1、消防监视检查记录表消防监视检查记录表单位名称：_二零XX年 月编制消防监视检查记录表(一)被检查单位或部位检查时间1消防安全管理依据消防法第十四、十六条检查工程代号01消防平安制度、消防平安操作规程：01有 02无 03不全10101-1010302确定单位、部门、岗位消防平安责任人：01有 02无 03不全10201-1020303对员工经常的消防平安教育：0l落实 02不落实10301-1030204定期防火检查：01有记录02无记录03记录不全10401-1040305整改火灾隐患：01及时02不及时10501-1050206消防设备定期检测、维修制度：Ol落实 02没有或不落实1060
2、1-1060207疏散通道、平安出口治理：01符合要求 02不符合要求10701-1070208单位建立防火档案：01有且齐全 02不齐全 03没有10801-1080309每日防火巡查：01有记录 02检查无记录 03无检查10901-1090310职工定期消防培训：01有制度且落实 02不定期 03不落实11001-1100311重点工种人员持证上岗：01有证 02无证 03落实 04不落实11101-1110412灭火疏散预:01有02无 03施行演练 04未施行演练11201-1120413消防中心值班：0l在岗 02替岗 03脱岗 04有记录 05无记录11301-113052建筑防
3、火01防火间距：01符合要求 02被占有 03缺乏20231-2023302消防车通道：01符合要求 02被堵塞 03缺少20231-2023303建筑耐火等级与用处：0l符合要求 02不符合要求20301-2030204平安出口：01检查数量：02合格 03锁住 04遮挡 05改 变 20401-20405消防监视员：被检查单位主管人员：消防监视检查记录表(二)被检查单位或部位检查时间2建筑防火依据建规、高规检查工程代号05楼梯：01检查数量：02合格 03锁住 04堵塞 05改变20501-2050506防火门：01部位：02合格 03使用不当(抽查) 04缺闭门器 05损坏 06关闭不严
4、 07其它20601-2060707防火卷帘：0l部位：02合格 03阻碍使用 04变形(抽查)05损坏 06缺少联动 07缺少配件 08其它20701-2070808自然排烟窗口：0l检查数量：02合格 03阻碍使用04遮挡05封闭20801-2080509疏散指示标志：01检查数量：02合格 03缺少04指示错误05损坏20901-20905其他情况记录：消防监视员：被检查单位主管人员：消防监视检查记录表(三)被检查单位或部位检查时间3消防设施依据消防法、建规、高规检查工程代号01消防水箱：01合格 02水位缺乏 03阀门失灵 04不能补水30101-3010402消防水池：01合格 02
5、充水缺乏 03无水 04取水口不便30201-3020403室外消火检：0l部位 02合格 03损坏 04埋压圈占(抽查)05压力缺乏 06阀门锈死 07无水 08无标志30301-3030804室内消火栓:01部位02合格 03损坏 04压力缺乏(抽查)05漏水 06水带破损 07无水带 08无水抢09水枪不配套 10拴箱门翻开困难 11无标志12阀门锈死13启泵按钮失灵 14缺按钮30401-3041405消防卷盘：0l部位：02合格 03无水 04漏水 05损坏30501-3050506消防水泵：01泵编号02合格03电源不通(抽查)04泵缺点05撤掉06燃料缺乏07标志有误08备电不能
6、切换09其它30601-3060907水泵接合器：01部位：02合格03管路不能 04损坏(抽查)05阀门锈死06缺井盖07无标志 08其它30701-3070808自动喷水泵雾灭火系统类型：01闭式 02干式 03雨淋 04预作用 05水幕 06喷雾30801-30806报警阀：07合格 08缺点 09零件损坏 10无压力显示30807-30810喷头(抽查)：11部位：12合格 13脱落14遮挡15漏水30811-30815试水阀：16部位：17合格18位置不当19漏水(抽查)20压力显示缺乏 2l无压力表 22无水23水流指示器不报警 24其它30816-30824喷洒泵：25数量：26
7、合格 27电源不通 28泵缺点29撤掉 30示压力缺乏 31燃料缺乏32压力开关失灵标示有识误 34备电不能切换3082530834消防监视员：被检查单位主管人员：消防监视检查记录表(四)被检查单位或部位检查时间3消防设施依据消防法建规高规检查工程代号09泡沫灭火系统类型：0l高、中倍泡沫 02低倍泡沫 03液上 04液下30901-30904泡沫液罐：05数量：06容量07合格08泡沫失效 09储量缺乏30905-30909泡沫泵：10数量：11合格12电源不通 13泵缺点14撤掉 15燃料缺乏 16标示有误17备电不能切换 18其它、30910-30918泡沫发生器(抽查)：19部位：20外观正常 21外观不正常
