户表示谢意,却突然倒地。在场人员立即拨打了120急救电话,急救人员赶到现场后经抢救确定已经死亡。,12,案例分析,案例5:出差过程中,突然病
5、亡算工伤吗?某企业工程师郭某因公到某市出差期间,一日晚在旅馆休息时突发脑溢血,抢救时发现郭某有既往病史,48小时内经抢救无效死亡。,13,案例分析,案例6:到外地出差住宿时受伤 廖某与单位同事一行到外地出差,当晚入住一宾馆。晚上12时许,廖某准备洗澡休息,一不小心踩到一块香皂摔倒在地。廖某当时并没有太强烈的疼痛感,所以也没引起注意。第二天开车回到公司后,当晚即感到疼痛难忍,到医院检查后才知道自己的右股骨骨折了。医生说,因为廖某摔倒后没有及时治疗,加上继续开车,导致病情加重。,14,案例分析,案例7:上下班途中的工伤认定 小王的姑妈病了,因此第二天她特意早起,比平时早一个小时出家门,想赶在上班前
6、去看看姑妈。从姑妈家出来到单位途中不幸遭遇交通事故,对方主责,能否认定为工伤?,15,统筹地区社会保险行政部门 人力资源和社会保障局工伤科 工伤认定 劳动能力鉴定委员会 劳动能力鉴定 社会保险基金管理中心 待遇申报,W WHERE,16,申请材料 工伤认定申请表;医疗诊断证明书或职业病诊断(鉴定)证明书;职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他 存在人事、劳动关系的证明;受伤害职工的身份证明;用人单位工伤认定证明材料;证人证言书面材料及证明人身份证明。,W WHAT,17,其他材料,18,W WHAT,死亡证明;公安部门的证明或者其他相关证明;公安交管部门、铁道等部门的责任认定文件或人民法院判决书;民政部门或者其他相关部门的证明;医疗机构的抢救证明或其他有关证明;革命伤残军人证及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认文书;血防部门出具的血吸虫病诊断报告书和用人单位派其到疫区工作 的原始证明材料、首次医治血吸虫病的原始病历。,认定流程,申请延长停工留薪期,期满未结束治疗,期满结束治疗,H HOW,感谢您的收看,Thank you for watching,洪 达 四 海 文 博 天 下,