1、通讯作者：继续医学教育自媒体助力麻醉专业住院医师继续医学教育研究史成梅，邓 莹，王雪冬（北京大学第三医院，北京）摘要 目的：了解麻醉专业住院医师对医学类自媒体的应用情况，并进行分析讨论，提出建议。方法：自行设计量表，采用分层抽样的方法抽取国内 个省市共计 名麻醉专业住院医师进行问卷调查，采用百分比进行统计学描述。结果：麻醉专业住院医师医学类自媒体在麻醉专业住院医师继续医学教育方面，受众率高，普及面广，认可度高。绝大部分麻醉专业住院医师利用碎片时间进行医学类自媒体阅读，微信公众号是最广为接受的医学类自媒体形式。关键词 医学类自媒体；麻醉专业住院医师；继续医学教育：中图分类号 文献标识码 文章编号
2、（）医学是知识更新、技术发展最快的领域之一，因此，医学教育必然坚持终身性教育，终身学习的能力在医学领域中尤为重要。特别是对于麻醉科住院医师，一方面大多刚走出校门，还处于受训阶段，学习任务重；另一方面，麻醉医生需要了解全身各个系统，需要的知识量大，不但要学习麻醉专业知识，还要掌握其他专业的基础知识。在这种情况下，自媒体在医学教育方面的独特优势日益呈现，同时，医学教育界探讨将自媒体作为医学教育工具的研究也日益增多。本文从麻醉专业住院医师使用自媒体进行继续医学教育方面进行调查研究，分析目前的现状及影响因素，以期为自媒体助力麻醉专业住院医师的继续医学教育提出意见和建议。一、对象与方法（一）研究对象。本
3、课题采用分层抽样的方法，选择北京、山东、广州等 个省市医院的麻醉专业住院医师 人作为研究对象，进行匿名问卷调查。（二）调查方法。问卷调查法，本课题自行设计问卷调查表，通过问卷星网络发放。共有 个条目，包括基本信息、常浏览的自媒体、阅读自媒体的时间、频率、类型等。问卷星问卷投票功能只显示计数资料，故采用百分比进行统计学描述。二、结果与分析（一）参与调查的麻醉专业住院医师的一般情况。完成问卷调查的人数为 人。其中男性占（），女性占（）。年龄分布方面，因为调查对象为住院医师，以青年为主，平均年龄（.）岁，年龄范围：岁。参与调查的住院医师中，有博士学位者占 （），硕士学位者占（），学士学位者占（），大
4、专者占.（）。调查对象所在医院分布情况，（）为三级医院，（）为二级医院，（）为一级医院。参与调查的麻醉专业住院医师中，（）所在的医院为公立医院，（）为私立医院，平均已参加工作年限（）年。（二）常用的医学类自媒体。参与调查的麻醉专业住院医师中，（）表示接触过医学类自媒体，（）表示从未接触过医学类自媒体。参与调查的麻醉专业住院医师列举的常用医学类自媒体中，最多见的为新青年麻醉论坛、丁香园、基层麻醉网、医脉通，最常见的形式是微信公众号。（三）阅读医学类自媒体的时间。参与调查的 名麻醉专业住院医师中，选择晚上（：）阅读医学类自媒体的人员最多，占（），随后为选择深夜（：）和早上（：）的住院医师，分别占
5、（）和 （），而选择上午（：）、中午（：）和下午（：）的人员最少，分别占 （）、（）和（）。关于什么时间阅读自媒体，（）的参与调查人员选择乘坐交通工具时，（）选择麻醉间隙，（）选择吃饭时，仅有（）表示会抽出专门的时间看。平均每次阅读自媒体的时间，（）表示为不确定，利用碎片时间阅读。（）表示每天阅读的时间在 小时以下。（）表示每天阅读 次自媒体，（）表示每天阅读 到 次。（四）关注的自媒体文献类型。参与调查的麻醉专业住院医师中，最为关注的分别是指南共识、病例讨论、特殊病例讨论及新技术与新方法，比例分别是 （）、（）、（）及（）。而文献报道方面，最为关注的分别是临床研究、综述、罕见病例以及会议咨询
6、，比例分别是（）、（）、（）及（）。中国高等医学教育 年 第 期（五）医学知识的来源。参与调查的麻醉专业住院医师中，主要的医学知识来源分别是教科书、临床带教、自媒体、传统授课以及学术会议，比例分别为 （）、（）、（）、（）及 （）。其中，自媒体占据的比例已经超过了传统授课。（六）遇到问题时的查询途径。当在工作中遇到问题时，（）的住院医师首选进行网络查询，（）的住院医师首选咨询上级医师，（）的住院医师选择翻阅教科书寻找答案。（七）获悉自媒体的途径。（）的麻醉专业住院医师通过医学类微信公众号获取医学类自媒体信息，其次为医学类 和医学网站，分别占（）和（）。（八）自媒体对麻醉专业住院医师继续医学教育
7、的意义。参与调查的 名麻醉专业住院医师中，几乎所有的住院医师都认为医学类自媒体有积极正面的意义，有益于麻醉专业住院医师的继续医学教育，比例为（）。三、讨 论（一）医学类自媒体在麻醉专业住院医师继续医学教育方面，受众率高，普及面广，认可度高。从问卷调查结果来看，的麻醉专业住院医师接触过医学类自媒体，的麻醉专业住院医师每天阅读医学类自媒体 次。并且，医学类自媒体已经成为麻醉专业住院医师医学知识的重要来源。的参与调查人员认可医学类自媒体对医学学习有益。麻醉学是一门在医学基础学科、医学临床学科以及其他相关学科的基础上发展起来的一个复杂的综合性学科。临床麻醉学涉及内容非常广泛。对麻醉医生知识储备的广度跟
