1、胸部CT基础与应用 浙江省人民医院放射科 徐 健 CT扫描与普放对照 图像维度：胸片，三维结构二维显示，解剖结构相互重叠；CT，三维结构多维度显示，解剖结构独立显示。密度分辨率：密度分辨率又称低对比度分辨率。胸片对密度差异小的组织结构无法区分；CT 具有较高的密度分辨率，能分辨较小密度差异的组织，如胸部CT纵隔构成组织的清晰识别。CT扫描与普放对照 成像方式：普放是模拟成像。CT则是数字成像。辐射剂量：通常CT辐射剂量高于胸片，常规胸部CT扫描约相当于200张胸片剂量，甚至更高。但是作为肺癌筛查的低剂量胸部CT扫描，辐射剂量低于1.5mSv，仅相当于一年的本底辐射。CT扫描与普放对照 辐射风险
2、评估：单纯以辐射剂量评估胸部CT扫描有失偏颇。而更合理的衡量方式是信息量/辐射剂量比值，胸部CT剂量高，但信息量更大，获益风险比更高。放射剂量估算：胸片放射剂量以剂量面积乘积表示（DAP），而CT则以剂量长度乘积表示（DLP）CT扫描的基本概念 层厚：构成一幅断面图像的组织厚度。层间隔：相邻层面图像中心点的距离。FOV:扫描野的大小决定图像的空间分辨率，扫描野越小，空间分辨率越高。矩阵：矩阵大小与空间分辨率呈反比关系。像素、FOV、矩阵三角关系：像素大小=FOV/矩阵。转速：机架旋转1周的时间，速度-时间分辨率 CT扫描的基本概念 螺距因子：机架旋转1周检查床移动距离与单个探测器单元Z轴方向长
3、度的比值 螺距：机架旋转1周检查床移动距离与探测器宽度的 比值 扫描速度与螺距关系：螺距越大，扫描速度越快。扫描连续性与螺距关系：螺距=1，为连续性扫描；螺距1，为重叠扫描。CT扫描的基本概念 噪声：分为量子噪声，固有噪声，以前者为主要构成因素。而量子噪声与管电流量呈反比，与管电压也呈反向关系。密度分辨率：又称为低对比度分辨率，表示在HU100的情况下，显示组织结构最小密度差异的能力。空间分辨率：又称为高对比度分辨率，表示在HU100的情况下，对原组织结构的再现能力。CT扫描的基本概念 密度分辨率、空间分辨率、噪声的三角关系：密度分辨率-空间分辨率-噪声；密度分辨率-空间分辨率-噪声 像素:构
4、成图像的最小单元，是一个二维平面。体素：构成图像的最小的三维体。CT扫描的基本概念 CT值：人体不同组织器官结构的衰减系数换算而来，单位是HU。水的CT值为0；空气CT值为-1000；骨的CT值为+1000 视窗：窗宽，图像上能够显示的灰度范围。窗位，窗宽的中心叫窗位，通常以需要观察的目标组织的CT值作为窗位，窗位调整影响图像亮度。CT扫描方式 轴扫：层面之间非连续扫描，当机架旋转1周之后，检查床移动到下一区块，再进行扫描，如此循环往复直至扫描完成。螺旋扫描：是不间断扫描，X线发生与检查床移动同步进行。靶扫描：采用小FOV，薄层厚动态扫描，具有很高的空间分辨，通常用于小病灶的观察。CT扫描方式
5、 薄层扫描：层厚小于3mm的扫描。严格意义上来说，并不存在薄层扫描，准确的说应该是最小探测器单元的扫描，如西门子0.6mm，飞利浦0.75mm，东芝0.5mm。薄层扫描提高空间分辨率，有利于小病灶观察，提高病灶检查率。低剂量扫描：通常用于肺癌筛查，要求管电压100-120kV，30-50mAs，CT扫描方式 增强扫描：从静脉注射碘对比剂，增加组织对比度的扫描。通常用于CT血管造影，鉴别病灶性质，判断是否存在先天性血管畸形，明确恶性肿瘤对血管侵犯情况。CT图像后处理 多平面重建：MPR 曲面重建：CPR 三维重建：VRT 仿真内窥镜：CTVE 最大密度投影：MIP 最小密度投影：MINIP CT图像后处理 多平面重建：MPR CT图像后处理 多平面重建：MPR CT图像后处理 多平面重建：MPR CT图像后处理 曲面重建：CPR CT图像后处理 曲面重建：CPR CT图像后处理 三维重建：VRT CT图像后处理 仿真内窥镜：CTVE CT图像后处理 仿真内窥镜：CTVE CT图像后处理 最大密度投影：MIP CT图像后处理 最小密度投影：MINIP Thank you for your Thank you for your attention!attention!