8、深度都有很高的要求，而自媒体具有跨越时空限制的优势，以其即时呈现性、主观参与性和自主选择性为医学专业知识的学习和科学知识的普及创造了前所未有的便利条件和机遇，必将成为医学教学改革的方向和拓展医学教育的重要平台。（二）绝大部分麻醉专业住院医师利用碎片时间进行医学类自媒体阅读。麻醉医生工作具有一定的独特性，麻醉医生对信息的要求具有即时性，比如急诊手术的患者，进入手术室就要马上开始麻醉工作，没有时间临时去查阅书籍或文献，而此时，方便快捷的自媒体就可以实时为麻醉医生提供所需的医学知识参考，这也是调查中麻醉医生表示多用碎片时间进行学习的原因。（三）微信公众号是最广为接受的医学类自媒体形式。根据问卷调查结
9、果，微信公众号是参与调查的麻醉专业住院医师最常使用、最为熟悉、认可的医学类自媒体形式，尤其是新青年麻醉论坛、丁香园等微信公众号，受到了年轻住院医师的认可。而最为关注的类型，是临床研究，表明麻醉专业住院医师对提高自己的临床技能更为关注。四、建 议（一）注意上级医师的监管引导作用。自媒体是一个完全公开的平台，任何人都可以自由地传播发布信息，因此自媒体在包含着海量信息的同时，其信息内容趋向于碎片化，信息质量良莠不齐，真实性难以保障。虽然有许多正面、良好、充满正能量的信息，但是也有许多不正确的资讯。这对于正处于学习阶段的住院医师来讲，不正确的资讯会带来恶劣的影响，上级医师要注意监管、甄别。建议带教老师
10、先对相应的自媒体进行阅读分析，进行甄别，挑选出正确的适合住院医师的自媒体平台或内容，再推荐给住院医师进行学习。（二）提高麻醉专业住院医师的自控能力。麻醉专业住院医师大多刚刚进入社会、参加工作的时间不长，自控能力并不强，有可能在利用手机等电子产品进行学习时，经常转而变成了浏览各种交友软件、社会娱乐新闻、电子游戏等。另外，工作中可能会面对各种各样的病人，住院医师难免有分享的冲动，发布信息的同时，有可能就会侵犯病人的隐私，泄露病人或者医院的信息。再者，麻醉医生工作中要密切专注、确保患者术中平稳，不可分心。因此，一定要加强麻醉专业住院医师的自控能力，确保临床安全。（三）重视自媒体对麻醉专业住院医师继续
11、医学教育的积极意义。目前，科学技术进步迅速，医学知识更新日新月异，要掌握最前沿最重要的麻醉学相关知识必须进行终身教育、不断学习。对于麻醉专业住院医师而言，正处在学习的关键时期，要不断学习新知识、新技术以提高诊疗水平。要充分重视自媒体这一新的学习平台，新的学习形式。希望麻醉专业住院医师可以在上级医师的指导下，取其精华、弃其糟粕，合理利用自媒体，让医学类自媒体成为助力麻醉专业住院医师职业发展的有力武器。参考文献 陈 慧，严 薇 浅析青年麻醉医师教学能力的培养 科学咨询，（）：王 强，关 正以病人为中心的教学与模拟人教学在麻醉学教学的应用效果比较中国高等医学教育，（）：赵丽云，侯宇希 不同类型手术在
12、麻醉教学中的意义 教育现代化，（）：柯敬东，李彦平，田 鸣 临床病例讨论在麻醉科临床教学中的作用 临床和实验医学杂志，（）：洪 江，张宇峰，康 波，等 新媒体时代医学教学方式变革探讨 中华医学教育探索杂志，（）：周源源 自媒体时代大学生网络社交的特征分析及引导策略 黑龙江高教研究，（）：作者简介 史成梅，女，博士，副主任医师，研究方向：住院医师培训。（下转第 页）中国高等医学教育 年 第 期体格检查教改中的运用与效果评价 中国高等医学教育，（）：金艳艳 改良护理版 评价量表的构建和信效度检验 杭州：浙江中医药大学，刘 甜 基于柯氏模型的新护士规范化培训阶段性效果评价研究 荆州：长江大学，王 婷
13、 基于岗位胜任力的护士规范化培训模式构建与效果评价 南京：南京中医药大学，张文艳，于明峰，刘 于 翻转课堂在新入职护士技能培训中的应用及效果评价 解放军护理杂志，（）：朱慧云，叶天惠，易永红，等 全景式案例教学用于儿科新入职护士规范化培训的效果评价 护理学杂志，（）：庹 焱，钱文卉，张梦佳，等 新入职护士培训规范化建设现状 解放军医院管理杂志，（）：罗 慧，陈小菊，温贤秀，等 四川省新入职护士规范化培训课程研究 上海护理，（）：潘世琴，李晓芳，赵生秀，等 青海省新入职护士培训方案的设计与实施 中华护理教育，（）：骆金铠，陈 静，谷 水，等 北京市属医院护士规范化培训模式介绍 中国护理管理，（）：作者简介 李文玉，男，本科，主管护师，研究方向：重症护理，护理教学，护理管理。基金项目 温 州 市 科 技 局 基 础 医 疗 卫 生 项 目（）。“”，（，）：，：（），（），（），（）：，：；（上接第 页），（，）：，：；中国高等医学教育 年 第 期
